З жовтня 2018 по березень 2019 року рамках проекту  «Прискорення зусиль з протидії ВІЛ/СНІДу в Україні» (HealthLink), що фінансується Агентством США з міжнародного розвитку (USAID), МБФ «Альянс громадського здоров’я» розпочав запровадження системи очної супервізії для медичних та соціальних працівників.

Дана ініціатива реалізується в 12-ти регіонах України:  Дніпропетровська, Кіровоградська, Запорізька, Донецька, Одеська, Чернігівська, Полтавська, Черкаська, Херсонська, Миколаївська, Київська область та місто Київ. У вересні було відібрано 16 супервізорів з числа медиків та психологів. З  вересня 2018 по березень 2019 року для команди було проведено три тренінги  для розробки робочих матеріалів, відпрацювання практичних навичок та вмінь щодо проведення супервізії.  Навчальна програма складалася з 72 годин теоретичних та практичних занять, обміну досвідом та опанування нових форм та методів роботи.

Основна мета супервізії – покращити якість медичних послуг, які надаються в закладах охорони здоров’я ВІЛ-позитивним людям. Супервізори у своїй роботі приділяють особливу увагу розвитку професійних навичок медиків щодо консультування та тестування пацієнтів на ВІЛ-інфекцію, оптимізації їх маршруту при виявленні ВІЛ-інфекції, взаємодії з соціальними працівниками та кейс-менеджерами тощо. У разі потреби супервізори проводять міні-тренінги з використання швидких тестів на ВІЛ, навчають ефективно спілкуватися з пацієнтами з цільових груп та знаходити правильну мотивацію для ВІЛ-позитивних пацієнтів щодо взяття на Д-облік та формування прихильності до АРВ терапії. Багато уваги в процесі роботи супервізійних груп приділяється обговоренню питань конфіденційності, зниження рівня стигматизаціїї та дискримінації з боку медичного персоналу щодо ВІЛ-позитивних пацієнтів та представників груп ризику. Ще один важливий та актуальний аспект, на якому акцентують увагу супервізори під час зустрічей з медичними та соціальними працівниками – це профілактика професійного вигорання.

Система супервізії набирає обертів та вдосконалюється. Лікарі, що пройшли через супервізію, стають більш лояльними до ВІЛ-позитивних пацієнтів, більш обізнаними у сфері ВІЛ. Під час зустрічей обговорюються наявні проблеми, з якими зустрічаються медичні працівники в своїй практиці – насамперед,  «непрацюючі» механізми переадресації ВІЛ-позитивних пацієнтів, «затягнутий» та/або неефективний маршрут пацієнта, страхи, стереотипи, прогалини у знаннях тощо.

Наразі серед основних досягнень регіональних супервізорів можна виділити наступні:

·       з  листопада 2018 р.  по лютий  2019 р.  в 11 регіонах проведено  81 супервізійну зустріч, 21 з них на базі ВІЛ-сервісних НУО та 60 – на базі ЛПЗ. Всього в супервізійних зустрічах взяли участь 385 медичних працівників (лікарі, медичні сестри, фельдшери) та 162 соціальних працівників;

·       у Кіровоградській області після проведення супервізій три медичних працівника виконали показники постановки на диспансерний облік та  АРТ і отримали мотиваційні пакети від проекту.

На старті пілотного напрямку «Супровід та підтримка доконтактної профілактики ВІЛ-інфекції (ДКП/PrEP)», в період з 18 по 26 лютого Альянс громадського здоров’я організував серію навчальних тренінгів для його виконавців. Участь в заходах взяли 59 соціальних працівників та керівників проектів із 25 організацій – партнерів Альянсу, що стали переможцями відкритого конкурсу на реалізацію компоненту 26А (ДКП/PrEP).

