Незважаючи на певні труднощі, такі як складна процедура отримання візи та далекий переліт, 16 представників Товариства Червоного Хреста Кенії та його партнерських організацій завітали до «Альянсу громадського здоров’я» (Альянс) з метою вивчення досвіду боротьби з епідеміями ВІЛ та гепатиту С серед ключових груп. 12 грудня 2016 року наші гості з сонячної Кенії прилетіли до холодного засніженого Києва, де їх тепло зустріли співробітники Альянсу.

Протягом свого перебування в Києві учасники візиту мали змогу ознайомитися із основними інтервенціями, які реалізує Альянс громадського здоров’я разом зі своїми партнерськими організаціями, та з інноваційними підходами у впровадженні програм та адвокаційній діяльності. Протягом 5 днів візиту учасники відвідали установи охорони здоров’я, що надають комплексні послуги людям, які вживають наркотики, дроп-ін центри, сайти вторинного обміну шприців, дізналися про роботу мобільних клінік на прикладі роботи з секс-працівниками та завітали до ком’юніті центру для чоловіків, що мають сексуальні стосунки з чоловіками.

Альянс громадського здоров’я вже довгий час співпрацює з нашими колегами з Кенії, впроваджуючи послуги зменшення шкоди у цій країні та розвиваючи потенціал місцевих експертів.  В результаті у Кенії було впроваджено та розширено послуги обміну голок та шприців у рамках проекту «Ініціатива спільнот зі зменшення шкоди» www.cahrproject.org за підтримки уряду Нідерландів, який реалізується Міжнародним Альянсом з ВІЛ/СНІД разом із партнерським консорціумом ВІЛ-сервісних НУО Кенії.

За підсумками візиту представники кенійської делегації вже почали обговорювати можливість пілотування інноваційних підходів, які вони побачили в Україні, в їх власній країні. Деякі інтервенції, такі як втручання на базі аптек, втручання силами рівних, використання технології SyrEx Cloud у програмах профілактики ВІЛ, можуть бути адаптовані до умов Кенії та апробовані у країні.

Своїми враженнями від участі в ознайомчому візиті поділився Космус Майна з організації Teens Watch: «Я побачив роботу програм обміну голок і шприців, замісної терапії та проекту для секс-працівників. Я відкрив для себе багато нового. Наприклад, у програмах задіяна стала кількість співробітників та соціальних працівників, пункт надання послуг замісної терапії здався мені дуже дружнім до клієнтів, і я помітив, що медсестри добре ставляться до пацієнтів. Усі пацієнти та соціальні працівники дуже відкриті та приязні. Після повернення до Кенії я намагатимусь краще мотивувати свій персонал і поділитися тими знаннями, які я отримав під час цього візиту».

