З 21 по 25 листопада 2016 в Києві,  у співпраці з п’ятьма організаціями – МБФ «Альянс громадського здоров’я», проекту USAID «Реформа ВІЛ-послуг в дії» (Deloitte), Євразійської Коаліції за чоловічим здоров’ю (ЕКОМ), ВБО «Ініціатива заради життя» та Коаліції з протидії дискримінації в Україні – проводиться Друга Тренерська Школа «Толерантність і недискримінація» (Школа).

Метою заходу є навчання регіональних активістів та активісток ВІЛ сервісних організацій, які зацікавлені в розвитку тренерських навичок та планують проведення тренінгів на тему «Толерантність і недискримінація».
Серед 27 учасників та учасниць Школи – фахівці не лише з України, а й інших країн Східної Європи: Грузії, Вірменії, Киргизстану.
Така Тренерська Школа проводиться вже вдруге і учасники першого циклу залучаються в якості тренерів та тренерок для проведення окремих секцій. В такому форматі у випускників першого тренінгу з’явилася можливість підвищити свою професійну компетентність і кваліфікацію через півроку після «випуску», з можливістю отримання супервізії та зворотного зв’язку. А організатори і тренерська команда Школи бачать результати своєї роботи.
З 70 заявок, поданих на участь у Школі були відібрані ті, які продемонстрували високий рівень мотивації учасників та  плани впроваджувати отримані знання і навички в свій роботі.
Учасники тренуються доносити інформацію і змінювати ставлення таких складних категорій фахівців як державні службовці, медичні працівники, співробітники правоохоронних органів, викладачі, журналісти.
Майбутні тренери і тренерки мають можливість не лише відчути себе учасниками тренінгу, вивчивши теоретичну базу по темі «Толерантність і недискримінація», а й провести власні сесії і отримати зворотній зв’язок від супервізорок.
Олена Герман, організаторка і тренерка Школи: «Найчастіше ВІЛ-сервісним організаціям потрібно доводити, що їхня робота важлива і пріоритетна. Після закінчення Школи, учасники та учасниці не тільки зможуть проводити тренінги, а й через формування толерантного ставлення державних чиновників, сприяти стійкості своїх організацій».
Ніна Вербицька, тренерка Школи: «На тренінгу ми об’єднуємо небайдужих, думаючих людей, які не хочуть і не готові мовчати».
Армен Агаджанов, PINK Вірменія: «Інформацію про тренерську Школу я побачив на Фейсбуці. Подався, тому що в активізм залучений давно, але в тренінгах для тренерів участь не брав. Цінним у Школі є те, що тут дають практичні навички і знання. Ця Школа поєднує в собі теорію та практичні підходи, які можна використовувати в тренерській роботі ».
Олексій Рулев, Криворізьке відділення Всеукраїнської Мережі ЛЖВ: «Участь в Школі дає можливість сформувати єдиний понятійний апарат за темою толерантності та недискримінації. Я хочу почати кар’єру тренера, щоб проводити тренінги по недискримінації для лікарів і викладачів мого міста».

На пленарному засіданні першого дня конференції виступив  виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков.

Третя національна науково-практична конференція з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні «За кожне життя разом: прискорення до мети 90-90-90» розпочала свою роботу у Києві 21 листопада 2016 р. Вона зібрала експертів та представників спільнот з  України та світу, аби проаналізувати виклики, пов’язані з ВІЛ, які стоять перед Україною на етапі державних реформ, євроінтеграції та зменшення ресурсів в умовах фінансової та військової криз.

Метою щорічного заходу є визначення перспектив досягнення глобальних цілей прискореного подолання епідемії ВІЛ-інфекції до 2030 р. та пошук шляхів використання кращих практик, спрямованих на забезпечення сталості та ефективності відповіді на епідемію ВІЛ-інфекції в Україні.

