10 серпня 2017 року у Дніпрі Управлінням забезпечення прав людини Національної поліції України,  за участі Альянсу громадського здоров’я, були проведені навчальні збори керівників ізоляторів тимчасового тримання (ІТТ), самостійних конвойних підрозділів та відділів організації діяльності ІТТ. Навчання пройшли понад 40 офіцерів з Головних управлінь Національної поліції Дніпропетровської, Запорізької, Донецької, Луганської та Харківської областей. Важливим стало включення у навчальну програму питань співпраці з поліцією в рамках впровадження програм профілактики та лікування соціально-небезпечних захворювань. Ці питання висвітлив Павло Скала, асоційований директор з політики та партнерства Альянсу, який також представляє в Україні мережу «Поліція та ВІЛ» (LEAHN). Він ознайомив учасників навчальних зборів з правилами особистої безпеки щодо зменшення ризиків інфікування на робочому місці, вітчизняним та міжнародним досвідом роботи у сфері зменшення шкоди. Також були обговорені основні проблеми у сфері дотримання прав людини, зокрема порядок забезпечення безперервності лікування ЗПТ, АРТ, ТБ тощо для затриманих та заарештованих та шляхи їх вирішення.

Висвітлення цих важливих питань також супроводжувалось добровільним самотестуванням учасників на ВІЛ та вірусний гепатит С. Також традиційно корисними виявилися навчальні фільми для поліції, підготовлені минулого року Офісом UNODC в Україні спільно з неурядовими та міжнародними організаціями. Кожен учасник отримав флешку з фільмом та іншими корисними інформаційними матеріалами.

Приємним виявився той факт, що питання, які стосуються програм зменшення шкоди не стали новими для  учасників. Більшість поліцейських вже були добре знайомі з проблематикою забезпечення безперервності ЗПТ, оскільки періодично стикались з відповідними практичними ситуаціями. Відкриттям також стало те, що деякі присутні поліцейські, які працюють в ІТТ, навіть особисто отримували для затриманих пацієнтів, в якості представників, препарат з лікувального закладу на певний термін, та видавали його щоденно своїм підопічним!

Багатьох поліцейських зацікавили можливості Національної Гарячої Лінії з питань наркозалежності та ЗПТ з точки зору допомоги та координації з лікувальними закладами у забезпеченні безперервності лікування для затриманих та заарештованих пацієнтів.

Захід став продовженням практики співпраці Альянсу та Національної поліції України щодо навчання співробітників. Раніше подібні кущові навчальні збори для працівників ІТТ та самостійних конвойних підрозділів за підтримки Альянсу відбулися у Черкасах та Миколаєві.

9 серпня 2017 року відбулася урочиста церемонія підписання Меморандуму про взаєморозуміння і співпрацю між Сумською обласною державною адміністрацією та Міжнародним благодійним фондом «Альянс громадського здоров’я» (Альянс), в рамках реалізації відповідних державних програм з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусних гепатитів. Підписання Меморандуму свідчить про глибоке зацікавлення керівництва області  щодо впровадження програм протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та іншим соціально небезпечним захворюванням та подальшої співпраці органів державної влади на місцях та організацій громадянського суспільства.

Будучи одним з офіційних співвиконавців заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки, Альянс, зокрема в рамках програми «Інвестиції заради впливу на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції», що фінансується Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, робить значний внесок у подолання епідемій в Сумській області. Зокрема, протягом 2016 було надано технічної  підтримки та профінансовано виконання комплексних заходів протидії поширенню вищезазначених захворювань на території області на загальну суму понад 13 млн 697 тис грн. Впровадження програм профілактики соціально небезпечних захворювань серед груп найвищого ризику інфікування ВІЛ починає давати результати – профілактичними послугами охоплено понад 7 тисяч осіб,  спостерігається динаміка до зниження рівня ризикованої поведінки серед уразливих груп. Багаторічне впровадження профілактичних програм в Сумській області (з 2001 року) дозволило досягти високих показників безпечної поведінки серед ключових груп ще в 2011 році та втримувати ці показники протягом наступних років. Збереження роботи програм у цих напрямках та їхнє адекватне фінансування є запорукою стабілізації епідемії в області. Суттєвим є факт включення до обласного бюджету коштів на забезпечення соціального супроводу пацієнтів замісної підтримувальної терапії, які надаються громадською організацією «Клуб «Шанс»» через механізм соціального замовлення.

В області впроваджується програма медико-соціального супроводу хворих зі стійким,  мультирезистентним туберкульозом – завдяки чому показник виліковування вищий за середній по України (87% успішно вилікуваних пацієнтів при загальноукраїнському показнику 47,7%). В рамках проекту з розширення доступу до ефективного лікування вірусного гепатиту С  81 пацієнт з груп  ризику отримав лікування препаратами прямої противірусної дії. Ефективність лікування становить понад 90, що майже вдвічі більше, аніж за старими схемами.

