Лютий 14, 2017

Надання послуг зі зменшення шкоди підліткам, які споживають наркотики

6-9 лютого 2017 р. Альянс громадського здоров’я провів чотириденну робочу зустріч партнерських організацій, які виконують проект «Надання послуг зменшення шкоди підліткам, які споживають наркотики, в Україні», що реалізується за підтримки СНІД Фонду Елтона Джона і направлений на комплексну профілактичну роботу із підлітками. Подібний проект реалізується в Україні вперше.
Унікальність проекту полягає у тому, що підлітки є невід’ємною частиною його команди, що складається з різнопланових фахівців, які активні до впровадження нових ініціатив та сприймають підлітків без упередження. На теперішній час команди проекту залучили до профілактичної роботи більш ніж 5 000 підлітків.
Мета робочої зустрічі, яка відбулася на початку лютого 2017 року – поділитися результатами роботи проектів на місцях, обговорити нові напрямки проекту, такі, як залучення підлітків з групи ризику, он-лайн консультування, проведення супервізії в проектах, а також підвищення потенціалу співробітників організацій-партнерів.
Учасники зустрічі обговорили успіхи та складнощі у досягненні цілей 90-90-90 та ключові бар’єри у проведенні тестування на ВІЛ, спільно розробили шляхи їхнього подолання.

Один з важливих компонентів програми – організація соціально-медичного супроводу підлітків, які вживають наркотики. Учасниками було розглянуто організацію роботи команд соціально-медичного супроводу, критерії залучення клієнтів до супроводу та практичні кейси, з якими працюють команди на місцях.

«Зустріч надала можливість ще раз обговорити питання реалізації проекту, я отримав для себе багато важливого та нового за темою першого контакту із підлітками»
Анатолій, координатор проекту, БФ «Наша допомога» (Слов’янськ)

«Дуже допомогло те, що ми структуруємо нашу роботу та маємо підтримку партнерів у розв’язанні складних ситуацій. Нам подобається те, що є можливість використовувати широкий спектр форм та інструментів роботі із даною цільовою групою».
Ірина, психолог БФ «Шлях до дому» (Одеса)

Більше
Поширити
Лютий 03, 2017

Регіональний проект анонсовано в Одесі

03 лютого 2017 року «Альянс громадського здоров’я» урочисто анонсував проект «Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп в містах Східної Європи і Центральної Азії» за підтримки Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. В Україні містом-учасником проекту є місто Одеса, де і було анонсовано регіональний проект. Метою проекту є розробка моделі сталої відповіді на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп населення на рівні міста Одеса, що буде істотно сприяти досягненню цілей Стратегії 90-90-90 з ВІЛ/ТБ серед ключових груп. Міський голова Одеси Геннадій Труханов висловив всіляку підтримку ініціативі і готовність до подальшої співпраці. Очікується, що за допомогою проекту вдасться посилити тенденцію до зниження смертності від СНІДу й туберкульозу в Одесі та забезпечити сталу відповідь на епідемії на рівні міста. Анонс проекту відбувся під час зустрічі широкого кола громадських організацій та профільних служб міста – під головуванням мера Геннадія Труханова. Директор Альянсу Андрій Клепіков щиро подякував міському керівництву за відданість питанням  здоров’я одеситів: «Ми сподіваємося, що таке ставлення задасть тон як цій регіональній ініціативі, так і стане прикладом для мерів інших міст України» – відзначив він.

Більше
Поширити
Січень 31, 2017

Координаційна група з реалізації заходів реформування системи охорони здоров’я у сфері боротьби з ТБ об’єднала всі зацікавлені сторони

26 січня 2017 року в приміщенні МОЗ України відбулося перше засідання Національної координаційної групи з реалізації заходів реформування системи охорони здоров’я у сфері боротьби з туберкульозом. В першому засіданні Координаційної групи, що відбулося під головуванням заступника міністра охорони здоров’я Оксани Сивак, взяли участь партнери з боку держави та громадянського суспільства, а також представники Європейського Бюро ВООЗ і Глобального Фонду для борьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Від Альянсу до складу групи увійшли директор департаменту  лікування, закупівель та управління поставками Сергій Філіппович та менеджер проектів з адвокації ТБ Юлія Чорна.