Кращі практики Альянсу з різноманітних аспектів протитуберкульозних програм описані у збірці Європейського регіонального бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я «Приклади належної практики в галузі зміцнення систем охорони здоров’я з метою профілактики і лікування туберкульозу та туберкульозу з множинною лікарською стійкістю».
Зокрема, Альянс представляє Україну унікальним досвідом з підтримки хворих на туберкульоз з множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) в амбулаторних умовах. В рамках співпраці Альянсу з Товариством Червоного Хреста України за підтримки Українського центру контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ були показані значні успіхи щодо суттєвого зменшення показника переривання лікування пацієнтами з МЛС-ТБ. З метою збільшення прихильності до лікування пацієнтам з МЛС-ТБ, які отримують лікування препаратами другого ряду амбулаторно, було забезпечено щоденне контрольоване лікування медсестрами Українського Товариства Червоного Хреста. Пакет послуг включав організацію якісних, наближених для пацієнта послуг ДОТ, які ставили за мету максимальне збереження для хворого звичайного способу життя. Серед них – доставка лікарських препаратів та контроль за їхнім прийомом вдома або в іншому зручному для пацієнта місці, а також двічі на місяць видача продуктових наборів всім прихильним до лікування пацієнтам. Крім того, всі хворі протягом всього періоду лікування отримували медичну, психологічну та соціальну підтримку, що підвищило ефективність лікування до 85.6% проти 37% серед пацієнтів, які такої підтримки не отримували.
Інша практика Альянсу, представлена в розділі «Надання медичних послуг» згадуваного збірника, присвячена ранньому виявленню ТБ в уразливих групах населення. Виходячи з даних, що захворюваність ТБ в уразливих групах населення в 10 разів вища розрахункової захворюваності серед загального населення, Альянс в 2013-2014 р.р. впровадив послуги з раннього виявлення ТБ в групах ризику. Спільно з регіональними НУО були запроваджені опитувальники для проведення скринінгу щодо симптомів ТБ у клієнтів, схильних до ризику цього захворювання, а також розроблена система направлень з метою допомогти пацієнтам орієнтуватися в системі охорони здоров’я. Одним з суттєвих факторів успіху практики раннього виявлення випадків ТБ шляхом скринінгу уразливих груп населення є її відносно низька вартість.
Європейським регіональним бюро ВООЗ також відзначено практику Альянсу щодо лікування ТБ одночасно з проведенням опіоїдної замісної терапії. Враховуючи те, що понад 40% пацієнтів, які отримують опіоїдну замісну терапію, мають поєднану ВІЛ-інфекцію і майже третина з них хворіє на ТБ, Альянсом було відкрито майданчики проведення замісної терапії в протитуберкульозних диспансерах. Це дозволило покращити доступ осіб, які споживають ін’єкційні наркотики, до медичної допомоги, лікуванню залежності, ВІЛ і ТБ. Люди, споживаючі наркотики ін’єкційним шляхом, потребують особливого підходу до лікування ТБ, особливо МЛС-ТБ, але не в усіх протитуберкульозних закладах знаходилося місце для таких пацієнтів. Перевагою даного підходу стало те, що він забезпечує взаємовигідну співпрацю фтизіатричної та наркологічної служб, що в свою чергу робить можливим використання комплексного підходу до надання послуг пацієнтам.
З цими та іншими кращими практиками протитуберкульозної боротьби пропонуємо ознайомитися за посиланням.

З 28 листопада 2016 року по 2 грудня 2016 року відбувся ознайомчий візит з вивчення досвіду Литви у наданні фінансово стійких послуг замісної підтримувальної терапії (далі – ЗПТ), методів організації та моделей реалізації програми ЗПТ, з метою адвокації її подальшого розвитку в Україні, впровадження нових підходів та моделей надання послуг, що сприятимуть покращенню стійкості та якості програми ЗПТ в цілому.

Ознайомчий візит здійснювався у рамках Проекту «Покращення якості та стійкості медикаментозного підтримуючого лікування в Україні», що впроваджується Міжнародним благодійним фондом «Альянс громадського здоров’я» за фінансової підтримки Центрів контролю та профілактики захворювань США, згідно з Надзвичайним планом Президента США по боротьбі зі СНІДом (PEPFAR).
Участь у візиті взяли представники провідних державних структур України, задіяних до впровадження програми ЗПТ, а саме: Міністерства охорони здоров’я України, ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України», Національної поліції України (Департамент протидії наркозлочинності), Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками, а також співробітники МБФ «Альянс громадського здоров’я».

Протягом візиту представники України ознайомились із організацією національної системи охорони здоров’я з акцентом на досвіді Литви щодо розбудови громадського здоров’я, формування державної стратегії з надання наркологічної допомоги та лікування наркозалежності, профілактики і лікування ВІЛ/СНІДу, вивчили питання організації, регламентування, моніторингу ЗПТ, а також системи психосоціального супроводу пацієнтів ЗПТ, відвідавши такі установи: Міністерство охорони здоров’я Литви, Центр інфекційних захворювань та СНІДу, Департамент з контролю над тютюном, наркотиками та алкоголем, Департамент зі справ в’язниць при Міністерстві юстиції Литовської Республіки, Департамент поліції, Вільнюський центр хвороб залежності, Державний центр психічного здоров’я, Центральну поліклініку, Товариство соціально-психологічної реабілітації. Отримані знання щодо реалізації програми ЗПТ, кращих практик у контексті забезпечення її стійкості та розвитку якості послуг будуть застосовуватися в Україні. Налагоджені партнерські стосунки будуть запорукою для подальшої співпраці, обміну досвідом щодо сучасних підходів у розвитку ЗПТ.

