Оперативна інформація щодо ситуації з програмами профілактики та лікування ВІЛ/ТБ/ВГС/ЗПТ у Донецькій та Луганській областях

МБФ «Альянс громадського здоров’я» (Україна) у партнерстві з «Contact Network» (Швейцарія) та СНІД Фондом «Схід-Захід» (Нідерланди) провели другу регіональну зустріч щодо підготовки регіональної заявки в Глобальний Фонд у сфері боротьби з ВІЛ/СНІДом та туберкульозом серед ключових уразливих груп у містах Східної Європи та Центральної Азії (далі – СЄЦА). Зазначена зустріч відбулась 21-22 січня 2016 року в Києві (Україна).

Метою даної програми є досягнення моделі ЮНЕЙДС «90-90-90» щодо ключових груп населення в містах регіону СЄЦА, а також виконання Стратегії боротьби з туберкульозом і нового Глобального плану подолання туберкульозу через розробку Регіональної міської платформи, до якої увійшли б міста регіону СЄЦА і міста-наставники із Західної Європи. Така платформа передбачає обмін досвідом, розвиток політичного лідерства серед осіб, що визначають політику міст, стійке розширення послуг шляхом створення сприятливого середовища та відповідної нормативно-правової бази у містах, у тому числі забезпечення сталого фінансування НУО, що надають відповідні послуги, з міських бюджетів. Ключові теми проекту: розробка моделей послуг у містах, політика у сфері роботи з ключовими групами населення та в сфері ВІЛ/ТБ/гепатитів; політична і фінансова участь та співробітництво між міськими органами влади та НУО.

Представники НУО з 10 країн, міжнародні стейкхолдери (ЮНЕЙДС, Глобальний Фонд), мережі вразливих спільнот (SWAN, ENPUD, SCN, ECOM, ECUO), представники «Stop TB Partnership» і місцевої влади міст-учасників проекту взяли участь у цьому заході.

Учасники зустрічі обговорили та затвердили основні цілі Концептуальної записки, а також інтервенції та очікувані результати розроблюваної програми. Також були узгоджені критерії для остаточного відбору міст-учасників проекту.

Міста, які були відібрані для реалізації проекту в регіоні СЄЦА: Солігорськ (Білорусь), Сараєво (Боснія і Герцеговина), Софія (Болгарія), Тбілісі (Грузія), Алмати (Казахстан), Бішкек, Ош (Киргизстан), Бєльци (Молдова), Санкт-Петербург (Російська Федерація), Бухарест (Румунія), Київ, Одеса (Україна).

18–23 січня 2016 в Одесі відбулась Зимова школа 2016 «Громадське здоров’я в Україні». Учасниками Школи стали лікарі, епідеміологи, управлінці в охороні здоров’я, дослідники, освітяни, представники громадських організацій. Викладали спікери з США, Великобританії та Нідерландів. Протягом тижня фахівці у галузі громадського здоров’я навчалися, обмінювалися думками та професійним досвідом.

Формат Школи — дві паралельні сесії, доповнені ранковими пленарними сесіями та вечірніми обговореннями для всіх учасників. У секції 1 «Громадське здоров’я та основи епідеміології» працювали спікери від МБФ «Альянс громадського здоров’я»: Тетяна Салюк, директор Проекту з технічної допомоги в сфері МіО та ефективного використання даних («METIDA»), Людмила Шульга, керівник відділу технічної допомоги МБФ «Альянс громадського здоров’я», та проф. Джордж Разерфорд, Університет Каліфорнії, США. Учасники цього модуля вивчали основи епідеміології інфекційних та неінфекційних захворювань, принципи створення доказової бази, термінологію, основи побудови діалогу між усіма гравцями громадського здоров’я (європейський досвід та уроки для України).

Організаторами Зимової школи є Школа охорони здоров’я Національного університету «Києво-Могилянська академія» та ЮНІСЕФ. Також, до проекту долучились Проект з технічної допомоги в сфері МіО та ефективного використання даних («МЕТІДА») МБФ «Альянс громадського здоров’я», що надав гранти на участь для 30-ти учасників Школи.