Втім, в ситуації скорочення міжнародного донорського фінансування з одного боку, обмеженими бюджетними можливостями а також подальших зобов’язань, що взяла на себе держава, зокрема, перед Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, вкрай важлива ефективна співпраця і взаєморозуміння з органами державної влади на місцях для забезпечення впровадження подальших комплексних програм з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.

Саме тому підтримка з боку Сумської обласної державної адміністрації, особисте лідерство її голови Миколи Клочка, який усвідомлює що досягти ефективної відповіді на епідемію можливо лише шляхом продуктивної співпраці державних  органів та громадських організацій, які мають неоціненний багаторічний досвід профілактичної роботи серед груп найвищого ризику.

Голова Сумської ОДА Микола Клочко розпочав захід з твердження: «Я впевнений. що без ефективних змін на місцях неможливе впровадження секторальних реформ на всеукраїнському рівні, зокрема, медичної реформи. Водночас рівень здоров’я нації залежить саме від уваги до найбільш уразливих груп населення. Розумію, що документ, який ми сьогодні підписали з Альянсом громадського здоров’я, не вирішить проблему повністю, але впевнений, що його положення розширять доступ таких людей до кваліфікованої медичної та соціально-психологічної допомоги та знизить ризики поширення соціально небезпечних хвороб».

Як сказав на церемонії підписання Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков, «Альянс робить вагомий внесок у протидію епідеміям СНІД , туберкульозу та гепатитів в області – в 2017 році це майже 12 млн грн. Сумська область слугує за приклад як у стримуванні епідемії завдяки ефективній профілактичній роботі, так і у фінансуванні надання послуг соціального супроводу громадськими організаціями. Підписаний сьогодні Меморандум зафіксував вже досягнуті результати співпраці та визначив пріоритетні напрями роботи – збільшення виявлення нових випадків ВІЛ-інфекції, збільшення пацієнтів, які отримують АРТ, ЗПТ та розширення сучасного лікування гепатитів».

28 липня 2017 р. Альянс громадського здоров’я (Альянс) спільно з 28-ма партнерськими організаціями провели традиційну всеукраїнську інформаційно-просвітницьку акцію з нагоди Всесвітнього дня боротьби з гепатитом, який саме в цей день відзначається у всьому світі. У Києві акція відбулася у парку Шевченка. Всі бажаючі мали змогу абсолютно безкоштовно пройти тестування на гепатит С, отримати кваліфіковану консультацію лікарів та соціальних працівників, ознайомитись з інформаційними матеріалами. Адже, незважаючи на те, що ми живемо в інформаційному суспільстві, рівень знань населення про цю небезпечну хворобу залишається вкрай низьким. За оцінками ВООЗ 95% людей не знають про свій діагноз, значною мірою це пов’язано з тим, що хвороба може протікати безсимптомно. Щорічні акції Альянсу цього дня свідчать – пора перестати закривати очі, проблема стукає у двері практично кожної родини. Починаючи з 2012 року Альянс провів вже понад 252 тисячі тестувань серед представників найуразливіших груп населення, а також протестовано майже 18 тис. людей з числа загального населення, серед них  відсоток позитивних результатів визначався у межах 8-12%.

Цього року головним завданням акції стало не стільки тестування, як необхідність донести до кожного важливість знань про шляхи передачі гепатиту С, довести необхідність своєчасного тестування та лікування, що стає все більш доступним.

Учасники прес-брифінгу відзначили, що хоча ВООЗ відносить Україну до 17 країн, на які припадає 70% тягаря світової захворюваності на вірусний гепатит –  за оцінками ВООЗ в Україні на гепатит С хворіють один-два мільйони громадян – офіційна статистика свідчить лише про біля 49 тисяч зареєстрованих випадків. Це ознака того, що епідемія все ще залишається прихованою  – люди на неї закривають очі, адже симптоми проявляються далеко не одразу, про неї часто воліють не згадувати чиновники.

Гепатит вже давно перестав бути невиліковною хворобою. З’явились препарати прямої противірусної дії, які дають до 95% ефективності лікування (при старих схемах – 30-40%).  

«Сьогодні ми вперше впевнено можемо говорити, що Україна має реальний шанс подолати виклики пов’язані з гепатитом С. – відмітила Лариса Гетьман, заступник директора ДУ «Центр громадського здоров’я» МОЗ України. – Держава разом з неурядовими організаціями домоглася зменшення цін на сучасні ефективні противірусні препарати  та робить впевнені кроки до розбудови системи надання послуг з профілактики гепатитів і забезпечення їх доступності для кожного хто цього потребує»

«Завдяки спільним зусиллям МОЗ України та неурядових організацій, в державі створені необхідні умови для забезпечення хворих високоефективними ліками – сучасний протокол лікування, зареєстровані препарати прямої противірусної дії, ціну на які знижено як для державних закупівель, так і для аптечних мереж. Тому доступ до лікування щорічно буде зростати, – зазначає Ольга Голубовська, завідувач кафедри інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О. О Богомольця. – В рамках Державної програми через обмежений обсяг фінансування ми вимушені лікувати тільки тих хворих, які знаходяться за крок від незворотних пошкоджень печінки, які можуть мати летальні наслідки. Це світова практика. Держава має забезпечити такий рівень фінансування на профілактику та лікування, щоб стримати епідемію вірусного гепатиту С, лікарі не повинні бути буфером між вмираючими пацієнтами та недосконалістю системи охорони здоров’я».   

