MPP подписал соглашение по генерикам долутегравира для Азербайджана, Беларуси, Казахстана и Малайзии

22 апреля MPP (Медицинский патентный пул, МПП) обьявил о подписании сублицензионного соглашения с компаниями Hetero и Viatris (через свою дочернюю компанию Mylan) по производству и поставкам долутегравира и комбинированных препаратов на основе долутегравира в Азербайджан, Беларусь, Казахстан и Малайзию.

Сергей Филиппович, директор #SoS_project в Альянсе общественного здоровья: «В странах Восточной Европы и Центральной Азии, регионе с наибольшим дефицитом лечения ВИЧ и ограниченными ресурсами – это настоящий прорыв. Теперь еще больше людей смогут получить новейшее инновационное лечение и ощутимо улучшить качество своего здоровья. На данном примере сотрудничества мы видим, что благодаря совместным усилиям, доступ к эффективной АРТ будет расширено. А наша работа с партнерами регионального проекта по формированию устойчивости ВИЧ-сервисов продолжается».

Напомним, что в конце 2020 года ViiV Healthcare (производитель бредового препарата) и МПП подписали лицензионное соглашение для этих четырёх стран, направленное на расширение доступа к генерикам долутегравира и обеспечения более низкой стоимости препарата.

«Мы рады, что больше людей, живущих с ВИЧ, в четырех странах, скоро смогут получить доступ к схемам на основе DTG, особенно TLD (тенофовир дизопроксил фумарат / ламивудин / долутегравир), схеме первого ряда, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ ), который теперь будет доступен в этих странах в виде одной таблетки», – говорит Чарльз Гор, исполнительный директор MPP.

В официальном пресс-релизе MPP  указано, что компании Hetero и Viatris (через свою дочернюю компанию Mylan) были выбраны после проведения тщательного и беспристрастного отбора. Они являются давними партнерами Медицинского патентного пула и имеют подтвержденный опыт разработки, производства и поставок основных лекарственных средств в страны со всего мира, в том числе страны с низким и средним уровнем доходов. “Поскольку Hetero и Mylan уже получили разрешения на DTG и TLD от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и преквалификацию ВОЗ, они смогут быстро поставлять эти столь необходимые препараты в четыре страны”. Третий производитель, с которым будет заключено сублицензионное соглашение, станет известен после окончания процесса отбора.

Телемедицина и 43% охват вакцинацией: опыт балканских партнеров #SoS_project в противодействии COVID-19

27 апреля 2021 года состоялась онлайн-дискуссия “Ответ Балкан на COVID-19: опыт партнеров #SoS_project”. В мероприятии приняли участие эксперты в области общественного здравоохранения из 11 стран мира: Беларуси, Боснии и Герцеговины, Великобритании, Грузии, Ирландии, Молдовы, Северной Македонии, Сербии, США, Украины, Черногории.

Татьяна Дешко, директор департамента международных программ Альянса общественного здоровья, в своей приветственной речи отметила, что современный мир еще никогда не сталкивался с подобным кризисом, спровоцированным пандемией COVID-19. При этом уж за год противодействия было вынесено много уроков и осуществлено ряд шагов по адаптации систем здравоохранения в наших странах. Она отметила, что сервис-провайдеры стали работать более ориентированно на клиентов. В самом разгаре кампания по вакцинации населения от COVID-19. В Сербии, например, вакцинировано уже боле 43% населения первой дозой и это все отличные новости. Партнеры #SoS_project на Балканах нашли и внедрили много новых интервенций и инноваций, которые будут интересны и для других стран.

Запись онлайн дискуссии “Ответ Балкан на COVID-19: опыт партнеров #SoS_project”

Андрей Сених, исполнительный директор «Вместе сильнее», представил на мероприятии опыт Северной Македонии и рассказал о поддержке основных программ по ВИЧ и внедрении новых в период COVID-19. Так, он отметил некоторые решения, которые были приняты в ситуации с ограниченным бюджетов в период COVID-19, чтобы обеспечить устойчивость сервисов по ВИЧ:

• Было выполнено перераспределение финансирования без увеличения общего бюджета, в рамках текущего рантаиз Национальной программы по ВИЧ
• Общественные организации переключились наперераспределение средств из других источников (доноров), насколько это было возможно.
• Основной омощь от других доноров была гуманитарная помощь
• Также значимым вкладом для страны было предоставление 5000 экспресс-тестов на COVID-19 для обеспечения быстрого доступа для представителей ключевых сообществ, людей, живущих с ВИЧ, при поддержке проекта SoS

Про инновации в ответ на COVID-19 рассказала Аида Куртович, бакалавр права, магистр медицины, исполнительный директор организации «Партнерство в области здравоохранения» (Босния и Герцеговина). В период пандемии им удалось построить сотрудничество с тремя городами, подписавшими Парижскую декларацию, и вместе сделать шаги по изучению возможностей поддержки мер в ответ на COVID-19. Результатом этого совместного процесса стало два конкретных шага:

• закупка тестов и средств медицинской защиты на COVID-19 и
• создание платформы телемедицины, которая уже доступна на сайте: C19.ba

Платформа предназначена для использования медицинскими работниками, работающими с COVID-19. Пул экспертов доступен для оказания помощи специалистам в области здравоохранения советами по ведению пациентов, отслеживанию контактов, разработке отделений COVID-19 и другим релевантными вопросам.