На пленарному засіданні першого дня конференції виступив і виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков. У своїй презентації він акцентував увагу, зокрема, на успіху профілактичних послуг серед уразливих до ВІЛ спільнот, викликах, які необхідно подолати аби досягти поставленої UNAIDS мети 90-90-90, а також на інноваційних підходах, які впроваджуються Альянсом. Таким є асистоване тестування, завдяки якому за дев’ять місяців 2016 року на  250% зросла кількість осіб, протестованими швидкими тестами, у порівнянні з аналогічним періодом 2014 року. Суттєво збільшує ефективність перенаправлення осіб з позитивним результатом тесту на ВІЛ  підхід кейс менеджменту – за 9 місяців 2016 року на диспансерний облік стало 68% клієнтів, з якими працювали кейс-менеджери, з них 91% розпочали лікування (у порівнянні з клієнтами, які отримали результат швидкого тексту, але не були задіяні у проект кейс-менеджеру – лише 17% з них стали на диспансерний облік, і лише 43% з тих, хто вже звернувся у спеціалізовані медичні установи розпочали лікування).

Особливу увагу було приділено питанню роботи Альянсу у зоні АТО, де продовжується підтримка проектів профілактики  11 неурядових організацій Донецької та Луганської областей. За 9 місяців 2016 року послуги профілактики надано для 40 411 представників уразливих груп Донецької та Луганської областей, виявлено 372  позитивних результати на ВІЛ та  всіх осіб переадресовано на діагностику.  Клієнтам непідконтрольних територій надано 4 129 консультацій психолога, 1132 консультацій фахівця з медичної допомоги з видачею товарів медичного призначення та медикаментів та 2 419 продуктових та  гігієнічних наборів.

«Завдяки міжнародним донорам та партнерам, які підставили нам плече у важку годину, Україна вистояла, – відмітив у своєму виступі Андрій Клепіков. – Наша держава зараз на роздоріжжі. Ресурсів стає все менше, епідемія має концентрований характер, переважно у групах найвищого ризику. Нам необхідно визначити та зосередитися на найефективніших напрямках та інтервенціях. Ця конференція дійсно об’єднала Україну, у цьому залі з нами сьогодні представники громадських організацій з окупованого Криму та неконтрольованого Донбасу. Лише разом, спільними зусиллями ми здолаємо епідемію».

Також на пленарному засіданні виступив співробітник Альянсу Антон Басенко як представник делегації спільнот у правлінні Глобального фонду.

Матеріали з презентації Андрія Клепікова:

Семимильними кроками в країнах Східної Європи та Центральної Азії (СЕЦА) розширюється доступ до лікування  ВГС високоефективними препаратами.

Альянс громадського здоров’я спільно з Міжнародною коаліцією з готовності до лікування (ITPCru) та більш ніж 17 партнерськими організаціями оновлює звіт «Гепатит С в країнах Східної Європи та Центральної Азії (СЕЦА): епідемія та заходи у відповідь».

Протягом двох місяців після останньої публікації звіту відбулися позитивні зміни, які необхідно відзначити.

–          Безпегінтерферонові схеми лікування вірусного гепатиту С доступні вже у 9 із 11 країн регіону СЕЦА.

–          У країнах регіону спостерігається сплеск  реєстрації генеричних версій препаратів прямої противірусної дії. Лідером реєстрації генериків є Киргизстан (5 генериків софосбувіру та 3 генерики комбінованого препарату софосбувір/ледіпасвір).

–          Молдова зареєструвала два генерики софосбувіру та генерик даклатасвіру. Сусідня Білорусія також зареєструвала генерик софосбувіру.

–          Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL) наприкінці вересня 2016 оновила рекомендації з лікування ВГС, в яких запропоновано 8 схем лікування гепатиту С без застосування пегільованого інтерферону для шести генотипів вірусу.

Про інші цікаві факти, рекомендації країнам щодо розширення доступу до лікування, кращі приклади адвокації ви можете дізнатися зі звіту за посиланням.