 Альянс одним з перших привернув увагу до проблеми гепатиту С в Україні, ще у 2009 році почавши добровільне тестування та ініціювавши у 2012 році адвокаційну кампанію «Вимагаємо лікування!».  Вперше в Україні на базі 25 закладів охорони здоров’я Альянс впроваджується програма лікування найновішими препаратами нового покоління за найнижчою у світі ціною курсу.   Кожне з майже 1900 врятованих життів – гордість всієї команди Альянсу, всіх залучених лікарів, медичних та соціальних працівників, але ми не зупиняємось, концентруючись на комплексному вирішенні проблеми гепатиту в Україні. Враховуючи успіх проекту лікування та наполегливу роботу спільно з міжнародними партнерськими організаціями, МОЗ переглянув протокол лікування гепатиту С, включив до нього, а також до номенклатури лікарських засобів для закупівлі за кошти державного та обласних бюджетів препарати прямої противірусної дії, закуповує препарати за кошти державного бюджету вже другий рік поспіль.

«В рамках програм Альянсу в першому півріччі 2017 року було проведено  51 688 тестувань на вірусний гепатит С і було виявлено 8 925 позитивних результатів, – відзначив на прес-брифінгу Андрій Клепіков, Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я. – Разом з тим гепатит є виліковною хворобою – понад 94% пацієнтів, які пройшли лікування сучасними препаратами, які надав Альянс до медичних закладів України – софосбувіром або харвоні, — вилікувались та позбавились гепатиту! Ми не лише співпрацюємо з Центром громадського здоров’я та Міністерством охорони здоров’я в рамках поточної програми, а й разом домагаємося, щоб Україна ухвалила Стратегію елімінації(викорінення) гепатитів в Україні».

Альянс громадського здоров’я та партнерські організації закликають  громадян – дізнайтесь більше про гепатит С, пройдіть тестування, ведіть безпечний образ життя! Ми звертаємось і до керівництва МОЗ, розпорядників державного та місцевих бюджетів з закликом зупинити епідемію гепатиту С на загальнонаціональному рівні!  На вулицях міст України з’явився наш персонаж «Петрович», який закликає не відкладати питання гепатитів на потім, а отримувати інформацію, тестуватись і лікуватись вчасно.

У світі понад 150 млн. людей інфіковані гепатитом С, з них більше 2 млн. хворих проживають в Україні. За даними ВООЗ у 2015 році від вірусних гепатитів у світі померло понад 1,3 мільйона людей, з них понад 400 000 – від хвороб печінки, викликаних гепатитом С. Більшість з них не знає про своє захворювання, оскільки у 80% випадків гострий період  проходить без симптомів. Одним з пріоритетних напрямків нашої діяльності МБФ «Альянс громадського здоров’я» є боротьба з поширенням епідемії вірусного гепатиту С в Україні та забезпечення діагностики та лікування ВГС для уразливих груп населення. У 2012 році Альянс ініціював всеукраїнську кампанію «Вимагаємо лікування», основною метою якої є розширення доступу до діагностики та лікування вірусного гепатиту С в Україні.

 Дякуємо фармацевтичній компанії «Нортон-Україна» та ТОВ “Фармаско” за надані тести для проведення тестування серед загального населення у Києві, Харкові та Дніпрі.

 http://www.aph.org.ua/hepc/

Альянс громадського здоров’я спільно з 11 партнерськими організаціями в країнах Східної Європи та Центральної Азії презентує звіт «Гепатит В та С в країнах Східної Європи та Центральної Азії (СЕЦА): епідемія та заходи у відповідь».

Мета цього звіту – огляд ключових аспектів епідемії вірусного гепатиту В та С, доступу до лікування та заходів у відповідь на епідемію в 11 країнах регіону ВЕЦА (Азербайджан, Вірменія, Білорусь, Грузія, Казахстан, Киргизстан, Молдова, Росія, Таджикистан, Узбекистан і Україна).
Звіт включає аналіз інструментів і напрямів роботи в області вірусних гепатитів для неурядових організацій (НУО) та пацієнтських організацій, що займаються проблемами доступу до лікування вірусних гепатитів у регіоні. В умовах розвитку масштабного всесвітнього руху за викорінення епідемії гепатитів даний аналіз важливий для того, щоб інтереси регіону ВЕЦА враховувалися при розробці глобальних стратегій забезпечення загального доступу до інноваційних високоефективним схемами терапії, які зараз впроваджуються в практику.