Про выявление случаев COVID-19 и успехи в вакцинации, про стратегии реализации и проблемы рассказал Горан Радисавлевич, генеральный директор Молодежного центра Тимок (Сербия). По его словам, исключительная роль неправительственных организаций во время пандемии COVID-19 заключалась в поддержке ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ (волонтерство в сообществах); в содействии профилактике и социальному дистанцированию; в информировании населения по преимуществам программы  вакцинации. И как результат в Сербии более 43% населения уже получили, как минимум первую дозу вакцины, что является значим успехом среди европейских стран.

Что касается услуг по борьбе с ВИЧ/СПИДом во время пандемии COVID-19, то ситуация обострился в начале 2020 года, особенно в период блокировки. Было зафиксировано снижение числа новых случаев в 2 раза, также требовалась социальная и психологическая поддержка представителей КГН и ЛЖВ. Г-н Горан отметил, что постоянно происходит поиск инновационных услуг для дальнейшей адаптации системы общественного здравоохранения.

О доступе к профилактике, тестированию и лечению ВИЧ во время эпидемии COVID-19 в Черногории рассказала Саня Шишович, программный директор НПО CAZAS. По ее словам основными проблемами, с которыми пришлось столкнуться во время пандемии в стране это:

• Устойчивость услуг в связи с ВИЧ: нет средств с марта 2021 года. Конкурс еще не объявлен, но услуги продолжают предоставляться. Политические изменения действительно повлияли на предоставление услуг, поскольку возник финансовый разрыв из-за смены правительства.
• Изменение потребностей клиентов: из-за последствий COVID 19 большинство клиентов из всех КГН столкнулись с тяжелой социально-экономической ситуацией, которая потребовала новых сегментов услуг или предоставления новых услуг.
• Меры COVID-19 ограничивали передвижение, а также влияли на методы работы, поэтому часть клиентов была труднодоступной, и не все услуги предоставлялись постоянно.
• Подверженность персонала COVID-19

О результаты исследования влияния COVID-19 на устойчивость услуг по ВИЧ и ТБ в Боснии и Герцеговине рассказала д-р Фифа Рахман, главный исследователь компании Matahari Global Solutions (Великобритания)

Так, она отметила акцентировала внимание на услуги по ВИЧ, на которые повлияла пандемия в БиГ больше всего:

• Уже существующие неравенства из-за различий в доступе к АРТ
• COVID-19 уменьшил доступ к центрам тестирования
• Рассылка АРТ почтой в труднодоступные районы
• Уже существующие последствия плохо организованного перехода (МСМ, снижение вреда)

Отметим, что это уже второе из серии мероприятий по изучению опыта противодействия COVID-19 в странах трех субрегионов: Восточной Европы, Центральной Азии и Юго-Восточной Европы. Темой первого было «Влияние COVID-19 на программы по ВИЧ и туберкулезу в Боснии и Герцеговине, Грузии, Кыргызстане,Молдове, России и Украине». В рамках мероприятия были презентованы исследования, проведенные в фокусных странах за год пандемии независимой компанией Матахари глобал солюшн, по заказу Альянса общественного здоровья, в рамках регионального проекта #SoS_project, финансируемого Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Партнеры #SoS_project поделятся успехами в ответе на COVID-19 на Балканах (онлайн-дискуссия)

27 апреля 2021 года с 11:00 до 12:30 (CEST, UTC +2 или c 12:00 до 13:30 по EEST, UTC +3) состоится онлайн-дискуссия “Ответ Балкан на COVID-19: опыт партнеров #SoS_project”.
Это уже второе из серии мероприятие по обсуждению противодействия COVID-19 в странах ВЕЦА и ЮВЕ.
Их основная цель: обмен опытом для улучшения регионального ответа на пандемию.