Лідери спільнот та неурядових організацій із 35 країн під час зустрічі «Фінансування ВІЛ сервісів та адвокації  в країнах із середнім рівнем доходу: розробка Плану дій», яка відбулась нещодавно в Амстердамі, закликали уряди країн та міжнародних донорів до виконання своїх зобов’язань у фінансуванні програм з ВІЛ та ТБ у країнах із середнім рівнем доходу.

Учасники зустрічі обурені скороченням фінансування програм на 1,1 млрд дол. США у 2015 році. Класифікація Світового банку щодо країн за певним рівнем доходу використовується Глобальним фондом та іншими донорами і базується на спрощеній та приблизній оцінці доходу на душу населення. На переконання експертів, цей показник не підходить для оцінки потреби у послугах з охорони здоров’я. У країнах із «середнім рівнем доходу» проживає найбільший відсоток людей, що живуть у бідності, та більшість людей з ВІЛ та ТБ.

Наслідки припинення фінансування особливо відчутні у багатьох країнах, в яких вже відбувся перехід на державне фінансування. Наприклад, після завершення фінансування програм зменшення шкоди Глобальним Фондом у Румунії у 2010  відсоток нових випадків інфікування ВІЛ внаслідок ін’єкційного вживання наркотиків збільшився з 4,2%  до 49,2% у 2013 році.

Від України звернення до урядів та міжнародних донорів підтримав Альянс громадського здоров’я.

Ознайомитись з детальним текстом звернення учасників зустрічі можна за посиланням.

Підтримати звернення можна надіславши відповідний лист на адресу mics-transitions@dgroups.org

Україна на шляху виконання зобов’язань щодо забезпечення фінансування замісної підтримувальної терапії!

Днями Міністерство охорони здоров’я та Міністерство фінансів України  нарешті затвердили спільний наказ «Про внесення зміни до паспорта бюджетної програми на 2016 рік» №1128/888, завдяки чому вперше  передбачено виділення   бюджетних коштів  (13 млн. грн.)  на закупівлю метадону для  лікування 7300 пацієнтів замісної підтримувальної  терапії (ЗПТ) , що є науково-обґрунтованим ефективним засобом профілактики епідемії ВІЛ/СНІД та лікування наркозалежності в Україні.

Нагадаємо, що  відповідно до Загальнодержавної програми протидії ВІЛ/СНІД на 2014-2018 роки,  лікування ЗПТ, у т.ч. за бюджетні кошти, цього року мало б отримувати 16,2 тис. пацієнтів, проте, саме через відсутність державного фінансування та  жорсткі регуляції обігу підконтрольних медпрепаратів фактична кількість пацієнтів сьогодні складає всього 8900 осіб.

Під час узгодження та затвердження нового паспорту бюджетної програми не обійшлося без неприємних курйозів. Так, в переліку показників нового паспорту бюджетної ї  програми зазначено, що  лікування ЗПТ за бюджетний кошт мають  отримувати лише «хворі на ВІЛ-інфекцію/СНІД»,  хоча сьогодні лише 40%  (3,3 тис.) пацієнтів, що приймають  метадон,   відповідають цьому критерію. Ми щиро сподіваємося, що МОЗ України  оперативно виправить цю  технічну помилку і жодним чином не буде дискримінаційно обмежувати у доступі до лікування ЗПТ решту  4 тис.  пацієнтів без відповідного статусу.

28 жовтня вступив у дію  Наказ МОЗ України  № 1011 від  29.09.2016  «Про затвердження Методики розрахунку потреби у препаратах замісної підтримувальної терапії для лікування осіб, хворих на психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів», завдяки якому  будуть розраховуватися реальні потреби у ЗПТ для майбутньої закупівлі за бюджетні кошти.  Методика базується рекомендаціях  на підрахунках, які використовуються Альянсом громадського здоров’я для закупівель метадону для потреб ЗПТ в рамках програми, що підтримується Глобальним фондом.

Варто зазначити, що  необхідного запасу препаратів ЗПТ, закуплених Альянсом за кошти Глобального Фонду, має вистачити щонайменше до кінця першого кварталу 2017 року!