Особливу увагу приділено доступності препаратів для лікування ВГС, керівництвам з лікування ВГС, державним / донорським програмам лікування ВГС і залученню громадянського суспільства у боротьбу з епідемією. Також запропоновані конкретні кроки та варіанти підходів і заходів, які можна вжити неурядовим організаціям з метою розширення доступу до терапії ВГС у своїй країні.

Зі звітом можна ознайомитись за цим посиланням

25 липня 2017 року відбулася урочиста церемонія підписання Меморандуму про взаєморозуміння і співпрацю між Миколаївською обласною державною адміністрацією та Міжнародним благодійним фондом «Альянс громадського здоров’я» (Альянс), в рамках реалізації відповідних державних програм з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусних гепатитів. Миколаївська область стала першою у переліку підписантів, що засвідчує лідерство керівництва області  у справі формування підходу прихильності місцевої державної влади та організацій громадянського суспільства до стабільного впровадження програм протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та іншим соціально небезпечним захворюванням.

Будучи одним з офіційних співвиконавців заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки, Альянс, зокрема в рамках програми «Інвестиції заради впливу на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції», що фінансується Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією робить значний внесок у подолання епідемій. Зокрема, протягом 2016 було надано технічної  підтримки та профінансовано виконання комплексних заходів протидії поширенню вищезазначених захворювань на території області на загальну суму понад 24,2 млн. грн. Впровадження профілактичних програм на території області, яка, однією з перших стала надавати послуги з профілактики соціально небезпечних захворювань серед груп найвищого ризику інфікування ВІЛ дало свої позитивні результати – профілактичними послугами охоплено понад 12 тисяч осіб,  спостерігається чітка динаміка до зниження рівня ризикованої поведінки серед уразливих груп. Завдяки чому знижуються ризики  подальшого розповсюдження ВІЛ серед загального населення.   Незважаючи на те, що область займає третє місце в Україні щодо розповсюдження ВІЛ (699,7 на 100 тисяч населення), а у 2016 році стала «лідером» щодо нових виявлених випадків, рівень поширеності ВІЛ зростає на фоні спадання смертності та стабілізації рівня захворюваності. Це свідчить про вплив профілактичних програм на зменшення інфікування нових випадків та про ефективність роботи програм догляду і підтримки. Збереження роботи програм у цих напрямках та їх адекватне фінансування є запорукою стабілізації епідемії в області. Суттєвим є факт  зменшення рівня поширеності ВІЛ серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики (27% у 2015 проти 40% по Україні).

Миколаївська область є одним з лідерів щодо ефективності лікування хворих зі стійким,  мультирезистентним туберкульозом – завдяки програмам супроводу, які підтримуються Альянсом, показник виліковування вищий за середній по України (59,3% успішно вилікуваних пацієнтів (когорта 2014 року) при українському показнику 45,9%). Значну роль у підвищенні ефективності лікування відіграє проект Альянсу та Червоного Хреста України по супроводу хворих з МРТБ на амбулаторному етапі лікування. Так, з 120 пацієнтів (2013 року), що знаходились на супроводі, успішно проліковані 98 (82,3%). Альянс першим розпочав програму інноваційного лікування від гепатиту С препаратами противірусної дії, що  дає найвищий   результат – понад 94% хворих повністю виліковуються.

Втім, в ситуації скорочення міжнародного донорського фінансування з одного боку, обмеженими бюджетними можливостями а також подальших зобов’язань, що взяла на себе держава, зокрема, перед Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, вкрай важлива ефективна співпраця і взаєморозуміння з органами державної влади на місцях для забезпечення впровадження подальших комплексних програм з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.

Саме тому підтримка з боку Миколаївської обласної державної адміністрації, особисте лідерство її голови Олексія Савченка, який усвідомлює що майбутнє – саме за продуктивною співпрацею державних  органів та громадських організацій, які мають неоціненний багаторічний досвід профілактичної роботи серед груп найвищого ризику,  дають реальні перспективи  подолати небезпечні епідемії.

Як сказав на церемонії підписання Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков «Ми сподіваємось, що об’єднавши ресурси з місцевого бюджету, Альянсу та державне фінансування, Миколаївська область одна з перших в Україні досягне показників 90-90-90 – міжнародних зобов’язань, які країна має виконати до 2020 року. Підписаний сьогодні Меморандум є свідченням стратегічного партнерства у подоланні епідемій СНІДу, туберкульозу та гепатитів. В цьому році ми інвестуємо в область понад 18 млн грн. Ви можете на нас розраховувати і надалі».

«Миколаївська область зробила внесок у 15 мільйонів гривень на розвиток програм подолання епідемії ВІЛ/СНІДу та інших соціально-небезпечних захворювань, – відмітив Голова Миколаївської ОДА Олексій Савченко. – Ми сподіваємось на подальшу плідну співпрацю та порозуміння».