Учасники ознайомилися із кращим світовим досвідом та інноваційними практиками впровадження ДКП в м. Києві ГО «АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ», освоїли медичні аспекти та провели практикуми щодо ефективної протидії існуючим міфам стосовно прийому ДКП, детально опрацювали функції фахівців НУО на всіх трьох етапах реалізації напрямку та механізми взаємодії із регіональними центрами профілактики та боротьби зі СНІДом.

Даний напрям реалізується Альянсом громадського здоров’я у співпраці з ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» та має за мету зниження темпів поширення ВІЛ-інфекції серед ЧСЧ, ВІЛ-негативних партнерів з дискордантних пар та осіб, які повідомляють про поведінку з високим ризиком інфікування (у тому числі секс-працівники) шляхом впровадження ДКП/PrEP як складової комбінованої програми профілактики та догляду в Україні.

Сьогодні в Одесі відбулась зустріч партнерів Fast Track Cities на якій були представлені вражаючі результати боротьбі з ВІЛ/СНІДом в місті.  Рівно 2 роки тому в рамках регіонального проекту Альянсу громадського здоров’я «Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп у містах Східної Європи та Центральної Азії» муніципалітет Одеси приєднався до глобальної ініціативи Fact Track Cities, направленої на подолання епідемії ВІЛ/СНІДу до 2030 року. Злагоджена робота Альянсу, муніципалітету Одеси, партнерських НУО та ключових груп призвела до збільшення на 50% кількості пацієнтів, що отримують АРВ-терапію. Для порівняння у Києві, що також є містом ініціативи Fast Track Cities, за той самий період прогрес склав 43%, а по всій Україні ще менше – лише 37%.

«Два роки тому Одеса ухвалила принципове рішення – стати містом «фаст трек», тобто прискорених дій у боротьбі з ВІЛ та туберкульозом. Альянс громадського здоров’я супроводжував муніципалітет Одеси увесь цей час, і сьогодні місто в партнерстві з неурядовими організаціями та ключовими групами звітує про переконливі результати – на 50 % збільшилась кількість осіб, що отримують препарати АРВ-терапії у порівнянні з 2016 роком. Значними є результати і в боротьбі з туберкульозом – впровадження пацієнт-орієнтовних програм покращило рівень виліковування туберкульозу з 56 % у 2016 році до 77,4% у 2018 році, та навіть до 82,8 % у рамках пілоту з контрольованого лікування», – зазначив виконавчий директор МБФ «Альянс громадського здоров’я» Андрій Клепіков.

Крім того, за 2018 рік у Одесі послугами профілактики було охоплено 27 378 представників ключових груп. Із них 17 430 споживачі ін’єкційних наркотиків (84% від оціночної кількості), 4 962 особи, що надають сексуальні послуги за винагороду (58%), 4 567 чоловіків, що мають секс із чоловіками (60%) та 419 трансгендерів. Швидкими тестами на ВІЛ було протестовано 26 825 представників ключових груп та виявлено 1 204 позитивних результати. Смертність від ВІЛ в Одесі зменшилась на 19% зі 117 осіб у 2017 році до 95 особи у 2018.

«Успіхи Одеси в боротьбі з ВІЛ/СНІДом – це заслуга великої спільної, а головне злагодженої роботи, міської влади та неурядових організацій. Ми дуже вдячні громадським організаціям, зокрема МБФ “Альянс громадського здоров’я», що являється однією з ключових організацій у боротьбі з епідемією ВІЛ/СНІДу та туберкульозу за те, що вони поділилися з нами своїм досвідом роботи з ключовими групами не тільки на місцевому, а на європейському рівні, що дало нам можливість подивитися на звичні у нашій роботі речі з іншої сторони та стати ще більш ефективними у досягненні цілей ініціативи Fast Track Cities», – зазначила заступник Одеського міського голови Світлана Бедрега.