Нагадаємо, що 22 серпня 2016 року Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (Глобальний Фонд) надіслав на ім’я гуманітарного Віце-Прем’єр-міністра України Павла Розенка офіційного листа в якому йшлося про реальну загрозу втрати Україною безповоротної фінансової допомоги у розмірі 27 млн. доларів (15% від загального розміру гранту у 134 млн доларів) у разі невиконання Урядом своїх попередніх зобов’язань від 2015 року щодо забезпечення фінансування програм замісної підтримувальної терапії (ЗПТ). Під час подальших візитів офіційних представників Глобального Фонду в Україну керівники  Уряду  та МОЗ України запевнили їх у дотриманні своїх  попередніх зобов’язань!

Міжнародний навчальний курс «Академія зменшення шкоди» знову відкриває свої двері: 17 жовтня у Києві розпочався Модуль 1 другого циклу Академії.

Академія зменшення шкоди (HRA) – це глобальний курс, спрямований на навчання, побудову діалогу та розвиток навичок учасників, який було започатковано з метою боротьби зі СНІДом та викорінення гепатиту С серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики.

Курс включає в себе три захоплюючих тижня лекцій та практичних сайт-візитів до трьох країн Європи, Азії та Африки.

Після першого циклу, який відбувся у березні-червні 2016 року та привернув до себе багато уваги, Академія зменшення шкоди продовжує свою роботу і наразі об’єднала багатонаціональну аудиторію учасників у рамках другого циклу, в якому беруть участь 15 учасників з Великобританії, Індонезії, Камбоджі, Кенії, Нігерії, Танзанії, Уганди та України.

. Учасники другого циклу Академії – лідери та ключові радники національних НУО, керівники національних та регіональних мереж ключових уразливих груп, менеджери програм, спеціалісти з питань адвокації, власники бізнесу, державні службовці національного та місцевого рівнів.

Академія зменшення шкоди пропонує унікальну комбінацію:

• міжнародного досвіду зменшення шкоди,
• поєднання теорії та практики,
• можливість перейняти десятиліття досвіду за 3 тижні.

Відгук одного з учасників другого циклу Академії:

«Найбільше мені вразило широке коло комплексних інтервенцій зі зменшення шкоди, які нам вдалося охопити. Коли я повернуся додому після участі в Академії, я буду набагато більш впевнена у тому, які стратегічні напрямки нам потрібно розвивати, і у тому, яким чином нам слід впроваджувати зменшення шкоди у нашому стратегічному плануванні…»            

Мегз Мейер, координатор мережі EuroENPUD

Різноплановий міжнародний досвід та його обговорення з іншими учасниками дозволить нашим студентам знаходити оптимальні рішення для будь-яких проблемних питань, з якими вони стикаються у ході роботи зі зменшення шкоди, зокрема при плануванні програм, комунікації з зацікавленими сторонами, а також при вирішенні організаційних та управлінських питань в умовах обмежених ресурсів.

Наші тренери є лідерами у галузі розробки програм та активістами з великим досвідом роботи у сфері зменшення шкоди.

Павло Смирнов з Альянсу громадського здоров’я (Україна) має великий досвід роботи у сфері політики охорони здоров’я та стратегічного планування, фінансового управління, розробки та управління проектами. Павло Смирнов має глибокі знання у галузі дизайну досліджень, методології проведення досліджень та МіО, статистичного аналізу, а також має глибоке розуміння питань статистики, біостатистики та епідеміології.

В’ячеслав Кушаков з Альянсу громадського здоров’я (Україна) поділиться своїм досвідом роботи з неурядовими та урядовими організаціями у різноманітних галузях, починаючи з академічних досліджень та соціологічних гендерних досліджень до розробки, реалізації та оцінки комплексних програм та проектів профілактики ВІЛ, спрямованих перш за все на уразливі та маргіналізовані групи населення.