Первая онлайн-дискуссия состоялась 7 апреля 2021 с презентацией отчетов по исследованию влияние COVID-19 на программы по ВИЧ и туберкулезу. В мероприятии приняло участие более 120 человек из 15 стран мира. Для ознакомления с отчетами перейдите в библиотеку Альянса общественного здоровья >>>

Программа мероприятия:
11:00-11:05 – Вступительное слово
11:05-11:20 – Андрей Сених, исполнительный директор «Вместе сильнее» (Северная Македония)
                      Поддержка основных программ по ВИЧ и внедрение новых в период Covid-19
11:20-11:35 – Аида Куртович, бакалавр права, магистр медицины, исполнительный директор «Партнерство в области здравоохранения» (Босния и Герцеговина)
                      Инновации в ответ на Covid-19
11:35-11:50 – Горан Радисавлевич, генеральный директор Молодежного центра Тимок (Сербия)
                      Выявление случаев COVID-19 и вакцинация – стратегия реализации и проблемы
11:50-12:05 – Саня Шишович, программный директор НПО CAZAS (Черногория)
                      Доступ к профилактике, тестированию и лечению ВИЧ во время эпидемии COVID 19
12:05-12:20 – Д-р Фифа Рахман, главный исследователь компании Matahari Global Solutions (Великобритания)
                  Результаты исследования влияния COVID-19 на устойчивость услуг по ВИЧ и ТБ (акцент на Балканах)
12:20-12:30 – Сессия вопросов и ответов.

Узнать больше о докладах и спикерах >>>

Для участия просим зарегистрироваться: https://cutt.ly/jvPkG43
Всем зарегистрированным участникам будет отправлена информация по участию.

Организаторы: Альянс общественного здоровья, Partnerstvo za zdravlje, Timocki Omladinski Centar, Заедно посилни, CAZAS.

Права женщин, употребляющих наркотики, обсудят на параллельном мероприятии 64-й сессии Комиссии ООН по наркотическим средствам

14 апреля 2021 года с 15:10 до 16:00 (EEST, UTC +3 или в 14:10 до 15:00 по CEST, UTC +2) состоится параллельное мероприятие, во время проведения 64-й сессии Комиссии ООН по наркотическим средствам: “Критическая ситуация с нарушением прав женщин, употребляющих наркотики в регионе Восточной Европы и Центральной Азии: требуются немедленные действия”.

В программе:
1. Обзор случаев нарушения прав и насилия в отношении женщин, употребляющих наркотики, собранных ресурсом инструмента REAct в 5 странах Восточной Европы и Центральной Азии (Грузия, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан, Украина). Альянс общественного здоровья
2. Региональный обзор проблем и рекомендации по организации услуг для женщин, употребляющих наркотики, и насилие. Альянс общественного здравоохранения, EHRA, в сотрудничестве c UNFPA.
3. Оценка проблем сообществом женщин, употребляющих наркотики, и женщин, живущих с ВИЧ – Евразийская женская сеть по СПИДу.
4. Реакция полиции: опыт украинской системы “Полина”. Национальная полиция Украины.
5. Отзывы сообщества. Проект WINGS (Кыргызстан). 
Программа подробнее >>>

Организаторы: Альянс общественного здоровья и Евразийская ассоциация снижения вреда.
Зарегистрироваться для участия: https://cutt.ly/gcPGdYV

Альянс турбується про безпеку своїх партнерів, які #ЗавждиНаПередовій, та клієнтів проєктів профілактики ВІЛ!
В ситуації зростання нової хвилі пандемії  COVID-19 та чергового посилення карантинних обмежень по всій країні, Альянс громадського здоров’я Alliance for Public Health зробив оперативну закупівлю – 4 млн. одноразових масок, 47тис. літрів дезінфікуючого розчину та 300 тис. пар рукавичок  (загальна вартість близько 12 млн. грн)!

Значна частина закупленого вже на шляху до наших партнерських організацій, і ми очікуємо, що це покриє їх потреби  у 2021 році – як співробітників, так і клієнтів, які звертаються за послугами профілактики, тестування та підтвердження ВІЛ-інфекції, і всі послуги надаватимуться без перебоїв, незважаючи на складну епідеміологічну ситуацію в країні.

Всі закуплені засоби індивідуального захисту мають висновки  державної санітарно-епідеміологічної експертизи та необхідні сертифікати відповідності. Бережімось і бережімо здоров’я інших!
Захищайте себе і дбайте про тих, хто поруч!

У зв’язку зі швидкими темпами поширення коронавірусу в Україні та складною ситуацією з такими небезпечними інфекційними захворюваннями, як ВІЛ/СНІД та туберкульоз, дуже гостро стоїть питання своєчасного виявлення COVID-19 серед уразливих груп населення.

Вже в березні 20 тисяч українців зможуть безкоштовно протестуватися швидкими тестами STANDARD Q COVID-19 Ag (SD Biosensor, South Korea). Тест-системи наразі прямують в міста, які фокусно будуть проводити профілактичне експрес-тестування представників уразливих до ВІЛ/ТБ груп населення, людей з ВІЛ/ТБ та їх контактів. Так, по 5000 експрес-тестів отримають Київ та Одеса, і 10000 надійде до Дніпра –  українські мегаполіси, які приєдналися до міжнародного руху міст-підписантів Паризької декларації з прискореної боротьби проти СНІДу. Це стало можливим завдяки МБФ «Альянс громадського здоров’я», який підтримав міські цільові програми протидії ВІЛ/СНІДу в Києві, Дніпрі та Одесі у напрямку профілактики та швидкого діагностування COVID-19 за кошти спеціальної регіональної програми Глобального фонду #SoS_project для країн Східної Європи та Центральної Азії.