Створена в Україні робоча група має на меті розробку та реалізацію плану дій  щодо необхідної реформи надання протитуберкульозної допомоги. Важливим аспектом такої реформи є  підтримка пацієнт-орієнтованого лікування хворих на туберкульоз, зокрема, шляхом амбулаторних моделей надання допомоги. Конкретні завдання, що стоять перед державою в аспекті реформи протитуберкульозної допомоги, пов’язані з розвитком та управлінням кадровими ресурсами, а також підвищенням ефективності фінансування надання протитуберкульозної допомоги. Держава під лідерством Міністерства охорони здоров’я демонструє свою прихильність щодо курсу реформи шляхом підтримки Національної координаційної групи високого рівня.

Пріоритетом надання допомоги хворим на туберкульоз є орієнтація на амбулаторних послугах. На основі результатів діяльності в цьому напрямі будуть впроваджені нові моделі фінансування. А ресурси, отримані в результаті, реінвестуватимуться в заходи протидії туберкульозу на амбулаторному етапі. Як частина нової моделі медичної допомоги хворим на ТБ будуть розроблені необхідні механізми для соціального замовлення для постачання послуг щодо боротьби з ТБ, особливо при роботі з ключовими вразливими групами населення.

Національна координаційна група створена в рамках регіонального проекту TB-REP (проект  «Зміцнення систем охорони здоров’я для ефективного контролю за ТБ і МР-ТБ в країнах Східної Європи і Центральної Азії»), партнером якого від імені Європейської Коаліції по боротьбі з туберкульозом є МБФ «Альянс громадського здоров’я». Проект спрямований на реформування системи протитуберкульозної допомоги, як частини загальних реформ охорони здоров’я, і реалізується протягом 2016-2018 рр. за фінансової підтримки Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією в 11 країнах Східної Європи і Центральної Азії (Азербайджан, Білорусь, Вірменія, Грузія, Казахстан, Киргизстан, Молдова, Узбекистан, Україна, Таджикистан, Туркменістан). Основний реципієнт фінансування ГФ – Центр політик та досліджень в сфері охорони здоров’я (PAS Center), при технічному лідерстві Європейського бюро ВООЗ.
Загальною метою проекту є зменшення тягаря туберкульозу і зупинення поширення стійких до лікування форм шляхом забезпечення політичної прихильності і широкого впровадження доказових пацієнт-орієнтованих підходів для надання послуг з профілактики, лікування та догляду у сфері ТБ. Важливим підходом проекту є об’єднання зусиль на різних рівнях – від держави до громадянського суспільства задля надання більш ефективної протитуберкульозної допомоги.   Європейська Коаліція по боротьбі з туберкульозом разом з  МБФ «Альянс громадського здоров’я» відповідає за компонент  підтримки  адвокації з боку організацій громадянського суспільства, які є партнерами проекту  в 11 країнах проекту. Партнером проекту з боку громадянського суспільства в Україні є БО «Фундація «Українці проти туберкульозу»». Основні зусилля адвокації організацій громадянського суспільства спрямовані  на підтримку переходу до пацієнт-орієнтованих моделей надання протитуберкульозної допомоги з акцентом на надання допомоги в амбулаторних умовах.

Більше
Поширити
Січень 27, 2017

Основні реципієнти гранту Глобального фонду підписали спільну заяву щодо принципів підготовки запиту на подальше фінансування програми з боку Глобального Фонду

Гарячі публічні дискусії, що відбувалися  протягом останнього тижня в процесі обговорення різних підходів до підготовки та подання наступної заявки до Глобального Фонду на 2018-2020 роки, призвели до формалізації/узгодження ключових позицій усіх трьох основних реципієнтів чинного гранту ГФ.