Також в рамках даної програми, починаючи з грудня 2018 року, 2 211 споживачі ін’єкційних наркотиків отримали набори зменшення шкоди,що були закуплені за рахунок муніципального бюджету та розповсюджені через комунальні аптеки на загальну суму 100 000 гривень. Загалом же за період 2017-2018 р.р. з муніципального бюджету було виділено 419 000 гривень на неурядові організації в рамках конкурсів соціальних проектів на проекти з профілактики ВІЛ-інфекції та розширення доступу до замісної підтримувальної терапії.

«Ініціатива Fast Track Cities передбачає взаємну відповідальність та підзвітність місцевого уряду та громадянського суспільства під сильним керівництвом мера. Ми спостерігали це в Києві, і тепер ми спостерігаємо це в Одесі, де міський голова і громадянське суспільство спільно звітують перед міською радою про досягнення і співпрацюють задля того, щоб знайти найбільш ефективний спосіб досягнення цілей 90-90 -90», – говорить Директор UNAIDS в Україні Роман Гайлевич.

Після 25 років боротьби з ВІЛ на передовій, «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД» змінив назву на Frontline AIDS.

Нижче офіційна заява від організації щодо змін:

Нова ера нашої організації під назвою Frontline AIDS стане ерою подолання правових, політичних та соціальних бар’єрів, які призводять до маргіналізації людей та підвищують їхні ризики в контексті інфікування ВІЛ та смертності від захворювань, спричинених СНІДом.

Завдяки нашій оновленій місії та акценту в нашій роботі ми побудуємо нові зв’язки з місцевими, національними та глобальними організаціями, що працюють у сфері охорони здоров’я, та правозахисними групами. Тому що жодна людина і жодна організація не в змозі перемогти СНІД самостійно.

Чому ми говоримо про передову лінію? Тому що:

• Ми працюємо з людьми, які знаходяться на передовій боротьби з епідемією, включаючи людей, що живуть з ВІЛ, маргіналізовані групи населення та спільноти, а також людей, які наражаються на підвищений ризик інфікування ВІЛ.
• Ця передова лінія може бути де завгодно – від медичного центру в Ла-Пасі або пункту обміну шприців у Києві до будівлі суду в Делі або маршу активістів у Совето. В будь-якому місці, де мають місце інновації, ідеї та дії, які допоможуть у подоланні епідемії.

Чому ми говоримо про СНІД? Тому що:

• СНІД досі не переможений. Минулого року майже 1 мільйон людей втратили життя через захворювання, пов’язані зі СНІДом. Більше половини померлих людей були з країн Африки на південь від Сахари.
• Наразі настав вирішальний момент в епідемії – як в епідеміологічному, так і в політичному сенсі. За останні тридцять років рух, спрямований на боротьбу зі СНІДом, спромігся досягти неабияких результатів, проте, якщо міжнародна спільнота вдовольниться наявним прогресом і сповільнить або навіть припинить подальші зусилля, ми ризикуємо втратити наші здобутки.

Як Frontline AIDS ми подвоюємо наші зусилля задля того, щоб розказати приховану правду про СНІД, яку часто ігнорують або відкидають уряди та служби охорони здоров’я. Це значить поставити під питання поточний стан справ, говорити про неприємні речі та працювати поза межами окремих країн та сфер діяльності для того, щоб покласти край епідемії.

Правда може бути неприємною. 47% нових випадків ВІЛ припадає на представників маргіналізованих груп, у тому числі секс-працівників, людей, які вживають ін’єкційні наркотики, трансгендерних людей, чоловіків, що мають секс із чоловіками, та їхніх сексуальних партнерів. Менше половини дітей у віці до 15 років, що живуть з ВІЛ, в усьому світі, отримують лікування. Люди, які живуть з ВІЛ, набагато частіше страждають від хронічної депресії.