«Йдучи по шляху європейських держав, зокрема Німеччини, яка вже сьогодні надає безкоштовні тести для широкого населення, ми робимо абсолютно прицільну підтримку у профілактиці COVID-19 для людей із уразливих груп, людей з ВІЛ та ТБ, – говорить д-р Сергій Філіпович, директор міжнародного проєкту #SoS_project в Альянсі громадського здоров’я. – Людей, які ніяк інакше не отримають такої профілактичної та діагностичної допомоги, залишаючись наразі не в пріоритеті для медицини. Цікаво, що епідеміологічна ситуація в Німеччині краща, ніж в Україні, а тестів проводиться майже в 4 рази більше».

Оскільки у багатьох людей COVID-19 проходить безсимптомно, що робить цей недуг значно небезпечнішим, утворюються додаткові бар’єри для успішності кампанії по формуванню загального імунітету населення держави. «Завдяки ранньому виявленню пацієнтів з COVID-19 і своєчасно проведеним заходам по перериванню ланцюга зараження, в період діючої кампанії по вакцинації ми значно можемо зменшити нові випадки захворювання», – зазначив д-р Філіпович.

Сьогодні сотні тисяч українців продовжують свою особисту боротьбу з ВІЛ/СНІДом, туберкульозом, наркозалежністю та іншими хворобами, які не йдуть на карантин.

«Я живу з ВІЛ і маю регулярно здавати аналізи та отримувати АРВ-терапію в медичних закладах, – розповідає пацієнтка Наталія із м. Києва. – Розумію, що маю багато соціальних контактів, і вірус може ніяк себе не проявляти, та довгі черги на небезкоштовне тестування для мене – це суттєвий бар’єр. Останній час я часто хворію і заспокоюю себе, що це не коронавірус. Тому швидкі тесті на COVID-19 у соціального працівника, якими я ще можу протестувати і своїх близьких – це просто джекпот».

Безкоштовно тестування можна буде пройти на базі лікувально-профілактичних установ у Києві, Одесі та Дніпрі, а також у представників партнерських неурядових організацій: БО “l00% Життя Дніпро”, ВБО “Конвіктус Україна”, БФ “Шлях до дому”, ГО “Ера Милосердя”, ГО “ГР Віра.Надія.Любов”, МГР “Партнер”.

Додаткова інформація:

В Україні коронавірусна криза масштабує все нові проблеми. Лише за рік зареєстровано понад 1,62 млн випадків COVID-19. За цей час ситуація з не менш небезпечними епідеміями – ВІЛ та туберкульозом – значно погіршилась, а досягнутий прогрес країн було втрачено, адже пандемія коронавірусу ускладнила доступ до медичної опіки людям з уразливих груп, людям з ВІЛ, хворим на СНІД та ТБ.

За офіційними даними, в Україні з ВІЛ-інфекцією живе 250 тисяч людей, з яких третина не знає, що вони інфіковані. Основною причиною смертності серед людей, які живуть з ВІЛ, залишається туберкульоз: за оцінками, у 2019 році 208 000 людей з ВІЛ померли від цього недугу. Так, за даними Центру громадського здоров’я, за 2020 рік зареєстрована кількість пацієнтів зі стійкими формами туберкульозу зменшилася на 35,5%, хоча Україна досі входить в топ-20 країн з найвищим тягарем туберкульозу, стійкого до лікарських засобів. Але це показник виявленого туберкульозу, і в контексті впливу пандемії COVID-19 не може не турбувати.

МБФ «Альянс громадського здоров’я» в рамках #SoS_project та спеціальної регіональної програми Глобального фонду по COVID-19 для країн Східної Європи та Центральної Азії поставить 68750 тестів в 8 країн регіону.

Контакт: Інна Гаврилова, менеджерка з PR та комунікацій, Альянс громадського здоров’я, gavrylova@aph.org.ua