Окрім того, партнерами Школи стали МБФ «Відродження», Проект USAID «Покращення послуг у сфері ВІЛ/СНІД серед представників груп найвищого ризику в Україні» який впроваджується в Україні міжнародною організацією Пакт (Pact) у партнерстві з Фемілі Хелс Інтернешнл (FHI360), Маастрихтський університет та Міністерство охорони здоров’я України.

Буклет Зимової Школи

Місією Делегації Співтовариств є залучення голосу людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом чи постраждали від туберкульозу і малярії в роботу Правління ГФ та його комітетів, для впливу на обговорення та прийняття рішень щодо інвестицій та програм для забезпечення більшого і сталого впливу на рівні спільнот. Мета роботи Делегації Співтовариств полягає у забезпеченні загального доступу до якісної профілактики, лікування, догляду та підтримки для спільнот, які живуть або зазнали впливу трьох ключових захворювань, протидія яким є завданням Фонду, на принципах справедливості і дотримання прав людини.

Міжнародне і регіональне співтовариство наркоспоживачів, клієнтів ЗПТ і людей, що живуть з ВІЛ в особі Антона Басенка отримало сильний голос і підтримку у вирішенні проблем, пов’язаних з доступом до програм Глобального фонду.

2015 рік був складним як для держави, так і неурядових організацій, які забезпечують надання допомоги та соціальної підтримки в Україні. Втім, нам вдалося досягти вагомих результатів. Президент України П.О. Порошенко, виступаючи на саміті ООН зі сталого розвитку, відзначив, що країна змогла зменшити показники захворюваності на ВІЛ/СНІД та домогтися прогресу в боротьбі з туберкульозом. Значною мірою цього вдалося досягти завдяки скоординованим зусиллям державного та недержавного секторів. Альянс громадського здоров’я пишається своїм внеском у досягнення цих вагомих результатів.

Ми презентуємо основні досягнення, які слугуватимуть фундаментом подальшої роботи у 2016 році:

/1

Завдяки програмі «Інвестиції заради впливу на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції» в Україні досягнуто ключових цілей та недопущено переривання лікування хворих. У 2015 р. послуги з профілактики ВІЛ отримали 192 000 осіб, які вживають ін’єкційні наркотики, 32 000 секс-працівників та 29 000 чоловіків, які мають сексуальні стосунки із чоловіками. Це на 8% або на 17 600 осіб більше ніж у 2014 р. Глобальний фонд присвоїв Альянсу найвищий рейтинг ефективності реалізації грантів – A1.

/2

У 2015 році Альянс спрямував найбільшу частку залученого фінансування на боротьбу з туберкульозом. 80% нових випадків туберкульозу, які було зареєстровано в Україні у 2015 році, було виявлено завдяки молекулярним генетичним тестам, закупленим Альянсом. В Україні кожен другий пацієнт з мультирезистентним туберкульозом отримує лікування препаратами, закупленими та переданими Альянсом.

/3

Лікування гепатиту С противірусними препаратами прямої дії завдяки Альянсу стало реальністю в Україні! Ми закупили софосбувір за найнижчою ціною у регіоні, забезпечивши доступ до лікування понад 300 пацієнтам з ко-інфекцією ВІЛ/ВГС та досвідом споживання ін’єкційних наркотиків. З урахуванням цієї демонстраційної програми Міністерством охорони здоров’я України було внесено зміни у протокол лікування, та переорієнтовано державні закупівлі на сучасні противірусні препарати.

/4

Завдяки підтримці Альянсу та відданій роботі соціальних і медичних працівників на тим- часово неконтрольованих урядом України територіях продовжується реалізація проектів з профілактики та лікування. Гуманітарні вантажі, які було закуплено та поставлено Альянсом на Донбас цього року – це понад 8,3 млн. тестів, презервативів, шприців тощо, а також 48 182 упаковок препаратів для безперервного лікування 773 хворих на мультирезистентний туберкульоз пацієнтів.

/5

Україна стала прикладом для інших країн, які прагнуть переймати наш досвід. Станом на кінець 2015 року Альянс надав технічну підтримку 40 країнам. У відповідь на високий попит у Києві було створено Центр Альянсу щодо СНІДу, наркотиків та гепатиту С, який поєднує український та міжнародних досвід.