Деякі речі у Frontline AIDS залишаться незмінними. Ми продовжимо підтримувати та реалізовувати якісні програми, спрямовані на профілактику ВІЛ, зменшення шкоди, захист сексуального здоров’я та прав людини. Проте ми плануємо побудувати нашу роботу по-новому: бути достатньо гнучкими для того, щоб працювати з новими партнерами над проектами, що допоможуть досягти змін, завдяки яким усі люди в усьому світі зможуть побачити майбутнє без СНІДу.

І ми звертаємося до вас:

Приєднуйтесь до нас. Подолаймо СНІД.

У свою чергу Альянс громадського здоров’я вітає колег зі змінами і новим стилем!

Сьогодні, у День усіх закоханих виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я (Альянс) разом  з представниками ключових спільнот відвідали у Києві посольства півтора десятка  країн, які є ключовими донорами Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, та  передали листи-звернення із закликом продовжувати  підтримку  програм боротьби з епідеміями ВІЛ і ТБ в країнах регіону Східної Європи і Центральної Азії (СЄЦА) та зробити свій фінансовий  внесок до Глобального фонду в рамках шостого періоду поповнення коштів. Альянс та Євразійська асоціація зменшення шкоди, які ініціювали акцію в регіоні СЄЦА, зібрали 135 підписів під зверненнями до послів  передових держав від неурядових організацій з України, інших країн СЄЦА  та регіональних організацій.

Листи були особисто вручені співробітникам та уповноваженим представникам посольств Австрії, Італії, Канади, Нідерландів, Німеччини, Норвегії, Об’єднаного Королівства Великобританії та Північної Ірландії, Сполучених Штатів Америки, Фінляндії, Франції, Швеції та Японії. Загалом сьогодні їх отримали посольства 26 держав в Україні.

Метою акції стала підтримка зусиль Глобального фонду щодо забезпечення необхідного рівня інвестицій в рамках чергового періоду поповнення коштів на наступний трирічний цикл (2020-2022 рр.). Глобальний фонд як завдання мінімум сформулював зібрати 14 мільярдів дол. США. Насправді, згідно зі звітом GFAN «Get back on track” необхідно зібрати 18 мільярдів дол. США, що зможе допомогти врятувати щонайменше  16 мільйонів життів, вдвічі скоротити рівень смертності від ВІЛ, туберкульозу і малярії, а також дозволить створити до 2023 року сильніші та сталі системи охорони здоров’я.

«Наша ціль вимірюється не грошима. Наша ціль – врятувати як мінімум 16 мільйонів життів. А для цього Глобальному фонду необхідно зібрати від 16.8 до 18 мільярдів дол. США, – зазначив Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу та член Делегації НУО країн, що розвиваються, у складі Правління Глобального фонду, – В регіоні СЄЦА Україна є найбіль6шим отримувачем допомоги від Глобального фонду. Разом з тим Україна надала донорам і найбільш переконливі результати щодо взяття епідемії ВІЛ та туберкульозу під контроль. Ми пишаємося, що саме організації громадянського суспільства та спільноти ключових груп стали рушійною силою цієї кампанії – 135 організацій з 18 країн на прикладі власної роботи надали беззаперечні аргументи заради подальшої повноцінної роботи Глобального фонду!»

«Як людина, яка понад 15 років отримує життєво-важливе лікування за підтримки Глобального Фонду, і сьогодні допомагає отримати його сотням тисяч людей з найбільш уразливих спільнот, як ніхто інший розумію як важливо не зупинятися, адже боротьба з епідеміями ВІЛ та туберкульозу триває. Глобальний фонд не просто рятує, він робить людей щасливими і наповнює їх життя любов’ю! Так і ми в цей день кажемо країнам-донорам – любіть більше, підтримайте більше!» – сказав Антон Басенко, лідер спільноти людей, які вживають наркотики та живуть з ВІЛ в Україні та регіоні СЄЦА.