Ми залучатимемо також інших провідних доповідачів та експертів у галузі зменшення шкоди, які представлять досвід своєї роботи в Україні та світі.

Академія зменшення шкоди вже оголосила подачу заявок для участі у третьому циклі. Кінцевий термін подачі заявок – 1 грудня. Детальну інформацію та форму реєстрації можна знайти за посиланням.

Слідкуйте за нашими новинами у Facebook та Twitter @allianceforph

5-6 жовтня Альянс разом з представниками медичного факультету Йельського університету провів дводенну зустріч для українських фахівців з використання моделі циклу швидких змін для покращення лікування залежностей (NIATx-RCM).

Двадцять три учасника з 13 областей України ділились та отримували досвід, а також обговорили та зупинилися на нових стратегіях залучення і утримання пацієнтів в замісній підтримувальній терапії (ЗПТ), а саме рецептурна форма та видача ЗПТ на руки, адекватні дозування, набір нових пацієнтів, протокол стандартного часу набору дози та стандартизована інформація під час початку лікування.  Суть підходу моделі циклу швидких змін полягає у впровадженні та оцінці доказової інтервенції для оптимізації процесів на сайтах ЗПТ з метою покращення показників набору й утримання в програмі. Результати реалізації обраних інтервенцій будуть представлені на наступній зустрічі.

Проект реалізується у міцній співпраці з «Українським інститутом досліджень політики щодо громадського здоров’я» та ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України”.

Ви можете дізнатись більше про впровадження NIATx на сайтах ЗПТ за посиланням http://arcg.is/1fjs112

Альянс громадського здоров’я презентує перший інформаційний бюлетень: «Гепатит С: відповідь на епідемію».

Відтепер всі охочі зможуть ознайомитись з найновішою інформацією про можливості лікування гепатиту С в Україні, оновленою статистикою про кількість осіб, що вже отримали лікування препаратами прямої противірусної дії, коментарями експертів та ін.

У бюлетень також включені найважливіші події у сфері діагностики та лікування гепатиту С, які відбуваються на міжнародному рівні та визначають нові стратегії та напрямки подолання епідемії гепатитів у світі.

Читачі зможуть дізнатися більше про результати та нові напрямки глобальної адвокаційної кампанії “Unite to Eliminate”, підтримати ініціативи кампанії у Facebook.

Інформаційний бюлетень буде виходити раз 3 місяці, з першим випуском бюлетеня можна ознайомитись за посиланням

Глобальний фонд довів свою ефективність і отримав фінансову підтримку обсягом майже 13 мільярдів доларів США на наступні три роки.

Альянс громадського здоров’я щиро вітає новину, яка є визначальною для відповіді на епідемії СНІДу, туберкульозу та малярії на наступні три роки – донори взяли на себе зобов’язання щодо виділення майже 13 мільярдів доларів США на підтримку роботи Глобального фонду задля подолання епідемії СНІДу, туберкульозу та малярії та врятувати життя мільйонів людей.

Photo Marco Urban/Friends of the Global Fund Europe

«Ми вітаємо керівництво Глобального фонду – голову правління Норберта Хаузера та виконавчого директора Марка Дайбла – із тим, що їм вдалося побудувати стійкі партнерські відносини на глобальному рівні, які забезпечили збільшення фінансових зобов’язань з боку урядів країн. Глобальний фонд довів донорам своє лідерство та здатність досягати вражаючих результатів і рятувати життя! – зазначив Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я. – Як організація, що впроваджує програми Глобального фонду, ми продемонстрували донорам переконливі результати інвестицій Глобального фонду в Україну: нам вдалося взяти під контроль епідемії та зменшити захворюваність на ВІЛ та ТБ. Фінансова підтримка Глобального фонду вкрай важлива, вона дозволяє рятувати життя мільйонів людей, і в той же час захищати ще більше людей – особливо представників найуразливіших груп населення – від інфікування. Виконання цього завдання ще більше ускладнюється з огляду на непрості умови роботи. Незважаючи на усі проблеми, Альянс громадського здоров’я продовжує свою діяльність у зоні військового конфлікту на сході України та на території анексованого Криму, забезпечуючи підтримку для надання життєво важливих послуг у цих регіонах».