З нагоди Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом, який щорічно відзначається 24 березня, Альянс громадського здоров’я звертається до членів Парламенту, Уряду, органів державної влади, лікарів, науковців, міжнародних партнерів та громадянського суспільства із закликом в умовах триваючого розповсюдження пандемії СOVID-19 звернути особливу увагу на людей, яких торкнулася проблема туберкульозу (ТБ). Час спливає – під таким гаслом цього року об’єдналися організації та активісти аби привернути увагу до зобов’язань, взятих на себе країнами, щодо ліквідації ТБ.
«Чи ми припускаємо продовження, або навіть погіршення ситуації з COVID-19 протягом наступних 10-20 років? Ні! Весь світ мобілізувався, щоб втілювати це «ні!». А як щодо туберкульозу? Пандемія COVID-19 навчила людство діяти, і ми бачимо та знаємо, що працює. Потрібні політична пріоритизація, ресурси, сучасне лікування, орієнтація на потреби людини, належна роль спільнот і громадянського суспільства. Годі щороку зголошуватися на напівміри!», – наголошує виконавчий директор Альянсу Андрій Клепіков.
Протягом року життя в умовах пандемії COVID-19 ми стали свідками безпрецедентних заходів безпеки та карантинних обмежень, які впроваджувалися Україною та іншими державами. Ми були вимушені знайти сучасні і дієві в нових умовах підходи до роботи, які вже довели свою ефективність. Це і активне виявлення випадків ТБ серед нових уразливих груп, і широке впровадження технології відео-ДОТ у лікуванні пацієнтів, і посилення підтримки пацієнтів для збереження прихильності лікуванню.
Громадянське суспільство, яке традиційно відігравало одну з ключових ролей у протидії ТБ і активно залучалося на всіх етапах надання протитуберкульозних послуг, в умовах карантинних обмежень через COVID-19 стало сполучною ланкою між медичною системою та людьми, яких торкнулася проблема ТБ. У цей складний період громадянське суспільство виявилося фундаментом, спираючись на який люди діагностували ТБ і продовжували лікування від ТБ.
Так, завдяки роботі Альянсу і партнерських організацій вдалося зберегти результативність лікування ТБ на допандемічному рівні. У достатній кількості було закуплено протитуберкульозні препарати, організовано їх доставку до пацієнтів; на запит представників регіональної фтизіатричної служби закуплено медичне обладнання; медичні та соціальні працівники були забезпечені засобами індивідуального захисту; було закуплено та забезпечено партнерів у регіонах швидкими тестами для визначення вірусу антигену SARS-CoV-2.
Сприяла успішному лікуванню пацієнтів і діяльність із забезпечення медико-психо-соціального супроводу у 8 регіонах, завдяки якій виліковування досягли 91,3 % хворих на чутливий туберкульоз та 82,4 % хворих на хіміорезистентний туберкульоз.
Також продовжувалася активна діяльність Альянсу спільно з партнерськими НУО щодо виявлення ТБ серед уразливих груп шляхом скринінг-опитування на наявність симптомів, подібних до симптомів туберкульозу, та із застосуванням підходу фінансування на основі результату. Так, у 24 регіонах скринінгом було охоплено майже 104 000 осіб з числа груп ризику, з яких понад 97% осіб з позитивним результатом скринінгу отримали діагностичні послуги.
В рамках нового гранту Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією на 2021-2023 роки передбачено розширення діяльності щодо виявлення нових випадків ТБ серед груп ризику, зокрема, серед дітей та жителів зон вздовж демаркаційної лінії на підконтрольних територіях Донецької та Луганської областей. Також започатковується діяльність щодо підтримки психічного здоров’я людей з ТБ, що допоможе успішному завершенню лікування. В контексті захисту прав пацієнтів наразі триває розробка гендерно-чутливого алгоритму для медичних працівників з консультування хворих на ТБ та посилення захисту прав пацієнтів спільно з пацієнтською організацією «TBPeople Ukraine».
Продовжує Альянс і діяльність щодо формування політики та виконання країною політичних зобов’язань у сфері подолання ТБ. Так, 17 березня 2021 року за ініціативи міжфракційного депутатського об’єднання «Парламентська платформа боротьби з ТБ», діяльність якої підтримує Альянс, було організовано та проведено Комітетські слухання «Протидія туберкульозу в умовах пандемії, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2».
Однак, для стримання негативного впливу пандемії COVID-19 на протитуберкульозну сферу, щонайшвидшого вирішення потребує ще низка гострих питань. Так, з огляду на тотальне зменшення протягом останнього року кількості виявлених випадків ТБ, яке з великою ймовірністю, у найближчому майбутньому призведе до стрибка кількості ускладнених випадків та збільшення смертності, спричиненої ТБ, наголошуємо на необхідності посилення уваги та настороженості з боку медичних працівників до проявів ТБ. Серед питань, що потребують найшвидшого вирішення, і розробка та затвердження плану переходу від донорського фінансування до фінансування за рахунок бюджетних коштів.
Ці та інші виклики, ми сподіваємося, вдасться подолати спільними зусиллями вже наступного року.
Альянс, як завжди, готовий до масштабних та рішучих дій у боротьбі з ТБ і щиро вдячний партнерам і донорам, представникам громадянського суспільства та ключовим спільнотам, професійним та урядовим організаціям за плідну співпрацю у подоланні захворювання в Україні!

Загальнонаціональна Гаряча лінія з питань туберкульозу: 0800503080

Cэкономить 12,34 млрд евро в 4 странах ВЕЦА и остановить эпидемию ВИЧ/СПИДа поможет отказ от репрессивной наркополитики

Аналитический отдел британского журнал The Economist и международный благотворительный фонд Альянс общественного здоровья представили отчет по исследованию «Наркополитика в ВЕЦА: влияние на экономику, общественное здоровье и социальную сферу» в Беларуси, Казахстане, Кыргызстане и России. Подобное исследование в регионе было проведено впервые, в нем исследователи рассмотрели несколько сценариев развития событий, и его результаты впечатляющие.