Акцію приурочили до Дня усіх закоханих, адже на початку відповідального року  це найбільш сприятлива дата, аби  щиро подякувати послам найбільш  відповідальних держав та закликати країни продемонструвати свою подальшу прихильність справі до боротьби з трьома захворюваннями та спонукати збільшити фінансові внески держав до Глобального фонду. Також сьогоднішня акція стала можливістю підвищити обізнаність і залучити можливих потенційних нових донорів з регіону СЄЦА, включаючи такі країни, як, Естонія, Казахстан, Латвія, Литва, Польща, Словенія, Угорщина та Хорватія.

Ініціаторам глобальної  кампанії “Love More Give More”, приуроченої до дня закоханих, до якої долучилося понад 45 країн з африканського та азіатсько-тихоокеанського регіону, є Global Fund Advocates Network Asia-Pacific (GFAN AP).

Експертиза Альянсу громадського здоров’я була залучена до розробки нового керівництва Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) з лікування гепатиту С, яка зайняла майже рік. Співробітник Альянсу Антон Басенко, який є членом правління Міжнародної мережі людей, які вживають наркотики (INPUD), від регіону Східної Європи та Центральної Азії, серед спів-авторів посібника. До речі, Антон єдиний з Групи з Розробки Керівництва представляв Україну і взагалі регіон СЄЦА.

Одна з ключових рекомендацій оновленого керівництва – використання схем, що складаються з противірусних препаратів прямої дії (ПППД), ефективних одночасно щодо всіх генотипів. ВООЗ перераховує три основні схеми: софосбувір / даклатасвір, софосбувір / велпатасвір і глекапревір / пібрентасвір. Для лікування підлітків у віці 12 – 17 років ВООЗ рекомендує схеми софосбувір / ледіпасвір (генотипи 1,4,5,6) і софосбувір / рибавірин (генотипи 2,3).

В Україні саме Альянс став флагманом у лікуванні вірусного гепатиту С сучасними  ефективними препаратами прямої противірусної дії, забезпечивши безкоштовне лікування для 2 162 представників ключових груп з усієї України (серед них майже 50 учасників АТО). Ефективність  лікування досягла 95%!  Альянс першим в Україні забезпечив скринінг, діагностику та лікування гепатиту С препаратами прямої дії для 50 ув’язнених, з яких 98% пацієнтів пенітенціарного сектору  успішно вилікувані! Протягом останніх майже десяти років Альянс традиційно проводить тестування на вірусний  гепатит С серед представників ключових груп, яке інтегровано до комплексного пакету послуг з профілактики.

Ознайомитися з повною версією керівництва можна тут

МБФ «Альянс громадського здоров’я», який відповідає за впровадження  програм профілактики та лікування ВІЛ, вірусного гепатиту С та туберкульозу для понад 300 тисяч людей   в Україні, схвильований ситуацією з відстороненням Уляни Супрун від виконання обов’язків Міністра охорони здоров’я.

Під загрозою знаходиться комплексний  план  переходу програм з профілактики та лікування ВІЛ/СНІД та ТБ  з фінансування  Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, малярією та туберкульозом на фінансування з державного бюджету України, що має відбутися 1 липня 2019 року і під який країни-донори надали  Україні наприкінці 2017 року  понад 130 млн. доларів США.

Ситуація невизначеності та правового хаосу у профільному/відповідальному міністерстві  може вкрай негативно позначитися  на  перспективах  скорішого узгодження та затвердження цілого ряду проектів важливих нормативно-правових актів, що мають забезпечити вчасний та безболісний перехід програм з ВІЛ/ТБ  на  повне  державну фінансування.

Подібні деструктивні процеси відбуваються в умовах відсутності  чинних (або завершення терміну  дії)  Загальнодержавних програм з протидії ВІЛ та ТБ. За таких умов фінансування з боку міжнародних донорів може бути зупинено або відтерміновано  на невизначений термін, що вкрай негативно позначиться на епідемічній ситуації в державі.