Це був рік трансформації для Альянсу: спираючись на 15-ти річний досвід роботи ми стали Альянсом громадського здоров’я, зміцнивши позиції для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та гепатитом. Разом з вами ми й надалі докладатимемо максимальних зусиль, щоб змінювати Україну та світ на краще!

Традиційно у Всесвітній день боротьби зі СНІДом, Альянс громадського здоров’я як співвиконавець Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та реципієнт Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією інформує про тенденції поширення епідемії та результати своєї роботи у протистоянні з нею.

2015 рік виявився складним, як для держави так і неурядових організацій, які надають гуманітарну та соціальну допомогу. Президент України, виступаючи Саміті ООН з прийняття Цілей сталого розвитку, відмітив, що країні вдалося зменшити показники захворюваності на ВІЛ/СНІД та домогтися прогресу в боротьбі з туберкульозом. Ці результати багато в чому досягнуті завдяки скоординованій роботі неурядових організацій, громадянського суспільства, соціальних працівників та волонтерів. Альянс пишається тим, що в цьому є і значна наша заслуга.

Разом з тим ми не маємо часу зупинятись на досягнутому. Україна продовжує потерпати від епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу і поточний рік не став винятком. Сьогодні на диспансерному обліку в Україні знаходиться 127 400 ВІЛ-позитивних людей, хоча за оціночними даними їхня кількість перевищує 217,5 тисяч (майже 0,5% населення). В умовах складної економічної ситуації, бойових дій на Сході, гуманітарної кризи та масової внутрішньої міграції ризики поширення інфекційних хвороб зростають у десятки разів. Особливо критичною залишається ситуація на Донбасі, який перетворюється на своєрідну «чорну діру» неконтрольованого поширення небезпечних епідемій!

Хоча війна ще не позначилася на офіційній статистиці поширення ВІЛ, ми вже спостерігаємо значне погіршення ситуації серед найуразливіших груп. Так, за даними недавнього біоповедінкового дослідження Альянсу, поширеність ВІЛ-інфекції серед людей, що вживають ін’єкційні наркотики, у Донецьку зросла на 30% (з 26,5 до 34,7%), а в Луганську у понад у два рази (з 3,2 до 7,3%).

Незважаючи на всі складнощі, завдяки підтримці Альянсу та самовідданій роботі соціальних працівників на тимчасово неконтрольованих територіях продовжують працювати проекти профілактики. У складних умовах Альянс спільно з міжнародними та місцевими партнерами цього року вже здійснив 6 поставок вантажів на неконтрольовану територію Донбасу, зокрема було поставлено більше 8,2 млн. одиниць товарів медичного призначення, у т.ч. 50 тис. тестів на ВІЛ, гепатитів, ІПСШ, 23 тис. упаковок препаратів для лікування туберкульозу тощо.

На фоні суттєвого зростання інтенсивності секс-роботи у зоні проведення АТО по обидві лінії протистояння, окремої уваги заслуговує ситуація з незахищеним сексом. Згідно з висновками нещодавнього дослідження компанії «TNS», проведеного з ініціативи Альянсу, 61% з понад 3,5 тис. опитаних бійців не користувалися презервативом під час останнього статевого акту, а 18% мали секс з непостійним партнером. Така ситуація обумовлена відсутністю презервативів у військових частинах та індивідуальних аптечках, а також незадовільним рівнем інформаційної роботи серед особового складу. Нещодавно Альянс започаткував співпрацю з Міністерством оборони України для налагодження ефективної профілактичної роботи серед військовослужбовців.

Більш ніж десять років впровадження програм профілактики демонструють реальний вплив на епідемію в Україні, особливо серед людей, що вживають наркотики ін’єкційним шляхом (ЛВІН). За даними офіційної статистики щороку фіксується зменшення кількості нових випадків ВІЛ-інфекції. Так, за 6 місяців 2015 року зафіксовано 1,9 тис. випадків ВІЛ-інфекції серед ЛВІН, що майже вдвічі менше, аніж за такий же період 2008 року (3,5 тис. випадків). Дана тенденція в популяції ЛВІН починає впливати і на зниження рівня ВІЛ-інфекції серед загального населення: рівень поширення ВІЛ знизився на 15%, з 877 випадків на 100 тис. тестів у 2008 році до 739 випадків на 100 тис. тестів у 2014 році.