1 грудня 2016 р., об 12.00,  у парку Шевченка у Києві відбулася акція з нагоди проведення до Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом «MUSIC FEST – ЗРОБИ ТЕСТ», організованої Альянсом громадського здоров’я спільно з партнерськими громадськими організаціями.

Під час акції в рамках тематичного флешмобу #PutRedRibbonOn #ПовяжиЧервонуСтрічку навпроти червоного корпусу Київського національного університету ім. Шевченка вперше була розгорнута найбільша в Україні «Червона стрічка» довжиною 20 метрів!
Акція проводилась одночасно  у Києві, Харкові, Одесі та Полтаві і була спрямована, в першу чергу, на студентську молодь. У рамках запального Music-фесту учасники заходу мали змогу безкоштовно отримати презервативи та інформаційні матеріали щодо профілактики ВІЛ, взяти участь у флешмобі та зробити тематичні селфі.

Цього року, на відміну від акцій, які традиційно проводяться 1 грудня, учасники мали змогу не просто пройти безкоштовний тест на ВІЛ, але вперше в Україні отримати одноразову тест-систему разом з до тестовим консультуванням та інформаційним матеріалом для самостійного використання в домашніх умовах. Було безкоштовно розповсюджено понад тисячу швидких тестів для самостійного тестування. Адже швидкий тест – це так само просто як одягнути презерватив, його можна зробити без сторонньої допомоги, швидко і безпечно.

Сьогодні швидкі тести на ВІЛ вже доступні широкому загалу через мережу аптек і їх використання рекомендоване опублікованими днями рекомендаціями ВОЗ. Кожен може купити їх та самостійно перевіритись, використовуючи інструкцію, яка доступна, зокрема на сайті Альянсу громадського здоров’я. Розроблена спеціальна брошура щодо техніки самотестування та навчальний відеоматеріал.

«Штучні бар’єри у доступі до діагностики призвели до того, що лише кожен другий українець знає про свій ВІЛ статус. – відзначив виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков. – Навіть маючи бажання, ми були позбавлені права самостійно пройти тестування на ВІЛ-інфекцію. Сьогодні – 1 грудня 2016  – у відповідності до новітніх рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я ми розпочали першу в Україні програму самотестування. Скористатися такою можливістю першими змогли кияни».
З усіма питаннями щодо  самотестування  та його результатів або, в разі потреби, за додатковою інформацією щодо профілактики, діагностики та лікування ВІЛ всі бажаючі протягом місяця можуть звернутись на спеціальну консультативну лінію (050) 425 00 46 та (050) 425 00 36. Лікарі консультуватимуть щодня з 1 до 30 грудня 2016 р. (з 9.00 до 21.00).

Акція підтримує основні меседжі глобальної кампанії UNAIDS до Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом «Голосуй за профілактику ВІЛ!» (HANDS UP FOR #HIVPREVENTION).

Альянс громадського здоров’я – провідна українська громадська організація, співвиконавець Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та  реципієнт Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією. Хоча основна діяльність Альянсу спрямована на профілактику ВІЛ серед груп найвищого ризику, значна увага приділяється роботі серед загального населення, особливо молоді, адже за офіційною статистикою парантеральний шлях передачі ВІЛ, характерний для України в перше десятиліття розвитку епідемії, вже перестав бути домінуючим – за останньою офіційною статистикою більше 70%  людей інфікуються статевим шляхом. Лише за 9 місяців  2016 року в рамках програм Альянсу було протестовано на ВІЛ 189 тисяч осіб в усіх регіонах України, 2,9 тисячі тестів  (1,5%) виявилися позитивними!

1 грудня 2015 року в рамках акції з тестування швидкими тестами на ВІЛ на залізничних  вокзалах Києва,   Дніпропетровська, Вінниці, Харкова та Кривого Рогу серед протестованих 544 осіб у понад 3% тест показав позитивний результат.

Національна лінія  телефону довіри з проблем ВІЛ/СНІД: 0-800-500-451

Линки

Интер. Подробности

http://podrobnosti.ua/2147439-den-borotb-z-sndom-v-ukran-zapustili-proekt-samotestuvannja.html

Телеканал НТН

http://ntn.ua/uk/video/news/2016/12/01/22840

Еспресо ТВ

https://www.youtube.com/watch?v=wF83vpRRwrY

Вікна-новини СТБ 1 грудня. ВІДЕО

https://www.youtube.com/watch?v=lgYC19SR2oc

UBR

https://www.youtube.com/watch?v=nDZAlsYTZis

Акція з вуличного тестування на ВІЛ у Полтаві.

https://tribuna.pl.ua/news/znati-svij-vil-status-maye-kozhna-lyudina-u-poltavi-vidbulosya-bezkoshtovne-testuvannya/

Харків.