Висвітлення інформації про подію на сайті Миколаївської ОДА: http://www.mk.gov.ua/ua/news/?id=38413

У рамках реалізації проекту «Покращення якості та стійкості медикаментозного підтримувального лікування в Україні», за фінансової підтримки Центрів контролю та профілактики захворювань США, згідно з Надзвичайним планом Президента США по боротьбі зі СНІДом (PEPFAR) підготовлено публікацію «Аналіз та опис моделей/підходів до надання послуг замісної підтримувальної терапії», яка включає детальний опис шести моделей/підходів щодо організації надання послуг ЗПТ, вивчення та реалізація яких є найбільш перспективним для України у контексті забезпечення життєстійкості програми.

Адже в умовах дефіциту державного бюджету гостро постає питання щодо пошуку шляхів впровадження найбільш економічно ефективних моделей та підходів до надання послуг ЗПТ. Забезпечення життєстійкості програми, яке стало на сьогоднішній день серйозним викликом для країни, можливе лише за умови раціонального переосмислення майбутнього розвитку програми, оптимізації витрат та впровадження ефективних підходів до надання послуг на національному рівні.

Підготовка публікації реалізовувалась через виконання наступних завдань:

• Аналіз досвіду надання послуг ЗПТ у більше ніж 35 країнах, що представляють різні регіони світу (Тихоокеанський регіон, Близький Схід та Північна Африка, Азія, Латинська Америка, Європа, Кавказ) з акцентом на досвіді країн, що розвивались у схожих з Україною соціально-політичних умовах, та у контексті їх стійкості;
• Збір експертних думок щодо впровадження різних моделей стійкості замісної підтримувальної терапії (опитано 11 експертів національного  та 9 експертів регіонального рівнів – медичний персонал, представники державних установ, представники міжнародних організацій/ міжнародних проектів, представники НУО, які працюють у сфері формування політики щодо ЗПТ, розвитку програм);
• На основі вивчення міжнародного досвіду та результатів опитування експертів, відбір найбільш перспективних для України моделей/підходів до ЗПТ з точки зору фінансування програми та надання послуг для забезпечення її сталості;
• Вивчення та опис виділених моделей/підходів та формування плану дій для створення умов щодо їх практичного впровадження (до опису моделей було залучено експертів, які мають досвід щодо їх практичного впровадження).

Повний текст публікації та додатків Ви можете знайти за цим посиланням.

19 липня 2017 за ініціативою Альянсу громадського здоров’я (Альянс) відбулась зустріч ключових партнерів щодо національної  відповіді на епідемію вірусних гепатитів – Міністерства охорони здоров’я, Центру Громадського здоров’я, Бюро ВООЗ в Україні та неурядових організацій, зокрема Альянсу, Мережі ЛЖВ та майже 30 неурядових організацій з більшості областей України.

Учасники зустрічі обговорювали загальне бачення та конкретні пропозиції щодо заходів, необхідних для подолання епідемії вірусних гепатитів в Україні.

За результатами обговорення пропозицій, учасники затвердили Резолюцію щодо боротьби з вірусними гепатитами, яка передбачає створення та затвердження Національної стратегії щодо вірусних гепатитів в Україні, а також відповідного плану заходів.

Також до резолюції увійшли важливі питання щодо створення системи епідеміологічного нагляду, посилення заходів імунізації, створення та запровадження політики донорства, реалізація заходів з профілаткики  у т.ч. серед уразливих груп, обов’язкове включення представників уразливих груп в програми лікування та багато іншого.

Співорганізаторами зустрічі виступили Міністерство охорони здоров’я та Центр Громадського здоров’я.

Альянс також анонсував новий проект з лікування уразливих груп із застосуванням нового підходу «тестуй та лікуй», який передбачає скорочення часу та кількості обстежень від моменту отримання позитивного тесту на гепатит С до отримання лікування зі збереженням ефективності терапії.

Із текстом Резолюції можна ознайомитись за посиланням

Алмати підписав Паризьку Декларацію з ВІЛ

20 липня Акімат м. Алмати підписав Паризьку декларацію з закликом зупинити епідемію СНІД у місті.

Підписання проводиться у рамках проекту «Альянса громадського здоров’я» (Україна) «Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп у містах Східної Європи та Центральної Азії» за підтримки  Об’єднаної програми ООН з ВІЛ/СНІДу в Республіці Казахстан і ОФ «СНІД фонд Схід-Захід в Казахстані». Проект реалізується за кошти Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією протягом 2017-2019 років в п’яти країнах.

Підписання Паризької декларації – важлива і відповідальна задача для всіх мерів міст світу з метою підтримки заходів щодо поліпшення ситуації в своїх містах по виявленню та лікуванню ВІЛ-інфекції, а також зменшення випадків смертей, пов’язаних з ВІЛ-інфекцією та туберкульозом до 2020 року, і завершення епідемії СНІДу до 2030 року.