Перенаправленная на АРВ-лечение и программы заместительной терапии экономия в 12,34 млрд евро суммарно по 4 странам (Беларусь – 431 млн, Казахстан – 773 млн, Кыргызстан – 38 млн, России – 11,1 млрд.), полученная в результате декриминализации наркопотребления, поможет за 20 лет без дополнительных затрат справиться с эпидемией ВИЧ/СПИДа, согласно глобальным целям ЮНЭЙДС 90-90-90, отмечается в исследовании.

(Источник инфографики: The Economist)

Это, в свою очередь, существенным образом повлияет и на контроль над эпидемией в целом в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА), а сокращение новых случаев ВИЧ среди людей, употребляющих наркотики, прогнозируется следующим образом: Беларусь – до 64%, Казахстан – до 84%, Кыргызстан – 69%, Россия – до 58%. Подобное исследование очень своевременно, а рекомендации подтверждают целесообразность их применения, ведь цели ЮНЭЙДС 2020 по стратегии 90-90-90 так и не достигли ниБеларусь, ни Казахстан, ни Кыргызстан, ни Россия. «Предыдущая цель ЮНЭЙДС по двукратному сокращению ВИЧ среди ЛУИН к 2015 году была недовыполнена на 80%. Продолжение этой тенденции приведет к невозможности достижения глобальной цели покончить со СПИДом к 2030 году»,— отмечается в отчете.

Результаты исследования однозначно демонстрируют необходимость пересмотра подходов в фокусных странах, но прогресс в этом направлении остается медленным, сказала д-р Крисси Бишоп, ведущий аналитик The Economist Intelligence Unit. В этом контексте также очень показательна экономическая целесообразность такого шага. Ведь содержание в тюрьме людей, употребляющих инъекционные наркотики, не только дорого обходится бюджетам исследуемых стран, но и способствует увеличению новых случаев ВИЧ.

При этом, в отчете также отмечается, что из-за конкурирующих потребностей меры общественного здравоохранения по борьбе с ВИЧ не входили в списки приоритетов директивных органов, а выделение внутренних средств на расширение программ профилактики ВИЧ/СПИДа не соответствовало спросу. Исследователи считают, что властям имеет смысл пересмотреть свои взгляды, ведь криминализация образа жизни ЛУИН бессмысленна, они зависимы и нуждаются в медицинской и социальной помощи.

«Что действительно потрясает в этих результатах, так это то, что экономия ресурсов, сокращение новых случаев заболеваемости ВИЧ внутри стран возможны только за счет перераспределения экономии от криминализации на программы АРВ-лечения и снижения вреда», – отмечает д-р Бишоп.

«Данный отчет имеет колоссальный потенциал, чтобы на нем строить дальнейшую работу и очень важно, что Глобальный фонд готов это поддерживать. Для стран региона ВЕЦА это очень значимо и хороший стимул работать еще больше для победы над эпидемией ВИЧ/СПИДа, используя все возможные аргументы в адвокации элиминации репрессивных наркополитик», – сказал Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья.

Декриминализация потребления экономит средства и продлевает жизнь

На сегодняшний день Восточная Европа и Центральная Азия остается единственным регионом в мире с катастрофически стремительной динамикой развития эпидемии ВИЧ/СПИДа. Так, с 2010 года прирост новых случаев ВИЧ составляет +72%, а смертность – +24%. При этом 48% новых случаев ВИЧ в регионе приходится именно на ЛУИН. По данным 2017 года, только в России живет 1,881 млн наркозависимых (данные отчета, стр 43).

Наркополитика стран ВЕЦА во многом схожа и характеризуется прежде всего преобладанием карательных мер, в то время как меры общественного здоровья, направленные на профилактику, реабилитацию, лечениеи доступ к контролируемому употреблению лекарственных средств остаются менее приоритетными для правительств.

Основными жертвами такого подхода стают ЛУН, которые прежде всего являются хронически-больными людьми и нуждаются в медицинской и социальной помощи. Вместо этого на практике ЛУН стают заложниками существующего подхода, так как основные усилия правоохранительных органов направлены именно на них, а не на организованный теневой наркобизнес.

ВЫДЕЛИТЬ Авторы исследования утверждают, что отказ от карательной наркополитики и реинвестирование сэкономленных средств в здравоохранение стран на программы снижения вреда будет способствовать увеличению суммарной продолжительности жизни ЛУИН от 17,8 тыс. до 2,6 млн человеко-лет в исследуемых странах.