ВІДЕО: http://www.visti.tv/new.aspx?newsid=43940

Суми:

https://www.youtube.com/watch?v=jnuunJ-ZmCU

Тернопіль:

https://www.youtube.com/watch?v=0pvaV7oLxog

Україна продовжує потерпати від епідемії ВІЛ-інфекції/СНІДу, хоча останнім часом і відмічаються ознаки стабілізації та прогнозується зменшення кількості нових випадків ВІЛ. Тенденція останніх років – зниження раніше переважаючої частки парентерального шляху передачі вірусу (здебільшого через вживання наркотиків брудним шприцом) – за офіційними даними за 10 місяців 2016 року вона становила лише 21% – та збільшення частки гетеросексуального (статевого) шляху. Станом на жовтень 2016 року на диспансерному обліку в Україні знаходиться 132 714 ВІЛ-позитивних людей, хоча за оціночними даними їхня кількість перевищує 217,5 тисяч (майже 0,5% населення). Зростання інфікування в результаті незахищеного сексу ставить нові виклики перед організаціями, які працюють у сфері профілактики ВІЛ. За даними моделювання, майже 80% статевого шляху передачі – це статеві стосунки із представниками груп ризику, що зумовлює необхідність вироблення нових, інноваційних підходів до профілактики і є пріоритетом нашої діяльності.
Альянс поділяє пріоритети ЮНЕЙДС, який напередодні Всесвітнього дня боротьби зі СНІДом зробив наголос на профілактиці, – Виконавчий директор організації Мішель Сідібе у своєму зверненні наголосив, що «профілактика має бути в центрі наших зусиль у майбутньому». Кампанія ЮНЕЙДС «Голосуй за профілактику ВІЛ!» спирається, зокрема, і на колосальну роботу, зроблену в нашій країні.

Ми продовжуємо працювати з уразливими до інфікування ВІЛ групами населення – у співпраці з партнерськими громадськими організаціями протягом 2016 року охоплено близько 300 тисяч осіб (69% від оціночної кількості споживачів ін’єкційних наркотиків, 43% робітників комерційного сексу, 27% чоловіків, що мають секс з чоловіками, та представників інших уразливих груп, включаючи підлітків з ризикованою поведінкою). Поширено майже 11 млн презервативів, 21 млн шприців та голок, надано більше 1 млн консультацій соціальних працівників.

За останні 10 років в проектах профілактики було проведено 1,3 млн тестувань на ВІЛ швидкими тестами, виявлено 55 630 позитивних результатів. Найбільша їх кількість зафіксована у Дніпропетровській, Донецькій, Одеській областях та Києві. Станом на сьогодні, відсоток виявлення ВІЛ серед нових клієнтів, які до того не отримували профілактичних послуг, у 16 разів (!) вищий, ніж серед постійних учасників профілактичних програм, що свідчить про ефективність багаторічної роботи проектів за підтримки Альянсу.

У 2016 році Альянс продовжував впровадження підходу асистованого самотестування на ВІЛ, що розширює коло та збільшує кількість охоплених клієнтів. У порівнянні з 2014 роком кількість тестувань зросла на 250%, що вже допомогло виявити більше 3,2 тисяч клієнтів з позитивним результатом та перенаправити їх у лікувальні заклади.

Альянс продовжував розширювати доступ до замісної підтримувальної терапії (ЗПТ): у жовтні 2016 року було досягнуто новий рубіж у 9 тисяч пацієнтів програми. Це – найбільша програма ЗПТ у країнах Східної Європи та Центральної Азії, в рамках якої 9073 наркозалежних отримують ЗПТ, а кожен п’ятий – за альтернативною моделлю видачі препаратів на кілька днів для самостійного прийому (за рецептами, з лікувального закладу, «домашній стаціонар»). Важливою у впровадженні даного компоненту стала наша співпраця з ДУ «Центр громадського здоров’я» МОЗ України Альтернативні моделі сприяють стійкості програми ЗПТ, її розширенню та створюють комфортніші умови перебування у програмі. Альянсом напрацьовано ефективні моделі надання ЗПТ, які у 2017 році буде продовжено для більшості пацієнтів вже за кошти державного бюджету.