Без сумнівів, Підписання Декларації приверне увагу мешканців міста до питань ВІЛ-інфекції, що дозволить своєчасно проходити тестування, розпочинати лікування, а Алмати стане прямим учасником міжнародних заходів з охорони здоров’я та отримає доступ до самих передових досягнень і розробок в області ВІЛ і СНІДу. Найкращі світові практики увійдуть до Плану міста Алмати з удосконалення програм по ВІЛ і туберкульозу до 2023 року, дозволить зупинити зростання епідемії ВІЛ та СНІДу і поліпшити здоров’я населення.

В Алмати епідемія ВІЛ-інфекції утримана в концентрованій стадії. З початку епідемії зареєстровано 5172 – випадки ВІЛ – інфекції. За підсумками 2016 року виявлено 448 нових випадків ВІЛ. Парентеральний шлях передачі ВІЛ-інфекції (через кров) серед нових випадків ВІЛ – інфекції в 2016 році склав 30%, статевий шлях передачі – 65%. Для протидії епідемії в місті активно працюють профілактичні програми, завдяки яким тестування на ВІЛ-інфекцію є найвищим в країні.

Андрій Клепіков, директор «Альянсу громадського здоров’я», зазначив: «Алмати знову задає тон відповіді на ВІЛ-інфекцію в регіоні Центральної Азії. Це перше місто регіону, яке підписало декларацію. Це не дивно, оскільки місто вже здійснює реальні кроки у відповідь на епідемію – програми зниження шкоди серед груп ризику фінансуються з коштів міського бюджету».

У церемонії підписання Паризької декларації взяли участь представники Республіканського центру по профілактиці і боротьбі зі СНІД, Управління охорони здоров’я м Алмати, Центру СНІД міста Алмати, структур ООН та інших міжнародних і громадських організацій, посли, люди, що живуть з ВІЛ.

Паризька декларація була підписана в 2014 році. Мери зобов’язалися включити свої міста в програму прискорення заходів з тим, щоб покінчити з епідемією СНІДу шляхом реалізації низки зобов’язань. Ці зобов’язання включають досягнення цільових показників зі СНІДу 90-90-90, завдяки чому 90% людей, що живуть з ВІЛ, будуть знати про своє ВІЛ-статус; 90% людей, які знають про своє позитивний ВІЛ-статус, будуть отримувати антиретровірусне лікування; і 90% людей, які отримують лікування, матимуть пригнічену вірусне навантаження, що дозволить їм залишатися здоровими і призведе до зниження ризику передачі ВІЛ.

29 червня 2017 року в муніципалітеті Бєльці, Молдова, віце-мер Ігор Шеремет і виконавчий директор Партнерства Stop TB (Партнерство «Зупинимо туберкульоз») д-р Лучіка Дітіу, підписали «Декларацію намірів: приєднання до Zero TB Initiative». Бєльці стали другим містом в регіоні Східної Європи і Центральної Азії (СЄЦА), що приєдналися до ініціативи після Одеси, яка в свою чергу приєдналася до ініціативи 30 травня 2017 року.

«Підписання декларації Zero TB має величезне значення для муніципалітету Бєльці, з урахуванням надзвичайно високих показників з туберкульозу. Успіх заходів, що направлені на боротьбу з ТБ, залежить від зусиль усіх зацікавлених сторін. Роль місцевої влади, перш за все грає першорядне значення як в питаннях реалізації муніципальної програми боротьби з туберкульозом, так і в плані підтримки організацій громадянського суспільства. Я вважаю, що підписання цієї Декларації передбачає розширення участі місцевої адміністрації у протидії ТБ та відкриває можливості для залучення міжнародного досвіду. Я хотів би висловити подяку всім сторонам, які сприяли досягненню цього результату», – зазначив віце-мер Ігор Шеремет.

Поряд з іншими країнами Східної Європи, Республіка Молдова стикається з високим рівнем захворювання на туберкульоз. Незважаючи на те, що в останнє десятиліття рівень захворюваності на туберкульоз поступово знижується, ситуація все ще залишається складною. За даними ВООЗ, у 2015 році в Молдові зареєстровано більше 4 000 нових випадків ТБ. Близько 32% нових хворих на туберкульоз мають множинну лікарську стійкість, а 9% з них мають ко-інфекцію ТБ/ВІЛ. Кількість випадків ТБ/ВІЛ постійно зростає і сягає 13 на 100 000 в 2015 році.

Захворюваність на TБ в Бєльцях набагато вище в порівнянні із загальною ситуацією у країні. У 2015 році рівень захворюваності на туберкульоз в Бєльцях та Молдові склав 103,7 і 88,7 відповідно на 100 000 населення. У 2015, в Бєльцях було зафіксовано 152 нових випадки захворювання на туберкульоз. Кожні три дні одна людина захворює на туберкульоз, а кожен четвертий хворий на ТБ має ВІЛ в Бєльцях. Рівень смертності від туберкульозу в Бєльцях протягом останніх кількох років приблизно на 45% вище, ніж в масштабах всієї країни. Рівень захворюваності ТБ/ВІЛ також вище в Бєльцях, ніж в Молдові в цілому (25,3 проти 13 на 100 000 у 2015 році), а також смертність від ТБ/ВІЛ (11,3 проти 4,5 на 100 000 у 2015 році).