Ключовими результатами діалогу стали

  • Узгодження доцільності  подання нової заявки з ВІЛ/туберкульозу 20 травня 2017 року на засадах відкритого процесу із залученням усіх спільнот, яких торкнулися епідемії ВІЛ та туберкульозу,  та організацій громадянського суспільства. Основними програмними пріоритетами нової заявки має стати досягнення завдань стратегії «90-90-90-90».
  • Отримання чітких гарантій забезпечення державного фінансування лікування та профілактики серед ключових груп населення. У новому запиті держава має продемонструвати забезпечення поступового переходу на повне фінансування з держбюджету усіх програм до 2020 року.
  • Визнання ролі громадянського суспільства на всіх етапах, включаючи роль в структурі управління та реалізації майбутньої програми. З огляду на те, що бюджет на роботу з ключовими групами складатиме як мінімум 60 млн. дол. США (50% від загальної суми фінансування), сторони погодились на спеціальне фінансування, спрямоване на розвиток спільнот, яких торкнулися епідемії ВІЛ та туберкульозу.

Відповідну Спільну заяву (у додатку) підписано керівниками Альянсу громадського здоров’я,   Центру громадського здоров’я МОЗ України та Всеукраїнської мережі людей, які живуть з ВІЛ/СНІД.

СПІЛЬНА ЗАЯВА

Більше
Поширити
Січень 26, 2017

Альянс розпочинає лікування гепатиту С найефективнішим у світі препаратом

Альянс розпочинає лікування гепатиту С найефективнішим у світі препаратом

Найефективніший на сьогодні препарат прямої противірусної дії для лікування вірусного гепатиту С (ВГС) – вже в Україні! Альянс громадського здоров’я розпочинає третій етап програми лікування ВГС для представників найуразливіших груп.  У  її рамках у схемах лікування буде використовуватись новий для України препарат прямої противовірусної дії Харвоні (софосбувір/ледіпасвір), а також продовжуватиметься лікування схемами із софосбувіром. Вказані препарати мають високу ефективність, набагато менше побічних реакцій у порівнянні із традиційними схемами лікування пегільованим інтерфероном. Відповідно до даних ВООЗ ними виліковують від 94% хворих (ефект може досягати і 100%). Обидва препарати рекомендовані ВООЗ для лікування ВГС («Керівництво з скринінгу, догляду та лікування  осіб з хронічною  інфекцією гепатиту С»), а також національними клінічними протоколами (Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги «Вірусний гепатит С у дорослих).

У рамках третього етапу Альянс планує забезпечити доступ до безкоштовного лікування ВГС для 750 пацієнтів – представників  груп ризику та учасників АТО. Препарати для 500 курсів лікування, які вже знаходяться на складі Альянсу, отримані в якості донації.

Лікування буде проходити на базі 21 (20 державних і одна недержавна клініка) закладу охорони здоров’я  у 15 регіонах України. Загалом з червня 2015 року можливість прийняти участь у програмі надана 25 закладам охорони здоров’я  з 19 регіонів України. Альянс розглядає можливість подальшого розширення географії програми. Вперше до списку лікувальних закладів з окремою квотою (20 курсів лікування) для учасників АТО включений Головний військовий клінічний госпіталь (м. Київ).

У першій половині лютого  Альянс проведе тренінг для лікарів, які будуть призначати  лікування за новими схемами  у відповідності до рекомендацій ВООЗ та оновленого національного протоколу лікування ВГС.

Станом на 01.01.2017 доступ до лікування у рамках програми Альянсу з лікування гепатиту С отримали 1207 пацієнтів  з представників груп ризику, з яких 78% мають позитивний ВІЛ-статус. Ефективність лікування серед  пацієнтів, які пройшли контрольне обстеження через 12 тижнів після закінчення лікування, становить 94%.