Комплексний підхід до профілактики та лікування ВІЛ-інфекції передбачає виявлення та лікування супутніх інфекцій – зокрема туберкульозу та вірусних гепатитів. Альянс у 2016 році в рази посилив роботу на цих фронтах: у 2016 році більше 138 тис. представників уразливих груп були первинно обстежені на туберкульоз; близько 14 тис. осіб були направлені на клініко-лабораторну діагностику туберкульозу. З 435 учасників програм профілактики, у яких було діагностовано ТБ, 92% розпочали курс лікування. У 2016 році набрала обертів перша в Україні програма лікування вірусного гепатиту С препаратом прямої противірусної дії (софосбувір), в рамках якої доступ до лікування ВГС за інноваційними схемами вже отримали більше ніж 1 200 пацієнтів – представників уразливих груп населення. За даними контрольної діагностики, яка проводиться через 12 тижнів після завершення лікування, вірус гепатиту С не виявляється у 94% пацієнтів – що є найкращим результатом за всю історію лікування вірусних гепатитів в Україні!

Ми пишаємось тим, що протягом всіх років діяльності наполегливо підтримуємо та залучаємо спільноти до розробки програм, проведення тендерів на закупівлю (препарати ЗПТ та витратні матеріали в проекти зменшення шкоди), участі у дослідженнях, моніторингу та оцінки якості програм, в тому числі – на непідконтрольних територіях. Отже, представники уразливих груп не лише бенефіціари наших інноваційних та ефективних послуг, а рівноправні партнери та повноцінні учасники їхнього створення та впровадження.

Профілактика і лікування однаково важливі для зупинення епідемії ВІЛ-інфекції в Україні й якнайшвидшого досягнення цілей 90-90-90. Але слід визнати, що левова частка державного фінансування спрямована саме на закупівлю медпрепаратів. Отже стримувати зростання нових випадків інфікування вдається переважно завдяки міжнародним донорам та неурядовим організаціям. Інноваційність та ефективність цих програм визнана на світовому рівні. Україна зараз серед світових лідерів – тих декількох країн, які подолали штучні бар’єри у тестуванні ВІЛ, розпочавши програми самотестування, спираючись на щойно видані рекомендації Всесвітньої організації охорони здоров’я. Відтепер тестування на ВІЛ-інфекцію стане доступнішим для мільйонів українців.

Ми вітаємо кроки Уряду України щодо збільшення фінансування на програми боротьби зі СНІДом, туберкульозом та гепатитами, зокрема, щодо суттєвого збільшення обсягів лікування. Проте фінансування з державних та місцевих бюджетів програм профілактики все ще залишається під питанням, і вони досі залежать від підтримки міжнародних донорів.

Ми сподіваємося, що у 2017 році профілактика стане пріоритетом державної політики в охороні здоров’я, і держава почне цілеспрямовано інвестувати в зменшення нових випадків інфікування ВІЛ!

Разом ми будемо ще ефективнішими!

17-19 листопада 2016 року у Тбілісі (Грузія) було проведено Першу регіональну зимову школу «Розширення прав жінок, дівчат і трансгендерів та адвокація з питань гендеру та ВІЛ/СНІД». Цей захід проведено у рамках проекту «Східноєвропейська регіональна платформа для прискорення дій з проблем жінок, дівчат і трансгендерів у контексті ВІЛ/СНІД» за підтримки фонду Robert Carr civil society Networks Fund. У роботі зимової школи взяли участь 23 учасники з 7 партнерських організацій з Азербайджану, Вірменії, Білорусі, Грузії, Молдови та Російської Федерації. Мета цього заходу полягала у посиленні потенціалу ВІЛ-сервісних НУО задля надання гендерно-чутливих послуг представникам спільнот ЛВІН, секс-працівників, ЧСЧ та трансгендерів.