Важно отметить, что одной из основных рекомендаций исследователи отметили борьбу со стигмой и дискриминацией. «Необходимо положить конец стигме и дискриминационному отношению к уязвимым группам населения. Семинары по снижению уровня стигматизации, которые знакомят сотрудников здравоохранения и правоохранительных органов с вопросами профилактики ВИЧ, до сих пор практикуются в странах ВЕЦА. Важность консультирования, поддержания психического здоровья, решения проблемы бездомных, предотвращения передозировок и обеспечения доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья должны быть центральными в этих обучающих семинарах. Долгосрочные решения требуют последовательного и надежного сбора данных о насилии, дискриминации и стигме, наряду с активным использованием инструментов влияния, таких как теневые и альтернативные отчеты в структуры ООН по правам человека», сказано в отчете исследования.

Катализатор перемен

Прокомментировали исследование в рамках онлайн-презентации международные эксперты, представители правоохранительных органов, исследователи, представители организаций сообществ и медицинских учреждений фокусных стран исследования. Участники из 20 стран мира просмотрели онлайн-дискуссию в прямом эфире.

Спикеры презентации в обсуждении исследования сошлись во мнении, что его результаты действительно впечатляющие и могут использоваться в адвокации устранения репрессивных подходов к наркополитике в странах региона ВЕЦА, при этом они высказали мнение, что быстрых изменений ожидать не стоит.

Мишель Казачкин, член Глобальной комиссии по наркополитике, комментируя отчет, выразил уверенность, что данный отчет с экономическим обоснованием альтернативных подходов смогут использовать агентства ООН и НКО региона для адвокации изменений в странах. Данные отчета демонстрируют, насколько моделирование может быть значимым инструментом для планирования и разработки политик государства в долгосрочной перспективе. Он включает доказательную базу, и это очень важно как для конкретных стран, так и региона в целом. Очень важно, считает он, чтобы дальнейшие политики базировались именно на экономической целесообразности и правах человека. Особенно в России, где есть очень сильный политический и идеологический запрет на переход к более безопасному варианту для профилактики ВИЧ у ЛУИН с использованием заместительной терапии.

При этом важно отметить, что «Поскольку ОЗТ недоступна в России, расширение программ обмена игл и шприцев (ПОШ) является альтернативным решением, которое было бы дешевле, чем расширение масштабов ОЗТ и АРТ. Обеспечение 60% охвата ЛУИН и предотвращение около 14 000 ВИЧ-инфекций в год будет стоить в среднем 46,5 млн евро в год. Что поразительно в этих выводах, так это экономия средств и предотвращение заражения ВИЧ в результате такого простого перехода ресурсов от криминализации к подходам снижения вреда, что правительства не могут игнорировать», – говорится в отчете.

Александр Квасьневский, член Глобальной комиссии по наркополитике, привел в пример Швейцарию. В начале 90-х годов прошлого века в стране была самая высокая распространенность ВИЧ среди ЛУИН, это примерно, как в регионе ВЕЦА сейчас. Количество потребителей наркотиков росло, они маргинизировались обществом, и также имело место жестокое обращение полиции. Правительство Швейцарии, несмотря на наличие достаточных средств, решило больше не использовать репрессивные методы, а массово расширить услуги снижения вреда. Было предложено разные варианты лечения и поддержки для наркопотребителей – это реабилитация и пожизненное сопровождение, для профилактики передачи ВИЧ и других инфекций. Результаты не заставили себя ждать. Показатели новых случаев ВИЧ среди наркопотребителей сократились с 30% в 1993 году до менее 2% в 2009 году, также на 62% сократилось количество случаев передозировок. В регионе ВЕЦА сейчас те же сложности, что испытывала Швейцария 20-30 лет назад, и решить их мы можем аналогично – пересмотром репрессивных наркополитик и реинвестировании средств в лечение ВИЧ и программы снижения вреда.

По мнению Питера Сэндса, исполнительного директора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, ТБ и малярией, исследование по наркополитике в регионе ВЕЦА может действительно стать катализатором перемен. Он подчеркнул, что сейчас очень важно говорить про борьбу с эпидемией ВИЧ, особенно когда топ-темой все еще остается COVID-19 и вакцинация. Да, это реальность, с которой столкнулся весь мир. Но говорить про эффективные шаги по борьбе с ВИЧ/СПИДом очень важно, чтобы люди помнили, что есть и другие кризисы в сфере здравоохранения, и как раз из-за COVID-19 они становятся гораздо опаснее. Людям надо начать думать иначе. «Мы не можем позволить себе использовать те методы, которые давали мало прогресса, нужно признать – предыдущие методы не работают», – сказал г-н Сэндс.

Он также отметил, что кризис, сохраняется плюс появился еще COVID-19. Совершенно очевидно, что у властей стоят сложные задачи, но игнорировать тревожные перспективы развития эпидемии ВИЧ тоже нельзя. Тем более, когда решение проблемы может не стоить дополнительных средств, о чем отчетливо говорят результаты исследования The Economist.