Альянс також робить все можливе, аби Харвоні та інші життєво-необхідні препарати прямої дії були включені до Національного переліку основних лікарських засобів, які підлягають закупівлі за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів. На жаль, проект цього переліку, який розміщений на сайті МОЗ, взагалі не містить препаратів прямої противірусної дії, які Альянс використовує для лікування хворих вже третій рік поспіль.

Лікувальні установи, які беруть участь у третьому етапі проекту

 

Більше
Поширити
Січень 12, 2017

Альянс розпочинає проект забезпечення контрольованого лікування хворих на туберкульоз

Альянс громадського здоров’я за фінансової підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією розпочинає новий пілотний проект «Фінансування на основі результатів (ФОР) для забезпечення контрольованого лікування хворих на туберкульоз». Головна мета проекту –  відпрацювати нові для України моделі фінансування контрольованого лікування туберкульозу на амбулаторному етапі, які орієнтуватимуть медиків на кінцеві результати – зменшення відривів від лікування та покращення його ефективності. Такий підхід, безперечно, підвищить прозорість використання коштів та дозволить виявити проблемні сфери функціонування контрольованого лікування туберкульозу (ДОТ).  Не менш важливим є і залучення закладів першого рівня надання медичної допомоги, що стане хорошим стимулом для медичних працівників цих закладів.

 

22 – 23 грудня 2016 року в Одесі відбулася презентація проекту, в якій взяли участь головні лікарі Центрів первинної медико-санітарної допомоги, районні фтизіатри та провідні спеціалісти Одеського обласного протитуберкульозного диспансеру. Були обговорені передумови для переходу на амбулаторні моделі лікування туберкульозу, перешкоди, які існують у в регіоні та шляхи їх подолання.

Проект буде реалізовуватись протягом 2017 року в 14 районах Одеської області. Райони для пілотування були відібрані через високий рівень захворюваності, необхідність значного покращення наявних результатів лікування пацієнтів з чутливим ТБ та хіміорезистентним ТБ (далі – ХРТБ) і, водночас, високу прихильність керівництва області до протидії епідемії ТБ,  впровадження нових проектів та взаємодії з міжнародними та неурядовими організаціями та готовність медичних закладів первинної ланки взяти на себе функції контрольованого лікуванню хворих на ТБ на амбулаторному етапі (забезпечення ДОТ).

Результати пілотування даного проекту можуть створити суттєвий базис для загальної стратегії забезпечення сталості програм з туберкульозу, що сприятиме досягненню цілей Глобального плану «Покласти кінець ТБ».

У рамках виконання проекту медичні заклади забезпечуватимуть амбулаторне лікування хворих на туберкульоз під безпосереднім контролем за будь-якою формою супроводу (ДОТ-кабінети при протитуберкульозних диспансерах чи  центрах первинної медико-санітарної допомоги, стаціонари на дому, денні стаціонари тощо) з веденням відповідних документів.

На лікування в рамках проекту будуть набрані 380 пацієнтів як з чутливим ТБ, так і з ХРТБ. Цей пілотний проект передбачає новий спосіб фінансування амбулаторного контрольованого лікування. Заклади-виконавці будуть отримувати оплату за кожного амбулаторного пацієнта, що сприятиме підвищенню ефективності лікування (закінчення лікування з результатом «вилікуваний» або «лікування завершене») та роботі з пацієнтами по формуванню прихильності до лікування (чим вища прихильність пацієнта, тим менше коштів витрачається на його утримання на лікуванні). За виконання індикаторів сплачуватимуться  заохочувальні бонуси, які заклади  зможуть у певних рамках самостійно витрачати, що збільшує їхню зацікавленість у проекті.