Директор проекту, Карен Бадалян, відзначив: «Це дуже добре, що у нас була можливість вперше провести цю Регіональну зимову школу. Завдяки цій школі ми змогли поєднати особистий досвід учасників з клінічними даними та досвідом роботи на рівні спільнот, змогли подивитися на проблему з різних точок зору, поєднавши дані наукових досліджень з поглядами експертів з числа представників спільнот, практику – з прикладами, теорію – з підходом, заснованим на участі представників уразливих груп. Різноманіття представлених на заході організацій, а також відкриті та відверті дискусії не лише між доповідачами, але і між учасниками школи, налаштовують нас оптимістично щодо майбутньої роботи у сфері гендеру в країнах СЄЦА. Обговорення були зосереджені на питаннях політичного підтексту та гомофобії, різниці між гендерно-орієнтованими та гендерно-чутливими послугами, необхідності врахування гендерної проблематики, гендерної рівності, бюджету гендерних програм, гендерно-орієнтованого підходу у МіО, тощо з метою надання комплексної інформації та точок зору щодо відповіді на гендерні питання на рівні спільнот у контексті ВІЛ/СНІД. Сподіваюсь, що ми продовжуватимемо проведення таких заходів та впровадження передового досвіду в регіоні СЄЦА».

За останні кілька років збільшилося число нових випадків інфікування ВІЛ у країнах Східної Європи серед жінок і дівчат, при цьому спостерігаються зміни у характері та траєкторії розвитку епідемії. Щогодини у світі 50 молодих жінок інфікуються ВІЛ (звіт ЮНЕЙДС Gap Report за 2014 рік). ВІЛ/СНІД є основною причиною смертності серед жінок репродуктивного віку (15-49 років), при цьому у 2013 році майже 60% усіх нових випадків ВІЛ-інфекції серед молоді було зареєстровано серед дівчат-підлітків і молодих жінок (Інформаційний бюлетень ЮНЕЙДС за 2014 рік). У регіоні катастрофічно не вистачає даних щодо ТГ – як у біологічному, так і у поведінковому контексті. Вони в основному покриваються програмами для ЧСЧ, в яких відсутні спеціальні підходи і не враховуються особливі потреби цієї групи.

Жінки, дівчата і ТГ з числа представників уразливих груп, особливо з числа споживачів наркотиків, секс-працівників, а також трансгендерні жінки стикаються з підвищеним ризиком насильства. Результати досліджень, проведених у різних країнах, показали високий рівень поширення сексуального, фізичного та інших форм насильства.

Все більше уваги приділяється питанню гендерної рівності – у тому числі аспектам гендерного насильства і дискримінаційних гендерних норм – як причині та наслідку інфікування ВІЛ. Незважаючи на досягнення кращого розуміння у цьому питанні, відповідні програми та політики ще не є достатньо масштабними для ліквідації взаємопов’язаних епідемій гендерного насильства та ВІЛ-інфекції.

У країнах Східної Європи спостерігається загальна нестача доказової бази щодо зв’язку між правами людини/гендерною рівністю і ВІЛ, а також підходів для забезпечення регулярного документування випадків з наявністю платформи, яка дозволила б почути голоси людей, що зіткнулися з порушенням прав людини і гендерною нерівністю в контексті ВІЛ.

Зимову школу було започатковано у відповідь на нагальну потребу вирішення проблеми постійних порушень прав людини та гендерної нерівності, що робить жінок, дівчат і трансгендерів більш уразливими до ВІЛ та наражає їх на більший ризик інфікування.

Один із учасників заходу – Л. Норенк, член Правління WFCE, поділився своїми враженнями: «Мені сподобалось різноманіття тем, які було розглянуто за три дні проведення цієї школи. Було дуже корисно подивитися на різноманітні аспекти такого явища, як гендер, з різних точок зору, оскільки лише так ми отримуємо можливість краще зрозуміти це явище та принципи роботи з ним. Мені було дуже важливо усвідомити, що я є частиною великої спільноти, метою якої є подолання гендерних стереотипів та гендерного насильства. Це дало мені надію та відчуття лідерства спільноти, бути представником якої для мене – честь!»

Командою дослідницького проекту «Розширення доступу до медикаментозного підтримувального лікування (МПЛ) в Україні» (ExMAT), що реалізується у рамках партнерства зі Школою медицини Єльського університету (США), було розроблено інтерактивну карту всіх сайтів ЗПТ в Україні (станом на 01.09.2016).