Декларація була ініційована в рамках проекту «Прискорена відповідь на епідемію ВІЛ/ТБ серед ключових груп в містах Східної Європи і Центральної Азії», проект який проводиться в п’яти містах регіону СЄЦА. Операційне дослідження, яке почнеться в 2017 році як частина проекту буде направлено на поліпшення показників успіху лікування шляхом просування моделей амбулаторної допомоги та мотивації персоналу первинної медичної допомоги на основі результатів лікування в Бєльцях.

«Я рада бачити зростаючу роль міст в регіоні СЄЦА у відповідь на епідемію туберкульозу. Мені надзвичайно приємно, що Бєльці сьогодні приєдналися до цієї ініціативи», – заявила д-р Лучика Дітіу, виконавчий директор Партнерства Stop TB.

Сергій Філіппович, Директор департаменту лікування, закупівель та управління поставками, Альянсу громадського здоров’я сказав: «Підходи, орієнтовані на пацієнта, передбачають не тільки комплексне медичне обслуговування, а й необхідну соціальну і психологічну підтримку. Така всебічна підтримка значно підвищує ефективність лікування. Наш досвід показує, що використання цих підходів підвищує ефективність лікування пацієнтів з туберкульозом з множинною лікарською стійкістю до 86%. Це в два рази більше, ніж середній показник в регіоні СЄЦА».

Коротка інформація
Проект Zero TB Cities – спільна ініціатива, спрямована на значне прискорення дій по скороченню смертності від туберкульозу та його поширеності в великих містах. На сьогоднішній день Одеса, Україна, Ченнай, Індія; Дурбан, Південна Африка; Карачі, Пакистан; Кісуму, Кенія; Ліма (Карабалло), Перу швидко просунулися в розробці комплексних програм, створенні нових моделей партнерства і приступили до мобілізації ресурсів для цих зусиль.
«Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ / ТБ серед ключових груп в містах Східної Європи і Центральної Азії» – це регіональний проект Альянсу громадського здоров’я (Україна), AFEW International (Нідерланди), licit (Швейцарія) і Stop TB Partnership, який фінансується Глобальним фондом під технічним керівництвом відділення ЮНЕЙДС в регіоні СЄЦА, який спрямований на підтримку відповідей міст на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп в п’яти містах регіону СЄЦА, включаючи Бєльці. Проект буде реалізований протягом 2017-2019 років і планує розробити ефективні і стійкі міські моделі відповідей на ВІЛ/ТБ, які дозволять знизити смертність від СНІДу і туберкульозу в містах проекту, а також збільшити виділення міського фінансування на інтервенції по боротьбі з ВІЛ/ТБ для ключових груп населення.
Stop TB Partnership веде шлях в світ без туберкульозу – хвороби, яка виліковна, але як і раніше вбиває по три людини щохвилини. Заснована в 2001 році, місія Stop TB Partnership полягає в тому, щоб надавати допомогу кожній людині, яка є вразлива до ТБ, і забезпечити, щоб високоякісна діагностика, лікування та догляд були доступні всім, хто їх потребує. Разом 1 500 наших партнерів є колективною силою, яка трансформує боротьбу з туберкульозом в більш ніж 100 країнах. До них відносяться міжнародні та технічні організації, урядові програми, дослідницькі та фінансові установи, фонди, НУО, громадянське суспільство, громадські групи та приватний сектор.
Альянс громадського здоров’я – провідна неурядова організація, створена в 2000 році, яка значно впливає на епідемії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, вірусного гепатиту та інших соціально небезпечних захворювань в Україні і надає підтримку у відповідях по всьому світу.
Посилення системи охорони здоров’я для ефективного контролю ТБ і МР-ТБ в країнах Східної Європи і Центральної Азії – проект, який фінансується Глобальним фондом для зменшення тягаря туберкульозу і зупинки поширення стійких до лікування форм ТБ в цільових країнах СЄЦА, шляхом забезпечення політичної прихильності і широкого впровадження доказових пацієнт-орієнтованих підходів для надання послуг. Основним реципієнтом гранту ГФ для реалізації проекту є PAS Center (Республіка Молдова). Альянс громадського здоров’я – імплементуючий партнер проекту від імені Європейської ТВ Коаліції відповідає за адвокацію громадянського суспільства в підтримці пацієнт-орієнтованих підходів в регіоні Східної Європи і Центральної Азії.

Акція-ілюзіон «Граблі української наркополітики!»

26 червня на майдані Незалежності відбулась акція-ілюзіон «Граблі української наркополітики!», у рамках якої пересічні наркоспоживачі, громадські активісти та правозахисники представляли реальні картини та вигаданих персонажів, що мають стосунок до «війни з наркотиками» та катувань наркозалежних в Україні.