Альянс не вправі давати оцінки  рішенням  судів, для цього в Україні існує відповідна вертикаль органів судової влади. Проте ми щиро сподіваємося, що найближчим часом буде прийнято обґрунтоване та справедливе рішення, що не дозволить  відкинути нашу  державу  на десятиріччя  тому  на етап неконтрольованого розгулу небезпечних епідемій.

Закликаємо Президента та Уряд  України взяти ситуацію під контроль, вжити  необхідних заходів реагування та не допустити   розвитку негативних сценаріїв, від чого можуть постраждати  мільйони наших співгромадян.

МБФ «Альянс громадського здоров’я»

МБФ «Альянс громадського здоров’я» оперативно здійснив закупку 42 тисяч шприців, які цього місяця будуть використовуватись при проведенні додаткових заходів імунізації дітей проти кору у Львівській області. Сьогодні  усі вироби медичного призначення були доставлені до комунального некомерційного підприємства Львівської обласної ради «Обласна база спеціального медичного постачання».

Дана закупівля шприців була здійснена Альянсом  на підтримку  наказу Міністерства охорони здоров’я України «Про введення в дію рішення оперативного штабу МОЗ України з реагування на ситуацію з поширенням кору в Україні», та відповідно до звернення МОЗ України та окремого запиту  Центру громадського здоров’я (ЦГЗ), з яким Альянс тісно співпрацює,  у т.ч.  з питань імунопрофілактики та нагляду за інфекційними хворобами.

Громадське здоров’я – один із напрямків діяльності Альянсу, тому організація не могла лишитись осторонь такої важливої проблеми,  як вакцинація дітей. Згідно запиту ЦГЗ Альянсом за власні кошти було закуплено шприци одноразового використання для безпосереднього введення вакцини проти кору, паротиту та краснухи (КПК) та одноразові шприци для розведення цієї вакцини, а саме:

1. Шприц ін’єкційний одноразового використання 0,5 мл з голкою  – 24 000 одиниць.
2. Шприц ін’єкційний одноразового використання, луєр сліп, 2,0 мл двокомпонентний, з голкою – 18 000 одиниць.

За даними МОЗ України станом на 25.01.2019 року з початку року на кір в Україні захворіло 11 757 осіб, із них 6881 дитина. Найбільше випадків захворювання на кір продовжує реєструватися серед дітей віком 5-9 років (2141 особа – 31,1%), 10-14 років (1583 – 23%) та вікової групи 1-4 роки (1611 – 23,4%). З початку року за оперативними даними в Україні зареєстровано 6 летальних випадки від ускладнень кору. Найбільше випадків захворювання відмічається у Львівській області – 2112 осіб, із них 1388 осіб – діти віком від 0 до 17 років та 724 дорослих. У відповідь на спалах кору в країні з 11 вересня 2017 року проводяться додаткові заходи з імунізації проти кору серед дитячого населення.

Сподіваємось, що внесок Альянсу в національну  кампанію з імунізації дітей допоможе якнайшвидше зупинити розповсюдження кору не лише у Львівській області, але й у  державі в цілому.

МБФ «Альянс громадського здоров’я» підтримує спільноти у протидії ВІЛ/СНІД та пов’язаних з ним епідемій. Альянс реалізує одну з найбільших у світі програм профілактики ВІЛ-інфекції, що надає змогу 300 тис. найуразливіших до інфекції людей отримувати необхідні профілактичні послуги. У 2018 році послугами профілактики ВІЛ було охоплено понад 200 000 ЛВІН, 38 000 секс-працівників і 43 000 ЧСЧ. За підтримки Альянсу ефективність лікування туберкульозу вдалося підвищити у два рази – з 40% до 80%. У 2018 році скринінговим анкетуванням на туберкульоз охоплено близько 305 000 клієнтів з уразливих груп, діагностичні послуги отримали 18 200 клієнтів. Альянс став першопрохідцем у лікуванні гепатиту С за допомогою препаратів прямої дії – софосбувіру та ледіпасвіру/софосбувіру – забезпечивши його безкоштовно для представників найбільш маргіналізованих груп. На сьогоднішній день лікування від вірусного гепатиту С отримали 2 162 пацієнти з усієї України, при цьому його ефективність склала 95%.