Більше
Поширити
Грудень 28, 2016

Мільйони роздаткових матеріалів для профілактичних програм та протитуберкульозних препаратів вже на окупованій частині Донбасу

27 грудня 2016 року Альянс громадського здоров’я (Альянс) доставив на окуповані території Донецької та Луганської областей засоби профілактики ВІЛ, вірусних гепатитів та інших соціально небезпечних хвороб. Цей вантаж забезпечить потреби громадських організацій, які продовжують впроваджувати програми профілактики ВІЛ та інших захворювань на окупованих територіях, на перше півріччя 2017 року. Всього було доставлено:

  • 20 362 швидких тестів для діагностики ВІЛ, гепатитів та інфекцій, що передаються статевим шляхом;
  • 1 240 000 презервативів і лубрикантів;
  • 5 300 240 стерильних шприців і серветок.

На непідконтрольній території послуги профілактики ВІЛ продовжують отримувати щонайменше 20 000 представників уразливих груп. Втім, за даними програмного моніторингу рівень інфікування ВІЛ у Донецькій та Луганській областях майже вдвічі перевищує середній показник по Україні. За 9 місяців 2016 року в рамках програм профілактики, які підтримуються Альянсом, в регіоні було проведено 31 213 тестів на ВІЛ,і виявлено 1,3%  позитивних результатів у Донецькій області та 1,02% – у Луганській.

Як і минулого року, Альянс забезпечив поставку препаратів для лікування мультирезистентного туберкульозу, яких вистачить на 4 місяці для 500 хворих (34 440 упаковок). Ця поставка– перша з кількох запланованих. Очікуємо, що незабаром до протитуберкульозних закладів, розташованих в Донецьку і Луганську буде здійснено як мінімум ще одну.

Гуманітарна допомога надана за погодженням з Глобальним фондом і Робочою підгрупою з питань ВІЛ-ТБ-ЗПТ кластера ООН з охорони здоров’я.

rysunok2

Більше
Поширити
Грудень 26, 2016

Найбільша делегація з Кенії познайомилася з досвідом України

Незважаючи на певні труднощі, такі як складна процедура отримання візи та далекий переліт, 16 представників Товариства Червоного Хреста Кенії та його партнерських організацій завітали до «Альянсу громадського здоров’я» (Альянс) з метою вивчення досвіду боротьби з епідеміями ВІЛ та гепатиту С серед ключових груп. 12 грудня 2016 року наші гості з сонячної Кенії прилетіли до холодного засніженого Києва, де їх тепло зустріли співробітники Альянсу.

Протягом свого перебування в Києві учасники візиту мали змогу ознайомитися із основними інтервенціями, які реалізує Альянс громадського здоров’я разом зі своїми партнерськими організаціями, та з інноваційними підходами у впровадженні програм та адвокаційній діяльності. Протягом 5 днів візиту учасники відвідали установи охорони здоров’я, що надають комплексні послуги людям, які вживають наркотики, дроп-ін центри, сайти вторинного обміну шприців, дізналися про роботу мобільних клінік на прикладі роботи з секс-працівниками та завітали до ком’юніті центру для чоловіків, що мають сексуальні стосунки з чоловіками.

Альянс громадського здоров’я вже довгий час співпрацює з нашими колегами з Кенії, впроваджуючи послуги зменшення шкоди у цій країні та розвиваючи потенціал місцевих експертів.  В результаті у Кенії було впроваджено та розширено послуги обміну голок та шприців у рамках проекту «Ініціатива спільнот зі зменшення шкоди» www.cahrproject.org за підтримки уряду Нідерландів, який реалізується Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД разом із партнерським консорціумом ВІЛ-сервісних НУО Кенії.

За підсумками візиту представники кенійської делегації вже почали обговорювати можливість пілотування інноваційних підходів, які вони побачили в Україні, в їх власній країні. Деякі інтервенції, такі як втручання на базі аптек, втручання силами рівних, використання технології SyrEx Cloud у програмах профілактики ВІЛ, можуть бути адаптовані до умов Кенії та апробовані у країні.