Карта містить дані щодо кожної області (оціночну кількість залежних від опіоїдів, кількість пацієнтів ЗПТ, % покриття програмою ЗПТ оціночної кількості залежних від опіоїдів тощо), а також інформацію про кожен із 176 сайтів в Україні: адреса та контакти сайту; кількість пацієнтів на метадоні (рідкому та таблетованому) та бупренорфіні; середні дози препарату ЗПТ на сайті; кількість пацієнтів, що отримують препарат ЗПТ за рецептом або в домашньому стаціонарі; кількість пацієнтів з ВІЛ та ВГС тощо.

Карта знаходиться за посиланням: http://arcg.is/1CqOcgE

З 21 по 25 листопада 2016 в Києві,  у співпраці з п’ятьма організаціями – МБФ «Альянс громадського здоров’я», проекту USAID «Реформа ВІЛ-послуг в дії» (Deloitte), Євразійської Коаліції за чоловічим здоров’ю (ЕКОМ), ВБО «Ініціатива заради життя» та Коаліції з протидії дискримінації в Україні – проводиться Друга Тренерська Школа «Толерантність і недискримінація» (Школа).

Метою заходу є навчання регіональних активістів та активісток ВІЛ сервісних організацій, які зацікавлені в розвитку тренерських навичок та планують проведення тренінгів на тему «Толерантність і недискримінація».
Серед 27 учасників та учасниць Школи – фахівці не лише з України, а й інших країн Східної Європи: Грузії, Вірменії, Киргизстану.
Така Тренерська Школа проводиться вже вдруге і учасники першого циклу залучаються в якості тренерів та тренерок для проведення окремих секцій. В такому форматі у випускників першого тренінгу з’явилася можливість підвищити свою професійну компетентність і кваліфікацію через півроку після «випуску», з можливістю отримання супервізії та зворотного зв’язку. А організатори і тренерська команда Школи бачать результати своєї роботи.
З 70 заявок, поданих на участь у Школі були відібрані ті, які продемонстрували високий рівень мотивації учасників та  плани впроваджувати отримані знання і навички в свій роботі.
Учасники тренуються доносити інформацію і змінювати ставлення таких складних категорій фахівців як державні службовці, медичні працівники, співробітники правоохоронних органів, викладачі, журналісти.
Майбутні тренери і тренерки мають можливість не лише відчути себе учасниками тренінгу, вивчивши теоретичну базу по темі «Толерантність і недискримінація», а й провести власні сесії і отримати зворотній зв’язок від супервізорок.
Олена Герман, організаторка і тренерка Школи: «Найчастіше ВІЛ-сервісним організаціям потрібно доводити, що їхня робота важлива і пріоритетна. Після закінчення Школи, учасники та учасниці не тільки зможуть проводити тренінги, а й через формування толерантного ставлення державних чиновників, сприяти стійкості своїх організацій».
Ніна Вербицька, тренерка Школи: «На тренінгу ми об’єднуємо небайдужих, думаючих людей, які не хочуть і не готові мовчати».
Армен Агаджанов, PINK Вірменія: «Інформацію про тренерську Школу я побачив на Фейсбуці. Подався, тому що в активізм залучений давно, але в тренінгах для тренерів участь не брав. Цінним у Школі є те, що тут дають практичні навички і знання. Ця Школа поєднує в собі теорію та практичні підходи, які можна використовувати в тренерській роботі ».
Олексій Рулев, Криворізьке відділення Всеукраїнської Мережі ЛЖВ: «Участь в Школі дає можливість сформувати єдиний понятійний апарат за темою толерантності та недискримінації. Я хочу почати кар’єру тренера, щоб проводити тренінги по недискримінації для лікарів і викладачів мого міста».

На пленарному засіданні першого дня конференції виступив  виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков.

Третя національна науково-практична конференція з питань ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні «За кожне життя разом: прискорення до мети 90-90-90» розпочала свою роботу у Києві 21 листопада 2016 р. Вона зібрала експертів та представників спільнот з  України та світу, аби проаналізувати виклики, пов’язані з ВІЛ, які стоять перед Україною на етапі державних реформ, євроінтеграції та зменшення ресурсів в умовах фінансової та військової криз.