29-30 січня 2019 року в рамках дослідницького проекту «Розширення доступу до медикаментозного підтримувального лікування (МПЛ) в Україні» (ExMAT), який реалізується Альянсом у тісній співпраці зі Школою медицини Єльського університету (США), у Києві було проведено Модуль №4 навчальних колаборативів щодо розширення доступу до замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) в Україні. Метою зустрічі було підведення підсумків щодо розширення програм ЗПТ в кожній області України протягом 2018 року. Результати дуже порадували – країна збільшила кількість пацієнтів ЗПТ на 15%!

На Модулі №4 були присутні більше 70 фахівців замісної підтримувальної терапії, серед яких головні наркологи усіх областей України та представники 75 сайтів ЗПТ. Наставниками учасників модулю стали сертифіковані тренери NiATx з Альянсу громадського здоров‘я та Інституту політики громадського здоров‘я під ретельним керівництвом фахівців Єльського університету. Наступний модуль (Moдуль №5) навчальних колаборативів запланований на квітень 2019 року.

2018 рік був відзначений інноваціями, розширенням програм та вражаючими результатами у боротьбі з ВІЛ, туберкульозом і гепатитом. Наступного року Україна стане перед викликом – переходом більшості послуг на державне фінансування. Проводжаючи 2018-й, ми відзначаємо ключові досягнення року, що минає, які створюють міцну основу для успішної роботи у 2019 році:

1. Національні програми профілактики ВІЛ, що сфокусовані на найбільш уразливих до інфікування групах, допомогли взяти епідемію під контроль. У 2018 році послугами профілактики ВІЛ було охоплено понад 200 000 ЛВІН, 38 000 секс-працівників і 43 000 ЧСЧ. За фінансової підтримки Глобального фонду ми успішно реалізуємо найбільшу програму зменшення шкоди в світі. Наступного року ми плануємо передати її державі для подальшого фінансування та управління. Альянс громадського здоров’я (далі – Альянс) продовжуватиме надавати допомогу реалізації програми – моніторингом та наданням технічної підтримки задля забезпечення стабільно високої якості та охоплення послугами.

2. Ефективні інновації, включаючи ДКП, самотестування на ВІЛ за допомогою оральних та традиційних швидких тестів, адаптовані програми для трансгендерів і молоді та нові технології виявлення випадків ВІЛ і ТБ посилили національну відповідь на епідемії. Успішний пілотний проект з ДКП серед 100 ЧСЧ у Києві за підтримки CDC заклав основу для його розширення наступного року для 2 800 ЧСЧ з усієї України. Ресурс selftest.org.ua дозволив конфіденційно надавати тести для самотестування для жителів сільських та віддалених районів. Модель оптимізованого виявлення випадків, що базується на активному відстеженні контактів та використанні розширених ризикових/соціальних мереж ВІЛ-позитивних учасників, увійшла до Збірника прикладів передового досвіду сектору охорони здоров’я в боротьбі з ВІЛ-інфекцією в Європейському регіоні ВООЗ. Інноваційні послуги та зусилля, спрямовані на мобілізацію спільнот трансгендерних людей та молоді, схильної до експериментів (проект Drugstore за підтримки СНІД-Фонду Елтона Джона) також отримали визнання як міжнародні найкращі практики.