«Данный отчет имеет колоссальный потенциал, чтобы на нем строить дальнейшую работу. Это очень важно, – сказал Андрей Клепиков в завершении онлайн дискуссии «Наркополитика в Беларуси, Казахстане, Кыргызстане и России: презентация исследования The Economist». – Я хотел бы сказать, что этот отчет является чем-то новым. Декриминализацию мы не первый год обсуждаем. При этом в исследовании мы не ставили вопрос о декриминализации, мы зашли с совершенно открытым вопросом «где взять деньги, если денег нет?». И тут The Economist дал однозначный ответ. За 20 лет порядка 12 млрд евро могут быть сэкономлены в 4 странах на построении гуманной наркополитики, соответствующей гуманным принципам прав человека, и реинвестированы на АРВ-лечение и программы снижения вреда, что будет экономически выгодно. И на этих аргументах должна строиться дальнейшая адвокация. Это только начало широкого обсуждения. Хороший опыт в странах уже есть, и нам надо усилить обмен опытом. Мы приглашаем представителей всех заинтересованных сторон к диалогу и более детальной проработке адвокационной стратегии в странах. Ведь на кону миллионы жизней людей, и теперь мы точно знаем ответ, как странам взять под контроль динамику новых случаев ВИЧ и достигнуть 90-90-90 без выделения дополнительных ресурсов».

Наркополитика в Беларуси, Казахстане, Кыргызстане и России: презентация исследования The Economist

10 марта 2021 года с 10 до 13:00 по восточноевропейскому времени (EET, UTC +2) состоится онлайн-дискуссия, посвящённая первому региональному исследованию «Наркополитика в ВЕЦА: влияние на экономику, общественное здоровье и социальную сферу», проведенному the Economist Intelligence Unit при поддержке Альянса общественного здоровья в 2020 году.

Уникальность исследования в том, что оно предоставляет данные об экономических последствиях существующей наркополитики на примере Беларуси, Казахстане, Кыргызстана и России, показывая, какие финансовые затраты несут страны, продолжая существующий подход и практики. Также документ содержит прогнозы того, какие изменения ждут государства в случае, если они изменят подходы к наркополитике. Это первое такого рода исследование в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА).

Основная цель онлайн-презентации 10 марта – представление и обсуждение данных, полученных в результате проведенного исследования, а также приглашение к более широкому диалогу заинтересованных сторон в фокусных странах.

Для участия в мероприятии необходимо пройти предварительную регистрацию: https://bit.ly/381dmWC. Ближе к мероприятию всем зарегистрированным участникам будет отправлена ссылка для подключения к онлайн-конференции.

Язык мероприятия – русский и английский с синхронным переводом.

К участию в онлайн-дискуссии 10 марта приглашаются представители гражданского общества стран ВЕЦА, представители профильных государственных структур, которые принимают решения по вопросам политик по наркотикам, представители страновых, донорских и международных организаций, медработники, эксперты, правозащитники, СМИ.

Наркополитика стран региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) во многом схожа и характеризуется прежде всего преобладанием правоохранительных мер, в то время как меры общественного здоровья, направленные на профилактику, реабилитацию, лечение и доступ к подконтрольным лекарственным средствам остаются менее приоритетными для правительств. Законодательство этих стран и правоприменительная практика имеют ограничительный и даже карательный характер.

Основными жертвами такого подхода стают люди, употребляющие наркотики (ЛУН), которые прежде всего являются хронически-больными людьми, которые нуждаются в медицинской и социальной помощи. Вместо этого, на практике, ЛУН стают заложниками существующего подхода, так как на них, а не на организованный наркобизнес, направлены основные усилия правоохранительных органов.

В отчете описываются методы и основные выводы исследования аналитического отдела журнала «Экономист» о криминализации, доступе к медицинским и социальным услугам людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), в четырех странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА): Беларуси, Казахстане, Кыргызстане и России. Эти страны были выбраны в связи с высоким уровнем потребления наркотиков, несоразмерного законодательного регулирования и правоохранительных практик в отношении ЛУИН.

Для понимания социальных и политических барьеров и расходов, связанных с расширением масштабов профилактики ВИЧ для ЛУИН и целевых показателей лечения в исследовании было рассмотрено ряд факторов. Так, в отчете раскрываются последствия карательной политики правоохранительных органов с использованием метода моделирования, который оценивает экономию и выгоды от расширения масштабов мер общественного здравоохранения в интересах ЛУИН, в отличие от нынешнего подхода криминализации. В заключении отчета приводятся ключевые рекомендации по совершенствованию практик снижения вреда для ЛУИН в странах ВЕЦА с целью снижения уровня распространения ВИЧ.

Контакт для дополнительной информации:

Email: gavrilova.mark@gmail.com, Инна Гаврилова, менеджер по PR и коммуникациям, Альянс общественного здоровья

ПРОГРАММА МЕРОПРИЯТИЯ