Слід зазначити, що успіху конференції з поповнення ресурсів Глобального фонду сприяла проведена напередодні колосальна робота.  Таким, зокрема, був захід під назвою «15 років досягнень. 15 років попереду», проведений 6 вересня у Берліні організацією Friends of the Global Fund Europe (Європейські друзі Глобального фонду) з метою підтримки повного фінансування Глобального фонду.  Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я, представив на цьому заході досвід України із кейсом «Підтримка надання послуг у сфері охорони здоров’я в умовах сучасних військових конфліктів». У регіоні Східної Європи та Центральної Азії зберігається тенденція до зростання епідемії ВІЛ, а також важкий тягар мультрезистентного туберкульозу, тому фінансування Глобального фонду для нашого регіону є дійсно критичним.

Громадські організації усього світу доклали колосальних зусиль з метою мобілізації державних ресурсів, які уряди країн виділять на боротьбу з епідеміями. Три делегації громадянського суспільства – делегація НУО країн, що розвиваються, делегація спільнот та делегація НУО розвинених країн – а також їхні, члени зробили величезний внесок у забезпечення успішних результатів поповнення ресурсів Глобального фонду. Мережа адвокатів Глобального фонду (GFAN) взяла на себе керівництво у підтримці голосів представників уражених спільнот.

Один з членів цієї мережі – активіст Антон Басенко. «Глобальний фонд вже врятував 20 мільйонів життів (і моє – одне з них), а за ці гроші врятує ще 8 мільйонів і також попередить 300 мільйонів нових випадків інфікування. Проте досягти такого результату було б неможливо без глобальної адвокації партнерів, одним з яких є Мережа адвокатів Глобального фонду. якої, Завдяки номінації Альянсу, я мав честь представляти спільноту СІН/ЛЖВ регіону СЄЦА у бюро спікерів цієї мережі і як людина, на життя якої програми Глобального фонду мали визначальний вплив, закликати уряди країн світу до повного фінансування Глобального фонду», – розповів він.

За інформацією Глобального фонду, «під час конференції з поповнення ресурсів Глобального фонду під головуванням прем’єр-міністра Канади Джастіна Трюдо у Монреалі було залучено практично на один мільярд доларів США більше, ніж під час минулої такої конференції у 2013 році. Участь у конференції взяли лідери країн світу, Генеральний Секретар ООН Пан Гі Мун та Білл Гейтс, співголова Фонду Білла і Мелінди Гейтс. Найбільшу суму коштів виділили США – 4,3 мільярди доларів США, що становить близько третини загального обсягу залучених коштів. Великобританія виділила 1,1 мільярд фунтів стерлінгів і стала другим найбільшим донором за обсягом фінансування на цей період. Франція виділила 1,08 мільярди євро та зберегла свою позицію другого найбільшого донора Глобального фонду за загальним обсягом фінансування. Німеччина виділила 800 мільйонів євро, тобто на 33% більше, ніж у минулому періоді». Більше інформації – у офіційному прес-релізі Глобального фонду щодо поповнення ресурсів організації.

ПРЕС-РЕЛІЗ

16 вересня 2016 року під час прес-брифінгу, який проводився в рамках Міжнародного заходу з протидії поширення туберкульозу, авторитетні експерти обґрунтували доцільність впровадження амбулаторної моделі лікування хворих на туберкульоз (ТБ)як однієї з найважливіших складових реформування системи охорони здоров’я ради подолання епідемії туберкульозу в Україні. Йдеться про лікування закритої форми ТБ поза стаціонарами,  на рівні первинної ланки медичної мережі та в домашніх умовах. Завдяки врахуванню індивідуальних потреб пацієнтів це сприятиме більшій прихильності хворих до лікування, що, безумовно, допоможе зменшити поширеність хвороби. Саме таку, зручнішу для хворих допомогу, називають пацієнт-орієнтованим підходом.