Основна сфера діяльності Альянсу – забезпечення профілактики та лікування ВІЛ серед найбільш уразливих груп населення – залишається найефективнішою стратегією відповіді епідемії в Україні.

Зокрема, у 2015 році мінімальний пакет профілактичних послуг (у т.ч. в окупованому Криму та на неконтрольованих територіях Донбасу), надано 192 тисячам споживачів ін’єкційних наркотиків, 32 тис. секс-працівників та 29 тис. чоловіків, які мають секс з чоловіками. Це на 8% або 17,6 тис. більше, ніж у 2014 році. Роздано понад 14 млн. одноразових шприців та голок, а також 10,2 млн. презервативів. У 2015 році Альянс через 84 партнерські громадські організації на місцях профінансував програми профілактики на загальну суму 125 млн. грн., закуплено медпрепаратів та виробів медичного призначення на понад 380 млн. грн.

Експрес-тестування на ВІЛ, у т.ч. на базі мобільних амбулаторій Альянсу, які функціонують в усіх областях, ще раз довело свій ефект: кожне наступне тестування знижує ризик інфікування на 36-52%. У 2015 році кількість представників уразливих груп, що пройшли експрес-тестування в проектах Альянсу, вдалося збільшити у 2,2 рази (168,6 тис.), що дозволило виявити майже на 40% більше позитивних результатів, завдяки чому 1,4 тис. ВІЛ-позитивних людей стали на медичний облік, а 634 розпочали лікування.

Скринінгове тестування на туберкульоз цього року пройшло майже у 4 рази більше представників уразливих груп, ніж у 2014 році. В результаті скринінгу виявлено 10% позитивних результатів (у 2,4 рази більше, ніж 2014 році). 405 особам встановили діагноз (ТБ), з яких 350 розпочали лікування.

За підтримки Альянсу сьогодні в Україні майже 8,4 тисяч наркозалежних отримують ЗПТ метадоном або бупренорфіном. Результатом адвокаційної роботи Альянсу з розширення доступу до діагностики та лікування гепатиту С для вразливих груп населення стало започаткування першої в Україні безкоштовної програми лікування людей з подвійним діагнозом (ВІЛ/гепатит С) з використанням нового препарату прямої дії Софосбувір. Понад 200 пацієнтів зараз отримують (або вже завершили) лікування, ще 1250 хворих будуть забезпечені лікуванням наступного року.

Війна на Сході, фінансово-економічна криза та корупція у сфері державних закупівель цього року чи не вперше за всю історію незалежної України поставили під загрозу безперервність лікування ВІЛ для десятків тисяч ВІЛ-позитивних людей. На цьому фоні програми профілактики, які й у стабільні часи не фінансувалися з державного бюджету, можуть розраховувати лише на підтримку Глобального фонду, який ще на початку року поставив перед Урядом України чітку вимогу: розробити та впровадити дієвий план поступового переходу програм профілактики на державне фінансування.

А поки що Альянс разом з надійними партнерами на місцях продовжує тримати удар у жорсткому протистоянні з епідемією!

30 листопада 2015 р. Альянс громадського здоров’я і Міністерство соціальної політики України підписали угоду про співпрацю в рамках проекту „Розбудова потенціалу з метою реалізації якісних гендерно-чутливих інтервенцій зі Зменшення Шкоди в Україні”, який втілюється за підтримки Французької міжнародної експертизи Ініціативи 5% (Expertise France 5% Initiative). Під час роботи проекту діяльність буде спрямована на розробку та впровадження навчальних програм щодо гендерно-орієнтованого підходу до надання послуг із охорони громадського здоров’я.

Особлива увага приділятиметься послугам із профілактики ВІЛ/СНІД і наданню соціально-медичних послуг групам ризику. Навчальні програми будуть використані для підвищення кваліфікації працівників центрів соціальних служб для сім’ї, дітей та молоді і соціальних працівників недержавного сектора. Подібне партнерство – один із найкращих прикладів взаємодії державного та громадських секторів.