Своїми враженнями від участі в ознайомчому візиті поділився Космус Майна з організації Teens Watch: «Я побачив роботу програм обміну голок і шприців, замісної терапії та проекту для секс-працівників. Я відкрив для себе багато нового. Наприклад, у програмах задіяна стала кількість співробітників та соціальних працівників, пункт надання послуг замісної терапії здався мені дуже дружнім до клієнтів, і я помітив, що медсестри добре ставляться до пацієнтів. Усі пацієнти та соціальні працівники дуже відкриті та приязні. Після повернення до Кенії я намагатимусь краще мотивувати свій персонал і поділитися тими знаннями, які я отримав під час цього візиту».

Більше
Поширити
Грудень 22, 2016

Кращі практики протитуберкульозної роботи Альянсу в збірці ВООЗ

Кращі практики Альянсу з різноманітних аспектів протитуберкульозних програм описані у збірці Європейського регіонального бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я «Приклади належної практики в галузі зміцнення систем охорони здоров’я з метою профілактики і лікування туберкульозу та туберкульозу з множинною лікарською стійкістю».
Зокрема, Альянс представляє Україну унікальним досвідом з підтримки хворих на туберкульоз з множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) в амбулаторних умовах. В рамках співпраці Альянсу з Товариством Червоного Хреста України за підтримки Українського центру контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ були показані значні успіхи щодо суттєвого зменшення показника переривання лікування пацієнтами з МЛС-ТБ. З метою збільшення прихильності до лікування пацієнтам з МЛС-ТБ, які отримують лікування препаратами другого ряду амбулаторно, було забезпечено щоденне контрольоване лікування медсестрами Українського Товариства Червоного Хреста. Пакет послуг включав організацію якісних, наближених для пацієнта послуг ДОТ, які ставили за мету максимальне збереження для хворого звичайного способу життя. Серед них – доставка лікарських препаратів та контроль за їхнім прийомом вдома або в іншому зручному для пацієнта місці, а також двічі на місяць видача продуктових наборів всім прихильним до лікування пацієнтам. Крім того, всі хворі протягом всього періоду лікування отримували медичну, психологічну та соціальну підтримку, що підвищило ефективність лікування до 85.6% проти 37% серед пацієнтів, які такої підтримки не отримували.
Інша практика Альянсу, представлена в розділі «Надання медичних послуг» згадуваного збірника, присвячена ранньому виявленню ТБ в уразливих групах населення. Виходячи з даних, що захворюваність ТБ в уразливих групах населення в 10 разів вища розрахункової захворюваності серед загального населення, Альянс в 2013-2014 р.р. впровадив послуги з раннього виявлення ТБ в групах ризику. Спільно з регіональними НУО були запроваджені опитувальники для проведення скринінгу щодо симптомів ТБ у клієнтів, схильних до ризику цього захворювання, а також розроблена система направлень з метою допомогти пацієнтам орієнтуватися в системі охорони здоров’я. Одним з суттєвих факторів успіху практики раннього виявлення випадків ТБ шляхом скринінгу уразливих груп населення є її відносно низька вартість.
Європейським регіональним бюро ВООЗ також відзначено практику Альянсу щодо лікування ТБ одночасно з проведенням опіоїдної замісної терапії. Враховуючи те, що понад 40% пацієнтів, які отримують опіоїдну замісну терапію, мають поєднану ВІЛ-інфекцію і майже третина з них хворіє на ТБ, Альянсом було відкрито майданчики проведення замісної терапії в протитуберкульозних диспансерах. Це дозволило покращити доступ осіб, які споживають ін’єкційні наркотики, до медичної допомоги, лікуванню залежності, ВІЛ і ТБ. Люди, споживаючі наркотики ін’єкційним шляхом, потребують особливого підходу до лікування ТБ, особливо МЛС-ТБ, але не в усіх протитуберкульозних закладах знаходилося місце для таких пацієнтів. Перевагою даного підходу стало те, що він забезпечує взаємовигідну співпрацю фтизіатричної та наркологічної служб, що в свою чергу робить можливим використання комплексного підходу до надання послуг пацієнтам.
З цими та іншими кращими практиками протитуберкульозної боротьби пропонуємо ознайомитися за посиланням.

Більше
Поширити