Необхідність переходу до комплексних, орієнтованих на пацієнта систем амбулаторної протитуберкульозної допомоги виникає  у зв’язку з критичною ситуацією, що склалася в Україні та у всьому регіоні Східної Європи та Центральної Азії з розповсюдженням мультирезистентного туберкульозу (МРТБ). У нашій державі це перейшло у справжню катастрофу – ми входимо до п’ятірки країн світу з найважчим тягарем МРТБ! На жаль, Україна досі має і найгірші в Європі показники успішності лікування туберкульозу – виліковуються лише 71%  нових випадків у та 38,6% випадків МРТБ. За оціночними даними експертів ВООЗ, у 2015 році  близько 23% хворих на ТБ в Україні взагалі не було виявлено. Поширеність всіх форм активного ТБ у 2015 році склала майже 85 осіб на кожні 100 тисяч населення.

«У більшості випадків скорочення термінів перебування хворого у лікарні, а деколи й початок лікування вдома (за наявності умов для інфекційного контролю) є більш доцільними» – повідомив виконавчий директор Міжнародного благодійного фонду «Альянс громадського здоров’я» Андрій Клепіков, – «З точки зору громадського здоров’я лікування  у стаціонарі не запобігає поширенню ТБ, адже основне розповсюдження інфекції відбувається ще до постановки діагнозу та госпіталізації. Ризик передачі інфекції від хворого на ТБ значно зменшується через 14 днів від початку ефективного лікування. А перебування в стаціонарах часто призводить до внутрішньолікарняного інфікування хворих резистентними (тобто такими, що не піддаються лікуванню основними протитуберкульозними препаратами) штамами бактерій».

Госпіталізація людей, які цього не потребують, є з одного боку марною тратою фінансових та людських ресурсів, а з іншого  може негативно позначитися на роботі або соціальному житті хворого та його родиниї. За даними експертів, скорочення часу перебування хворих в стаціонарах хоча б на 1 день протягом року, може зекономити Україні щонайменше 50 млн. грн.

«Наразі, ми фіналізуємо Концепцію Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз на 2017—2021 роки та Стратегію забезпечення сталої відповіді на епідемії туберкульозу, в тому числі хіміорезистентного, та ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2020 року. Вони будуть відповідати міжнародним нормам і ми будемо активно працювати над їх впровадженням», – зазначила заступник Міністра охорони здоров’я з питань громадського здоров’я та євроінтеграції Оксана Сивак.

«Сьогодні у протитуберкульозних закладах України функціонує 16 тис. ліжок,  але  лише  55%  таких  установ відповідають  вимогам  інфекційного контролю,  що  створює  значний  ризик  інфікування  стійкими  штамами  у стаціонарі», – інформувала директор Державної установи «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України Наталія Нізова. – «Хворі на туберкульоз без бактеріовиділення можуть лікуватися в амбулаторних  умовах  без  ризику інфікувати  мікобактеріями  оточуючих. Така практика наразі довела свою ефективність у Європейських країнах та відповідає рекомендаціям ВООЗ».

Наразі нашій державі надається багатостороння міжнародна підтримка для реформування підходів у подоланні епідемії туберкульозу та підготовки суспільства прийняти нові моделі лікування. Для таких реформ вкрай важливим є готовність органів влади до рішучих кроків.

«В мене особливе ставлення до вирішення проблеми туберкульозу. Мій прадід, вчений зі світовим ім’ям Олександр Богомолець, ще в дитинстві заразився від матері туберкульозом і, як наслідок, передчасно пішов з життя», – розповіла народний  депутат України, Голова Комітету ВР з питань охорони здоров’я Ольга Богомолець. – «Сьогодні державою виділяються кошти, стоїть питання наскільки якісно вони використовуються. Маємо забезпечити комплексний підхід до поєднання профілактичних та лікувальних програм».