Київ традиційно приєднався до світового тренду – сьогодні на майдані Незалежності відбулась акція-ілюзіон «Граблі української наркополітики!», у рамках якої пересічні наркоспоживачі, громадські активісти та правозахисники представляли реальні картини та вигаданих персонажів,  що мають стосунок до «війни з наркотиками»  та катувань наркозалежних в Україні.

Серед чисельних «героїв» імпровізованого ілюзіону найбільш популярними були:

• скелет у формі працівника міліції, що загинув від «ходіння по граблях»;
• поліцейський, що прямує по асфальту на дерев’яних лижах;
• наркозалежний у протигазі, ноги якого замуровано у корито з бетоном;
• лікарі та медсестри, що лікують від наркозалежності електричним струмом та гіпнозом;
• «працівники спецслужб», які підкидають людям наркотики.

Учасники дійства закликали відмовитися від безглуздої «війни з наркотиками», яка у багатьох країнах світу, зокрема в Україні, зводиться до кримінального переслідування хронічно залежних людей.

«Ходіння по власних граблях – це національна традиція в Україні! Репресивна державна наркополітика неефективна, правоохоронна система, у т.ч.  нова поліція, продовжує «їхати по асфальту» на репресивних радянських дерев’яних лижах або фактично закатувати хворих людей катком в асфальт. Кожен десятий ув’язнений відбуває покарання  за «наркозлочини», у 2016 році понад 5 тисяч людей було засуджено за зберігання наркотиків у такій кількості, яка у більшості європейських країн взагалі не вважається кримінальним правопорушенням. При цьому організований наркобізнес ніхто не чіпає. Через  неадекватно низькі «пороги» притягнення до кримінальної відповідальності за незаконне зберігання наркотиків («таблиці розмірів», встановлені Міністерством охорони здоров’я України), рівень криміналізації наркозалежних людей в Україні у 200-600 разів вищий, ніж у Німеччині, Чехії, Іспанії або Португалії»,  – cтверджує Павло Скала, представник Альянсу громадського здоров’я, експерт з наркополітики та національний координатор кампанії «Support. Don’t Punish» в Україні.

«Безвіз вже є, а гуманної наркополітики досі немає! В результаті тривалої війни з нами – наркозалежними людьми – сотні мільйонів гривень, зібраних з платників податків, продовжують витрачатися на  консервацію репресивної моделі, тюрми перетворилися на інкубатори інфекційних захворювань, де ув’язнені помирають переважно від СНІДу та туберкульозу, а   в країні   не  вщухають  епідемії  соціально-небезпечних хвороб,  для боротьби з якими у держави не вистачає власних фінансових ресурсів. Сьогодні у цій акції з відкритими обличчями або у масках беруть участь десятки наркозалежних людей, яких в Україні налічується майже 350 тисяч, а у світі – понад 12 мільйонів», – заявив Антон Басенко, співкоординатор національної кампанії, лідер Українського об’єднання людей, які живуть з наркозалежністю (UkrPUD), інвалід 2-ої групи з  понад 20 річним стажем вживання наркотиків, один з перших пацієнтів замісної підтримувальної терапії в Україні.

***

Світова кампанія за зміни репресивної наркополітики «ПІДТРИМАТИ, НЕ КАРАТИ!» (Support. Don’t Punish) була започаткована у 2013 році. Того ж року Україна долучилася  до глобальної акції, що проходила у 41 містах світу.   Цьогорічна акція продовжує перформанс 2015 року «Спецоперація по боротьбі з наркобізненсом».   У 2017 р.  акція відбувається у 190 містах 80 країн світу, у  у т.ч. у Києві та Кропивницькому.

Міжнародний день боротьби зі зловживанням наркотиками та їхнім незаконним обігом (англ. International Day against Drug Abuse and Illicit Trafficking)  відзначається з 1987 року за рішенням  Генеральної Асамблеї ООН.

Міжнародний день на підтримку жертв катувань (англ. International Day in Support of Torture Victims) установлено 1997 року Генеральною Асамблеєю ООН за рекомендацією Економічної та Соціальної Ради ООН для викорінювання катувань і забезпечення ефективного функціонування Конвенції проти катувань і інших жорстоких, нелюдських або таких, що принижують гідність, видів поводження та покарання, що набула чинності 26 червня 1987 року.

Організатори національної кампанії «ПІДТРИМАТИ, НЕ КАРАТИ!»: Українське об’єднання людей, які живуть з наркозалежністю  та Альянс громадського здоров’я.  Партнери: Євразійська мережа людей, що вживають наркотики та  громадські організації  міста Києва: (Громадська організація “Клуб “Еней“, Всеукраїнська благодійна організація «Конвіктус Україна»  МБФ «Вертикаль», БО «Всеукраїнська Ліга «Легалайф») та інші неурядові організації з багатьох куточків України.

Замісна підтримувальна терапія впроваджується в Україні з 2004 року. Лікуванням охоплено понад 9 600 наркозалежних пацієнтів в усіх регіонах, окрім окупованого Криму та неконтрольованої території Сходу України.