3. Альянс впроваджує нові ефективні підходи до виявлення досі не виявлених випадків та лікування ТБ. Індексний скринінг, посилений за допомогою моделі фінансування на основі результатів (RBF), дозволив у 3,4 рази збільшити кількість виявлених пацієнтів з ТБ у 2018 році в порівнянні з 2017 роком! Успіх новітнього підходу України було визнано виданням Global Fund Observer: моделі допомоги, орієнтовані на людей, із забезпеченням соціальної підтримки пацієнтів дозволили вдвічі збільшити показник ефективності лікування ТБ – з 40% до 80%! Активне залучення до політичних зусиль у сфері протидії ТБ, в тому числі підтримка та співпраця з Європейською коаліцією по боротьбі з туберкульозом (ЄКТБ), Партнерством «Зупинити ТБ», ВООЗ, Глобальним Кокусом з ТБ, Партнерством «Зупинимо туберкульоз. Україна», БО «100% життя», TB people, Міністерством охорони здоров’я та Центром громадського здоров’я, надали можливість Україні виступити з сильною позицією на Нараді високого рівня ООН з ТБ у вересні 2018 року та в період забезпечення підзвітності щодо виконання державами своїх зобов’язань, визначених у Політичній декларації, що була прийнята за результатами такої Наради.

4. Гепатит С більше не залишається в Україні поза увагою. Альянс став першопрохідцем у лікуванні гепатиту С за допомогою препаратів прямої дії – софосбувіру та ледіпасвіру/софосбувіру – забезпечивши його безкоштовно для представників найбільш маргіналізованих груп. На сьогоднішній день лікування отримали 2 162 пацієнти з усієї України , при цьому його ефективність склала 95%. Такі вражаючі результати стимулювали Міністерство охорони здоров’я та декiлька iнших організацій, таких як MSF, підтримати конкуренцію з боку генеричних препаратів та подальше розширення програми лікування гепатиту С. Цього року Альянс у партнерстві з Міністерством юстиції забезпечив діагностику гепатиту С та його лікування препаратами прямої дії у пенітенціарній системі для пацієнтів, які ніколи раніше його не отримували – осіб, що відбувають покарання. 50 ув’язнених отримали лікування, при цьому показник його ефективності становив 98%!

5. У 2018 році Альянс продовжив досягати вагомих результатів у  встановленні контролю над епідеміями ВІЛ та туберкульозу на непідконтрольних територіях Донбасу. Зокрема, станом на кінець року, завдяки роботі Альянсу, на непідконтрольних територіях було забезпечено якісне лікування МЛС-ТБ для 585 пацієнтів (це 100% всіх пацієнтів з МЛС-ТБ, що отримують лікування на непідконтрольних територіях Донбасу) та надання послуг з профілактики ВІЛ для 16 042 осіб. Унікальному досвіду роботи Альянсу у цих складних умовах присвячена спеціальна стаття у журналі LANCET.

6. Альянс продовжує посилювати свій внесок у розвиток програм у Східній Європі та Центральній Азії шляхом підтримання партнерських відносин із громадськими організаціями та участі у регіональних проектах. У партнерстві з ЄКТБ за лiдерства PAS Центру Альянсом було реалізовано 3-річний проект TB-REP, спрямований на адвокацію та підтримку громадянського суспільства в 11-и країнах регіону. Визнаючи успішний досвід України, Глобальний фонд підтримав новий регіональний проект з ВІЛ, що впроваджуватиметься консорціумом організацій під керівництвом Альянсу який передбачає діяльність у 14 країнах. Реалізація цього нового регіонального проекту з ВІЛ розпочнеться з січня 2019 року. Проект буде спрямований на забезпечення сталості послуг для ключових груп.

7. Перехід найбільшої у Східній Європі та Центральній Азії програми замісної підтримувальної терапії від донорського на національне фінансування майже завершено із виділенням достатніх бюджетних коштів для подальшого розширення програми до більш ніж 16 000 пацієнтів у 2019 році:

*бюджети виділені/доступні з різних джерел на закупівлю препаратів

Альянс вітає усіх партнерів та колег з прийдешнім Новим роком та Різдвом!