Парламентарі відіграють значну роль у перемозі над туберкульозом, оскільки без політичної волі головного законодавчого органу держави неможливо досягти стійких результатів, затвердити відповідні бюджети та здійснити вагомий громадський вплив, необхідний для подолання стигми й підвищення обізнаності  громадян щодо захворювання. У 2014 році був створений  унікальний міжнародний рух, що об’єднує на сьогодні більше 1400 парламентарів  – Глобальний Кокус з ТБ.

«Глобальний Кокус з туберкульозу – це мережа парламентарів зі 130 країн світу, які проводять кампанії та працюють над подоланням глобальної епідемії ТБяк самостійно, так і об’єднуючи зусилля. Мережа діє на глобальному, регіональному та національному рівнях», – зазначила Віце-голова багатопартійної Парламентської групи з глобального туберкульозу, член Палати Лордів Парламенту Великобританії Баронеса Елісон Сатті  (Alison Suttie). – «Ми також тісно співпрацюємо з партнерськими організаціями громадянського суспільства задля упевненості, що відповідь на ТБ буде стійкою завдяки місцевому лідерству. В цій країні ми співпрацюємо з Альянсом громадського здоров’я, який виступає Координаційним центром діяльності Кокусу в Україні».

«За останні декілька років Альянс запровадив низку інновацій у діагностуванні та лікуванні туберкульозу. Завдяки обладнанню, поставленому в усі регіони України, про діагноз можна дізнатися за 15 хвилин (замість колишніх двох тижнів) , а завдяки високоякісним лікам, закупленим Альянсом за кошти Глобального фонду, та ефективно організованій соціальній підтримці пацієнтів результат успішного лікування хворих з мультирезистентним туберкульозом становить 85% (проти загальнонаціонального показника 38,6%)», – додав Андрій Клепіков. – «Сьогодні час змінювати й самі підходи до лікування відповідно до найсучасніших міжнародних стандартів, яким є й лікування закритої форми ТБ поза стаціонарами. Це дозволить зекономити державні кошти, вилікувати більше хворих та запобігти поширенню туберкульозу. Виграють усі!».

*       *         *

Щорічно в Україні ТБ діагностується у понад 30 тисяч осіб, 4 нові випадки щогодини. Кожен восьмий хворий помирає. Ситуація з ТБ критична у всьому регіоні Східної Європи та Центральної Азії (СЄЦА): 14 з 27 країн світу з високим тягарем стійкого до ліків туберкульозу знаходяться у цьому регіоні. У багатьох країнах є нагальна потреба переходу до комплексних, орієнтованих на пацієнта, систем амбулаторного обслуговування. Регіональний проект «Зміцнення систем охорони здоров’я для ефективного контролю за ТБ і МР-ТБ в країнах Східної Європи і Центральної Азії» (проект TB-REP), партнером якого від імені Європейської ТБ Коаліції є Альянс громадського здоров’я, саме спрямований на реформування системи протитуберкульозної допомоги, як частини загальних реформ охорони здоров’я. Загальна мета проекту – зменшити тягар туберкульозу і зупинити поширення стійких до лікування форм шляхом забезпечення політичної прихильності і широкого впровадження доказових пацієнт-орієнтованих підходів для надання послуг з профілактики, лікування та догляду у сфері ТБ. Проект TB-REP спрямований на реформування системи протитуберкульозної допомоги та надає технічну підтримку протитуберкульозним проектам організацій громадянського суспільства. Реалізується проект за фінансової підтримки Глобального Фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією і охоплює 11 країн Східної Європи і Центральної Азії (Азербайджан, Білорусь, Вірменія, Грузія, Казахстан, Киргизстан, Молдова, Узбекистан, Україна, Таджикистан, Туркменістан). Незабаром в Україні та інших країнах-учасницях проекту TB-REP будуть розроблені стратегії адвокації для підтримки розвитку амбулаторних моделей надання протитуберкульозної допомоги в рамках реформ систем охорони здоров’я.