Метою щорічного заходу є визначення перспектив досягнення глобальних цілей прискореного подолання епідемії ВІЛ-інфекції до 2030 р. та пошук шляхів використання кращих практик, спрямованих на забезпечення сталості та ефективності відповіді на епідемію ВІЛ-інфекції в Україні.

На пленарному засіданні першого дня конференції виступив і виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков. У своїй презентації він акцентував увагу, зокрема, на успіху профілактичних послуг серед уразливих до ВІЛ спільнот, викликах, які необхідно подолати аби досягти поставленої UNAIDS мети 90-90-90, а також на інноваційних підходах, які впроваджуються Альянсом. Таким є асистоване тестування, завдяки якому за дев’ять місяців 2016 року на  250% зросла кількість осіб, протестованими швидкими тестами, у порівнянні з аналогічним періодом 2014 року. Суттєво збільшує ефективність перенаправлення осіб з позитивним результатом тесту на ВІЛ  підхід кейс менеджменту – за 9 місяців 2016 року на диспансерний облік стало 68% клієнтів, з якими працювали кейс-менеджери, з них 91% розпочали лікування (у порівнянні з клієнтами, які отримали результат швидкого тексту, але не були задіяні у проект кейс-менеджеру – лише 17% з них стали на диспансерний облік, і лише 43% з тих, хто вже звернувся у спеціалізовані медичні установи розпочали лікування).

Особливу увагу було приділено питанню роботи Альянсу у зоні АТО, де продовжується підтримка проектів профілактики  11 неурядових організацій Донецької та Луганської областей. За 9 місяців 2016 року послуги профілактики надано для 40 411 представників уразливих груп Донецької та Луганської областей, виявлено 372  позитивних результати на ВІЛ та  всіх осіб переадресовано на діагностику.  Клієнтам непідконтрольних територій надано 4 129 консультацій психолога, 1132 консультацій фахівця з медичної допомоги з видачею товарів медичного призначення та медикаментів та 2 419 продуктових та  гігієнічних наборів.

«Завдяки міжнародним донорам та партнерам, які підставили нам плече у важку годину, Україна вистояла, – відмітив у своєму виступі Андрій Клепіков. – Наша держава зараз на роздоріжжі. Ресурсів стає все менше, епідемія має концентрований характер, переважно у групах найвищого ризику. Нам необхідно визначити та зосередитися на найефективніших напрямках та інтервенціях. Ця конференція дійсно об’єднала Україну, у цьому залі з нами сьогодні представники громадських організацій з окупованого Криму та неконтрольованого Донбасу. Лише разом, спільними зусиллями ми здолаємо епідемію».

Також на пленарному засіданні виступив співробітник Альянсу Антон Басенко як представник делегації спільнот у правлінні Глобального фонду.

Матеріали з презентації Андрія Клепікова:

Семимильними кроками в країнах Східної Європи та Центральної Азії (СЕЦА) розширюється доступ до лікування  ВГС високоефективними препаратами.

Альянс громадського здоров’я спільно з Міжнародною коаліцією з готовності до лікування (ITPCru) та більш ніж 17 партнерськими організаціями оновлює звіт «Гепатит С в країнах Східної Європи та Центральної Азії (СЕЦА): епідемія та заходи у відповідь».

Протягом двох місяців після останньої публікації звіту відбулися позитивні зміни, які необхідно відзначити.

–          Безпегінтерферонові схеми лікування вірусного гепатиту С доступні вже у 9 із 11 країн регіону СЕЦА.

–          У країнах регіону спостерігається сплеск  реєстрації генеричних версій препаратів прямої противірусної дії. Лідером реєстрації генериків є Киргизстан (5 генериків софосбувіру та 3 генерики комбінованого препарату софосбувір/ледіпасвір).

–          Молдова зареєструвала два генерики софосбувіру та генерик даклатасвіру. Сусідня Білорусія також зареєструвала генерик софосбувіру.

–          Європейська асоціація з вивчення печінки (EASL) наприкінці вересня 2016 оновила рекомендації з лікування ВГС, в яких запропоновано 8 схем лікування гепатиту С без застосування пегільованого інтерферону для шести генотипів вірусу.

Про інші цікаві факти, рекомендації країнам щодо розширення доступу до лікування, кращі приклади адвокації ви можете дізнатися зі звіту за посиланням.