У Всесвітній день боротьби зі СНІДом Альянс громадського здоров’я спільно з Державною адміністрацією залізничного транспорту України, Профспілкою залізничників і транспортних будівельників України, БО «Конвіктус Україна», БО «Клуб Еней» та іншими громадськими організаціями провів тестування всіх бажаючих на головних залізничних вокзалах: Київ-Пасажирський, Дніпропетровськ-Головний, Харків-Пасажирський, Вінниця-Пасажирська, Кривий Ріг-Головний. За попередніми даними станом на 15.30 серед протестованих 544 осіб понад 3% виявилися ВІЛ – інфікованими. Детальніше про проведення акції можна дізнатись за посиланням та на сторінці Альянсу у Facebook

Медіа висвітлення заходу:

Київ:

http://24tv.ua/kiyan_bilya_vokzalu_pereviryali_na_snid_n636137
https://www.youtube.com/watch?v=I1Xuucc99IA

Дніпропетровськ:

http://www.dnepr.com/main/news_dnepr/20621-na-vokzal-bazhayuch-mogli-proyti-ekspres-test-na-vl.html
https://www.youtube.com/watch?v=WfEhcGmAUW4
https://www.youtube.com/watch?v=0J5-v3mqjzk

Кривий Ріг:

https://www.youtube.com/watch?v=9OWhZao2hA0
https://www.youtube.com/watch?v=VWC4t-A7_lU

Вінниця:

http://www.myvin.com.ua/ua/news/health/38614.html
http://vinnitsaok.com.ua/2015/12/02/206851

Висвітлення участі Альянсу громадського здоров’я у відзначенні Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом
Телеканал «Київ»: В центрі уваги (передача за участю А. Клепікова)

Радіо Свобода/Крым реалии: В Крыму ВИЧ-инфицированным устроили мини-геноцид – эксперт (інтерв’ю П. Скали)

http://ru.krymr.com/content/news/27399896.html

УНІАН/ТСН: На окупованих територіях зростає кількість інфікованих ВІЛ/СНІД

http://tsn.ua/video/video-novini/na-okupovanih-teritoriyah-zrostaye-kilkist-infikovanih-vil-snid.html

Канал «Україна»: Хворим на ВІЛ/СНІД в Україні грошей на ліки вистачить лише до березня

Інформаційний портал «Правда ТУТ»: СНІД -не вирок! Історія Антона.

http://pravdatyt.com/news/344/Robi_vse_vchasno_30618/

Телеканал НТН. ВІЛ в Україні – хвороба, але не вирок. Антон Басенко на

http://ntn.ua/uk/video/news/2015/12/02/19571

Напередодні 15-ої річниці діяльності в Україні ми змінюємо свою назву на Альянс громадського здоров’я. Ми залишаємося Альянсом, адже так нас знає майже кожен, хто працює у сфері охорони здоров’я в Україні. Водночас, нова назва відображає наш нинішній обсяг роботи та наше бачення майбутнього.

Відповідь на епідемію ВІЛ/СНІДу залишається ключовим компонентом нашої діяльності, проте вже не єдиним. Нова назва охоплює пріоритетні сфери боротьби з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом і гепатитами, підтверджує наші зобов’язання щодо вирішення проблем у сфері громадського здоров’я, а також ґрунтується на досвіді впровадження інноваційних рішень та розширенні програм з метою впливу на епідемії та забезпечення їх стійкості.

Наш новий логотип виразний та багатозначний. Він може асоціюватися із трьома захворюваннями, на яких зосереджується наша робота, а також може інтерпретуватися у географічному контексті, ілюструючи діяльність Альянсу в Україні, регіоні та світі. Обрана нами кольорова гама близька до кольорів родини Альянсу. Це сучасний та потужний логотип, який втілює 15 років досвіду роботи нашої організації. Це логотип, орієнтований на майбутнє.

Ми оновили свій веб-сайт, який стане надійним ресурсом у нашому динамічному світі. Наразі він працює у тестовому режимі. Тепер знайти інформацію про нашу діяльність ви зможете на сайті www.aph.org.ua