ПРЕС-РЕЛІЗ

Гепатит С – «заморожена війна» з невидимим ворогом.

Результати загальнодержавного тестування.

10 серпня 2016 року Альянс громадського здоров’я (Альянс) під час прес-брифінгу в Українському кризовому медіа центрі оприлюднив результати загальнодержавного експрес-тестування на вірусний гепатит С, яке проводилось спільно з партнерськими громадськими організаціями в усіх областях України з нагоди Міжнародного дня боротьби з вірусними гепатитами в рамках традиційної всеукраїнської адвокаційно-просвітницької кампанії «Вимагаємо лікування!».

Оприлюднені результати тестування на вірусний гепатит С. Всього було протестовано 3 844 особи, у 324 випадках (8,5%) експрес-тест показав позитивний результат наявність антитіл до вірусного гепатиту С.

Важливо відзначити, що тестування проходили просто випадкові перехожі, адже акція проводилась на центральних вулицях, у парках та скверах. Для багатьох такий результат став повною несподіванкою, оскільки підступною рисою гепатиту С є те, що він тривалий час не має клінічних проявів.

Серед осіб з позитивним результатом були як молоді так і літні люди. «Серед протестованих був хлопець років тридцяти, який пройшов тест лише тому, що акція була безкоштовною, просто за компанію з другом – він був впевнений у тому, що не хворіє, а у нього виявився позитивний результат», – розповів координатор акції зі Слов’янська Михайло Карелін. «Одна немолода жінка просто йшла з валізою на вокзал, у неї було десять вільних хвилин, тож вирішила протестувалась. Результат виявився позитивним, вона була просто у шоці. Реакція була неочікуваною: «Де ви взялись на мою голову? Я не знаю, як таке могло бути! Що мені тепер робити?». Ми надали їй консультацію інфекціоніста та направлення на прийом», ­ – розказала координатор акції з Полтави Крістіна Криженко.

Насторожує і той факт, що більшість з громадян, які пройшли тестування, ніколи раніше не перевірялись на гепатит С (від 85 до 98 % в залежності від міста); зокрема, лише одна людина з 160 протестованих у Сєверодонецьку раніше проходила тестування, а у Cлов’янську до цього не тестувався жоден з 150 осіб (виявлено 14 позитивних результатів).

Усі минулорічні та цьогорічна загальнодержавна кампанія тестування ще раз підтверджують, що ситуація з гепатитом С набирає все більш загрозливого характеру! Діагностика гепатиту С досі залишається критично важливою, адже тестування на гепатити не входить до обов’язкових медичних обстежень, і більшість хворих (навіть з числа учасників АТО) дізнаються про захворювання вже на пізніх стадіях.

Починаючи з 2012 року Альянс провів вже понад 119 тисяч тестувань серед представників найуразливіших груп населення (переважно наркозалежних людей), за п’ять років проведення загальноукраїнських кампаній було протестовано понад 13,5 тис. звичайних громадян і відсоток позитивних результатів постійно коливається у межах 8-12%.

Досі небезпечною залишається і ситуація з лікуванням. Як стверджує головний позаштатний інфекціоніст Міністерства охорони здоров’я України, професор Ольга Голубовська: «На сьогоднішній день лікування в Україні потребують щонайменше 90 000 людей, хоча через низький рівень первинної діагностики ми досі не знаємо точну кількість хворих. При такому підході та рівні державного фінансування, епідемія зростає – гепатит С перетворився на реальну загрозу національній безпеці України, оскільки згодом державі доведеться витрачати величезні кошти на виплати з інвалідності та непрацездатності через наслідки захворювання. Але тільки лікуванням проблему гемоконтактних інфекцій вирішити неможливо. Згідно стратегії ВООЗ, потрібно реформувати систему громадського здоров’я загалом».

Ситуація з державним фінансуванням справді є критичною. У 2016 році завершується чинна Державна цільова соціальна програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів. У своїй в офіційній відповіді на адресу Альянсу щодо розробки нової програми на період до 2021 року керівництво МОЗ повідомило, що протягом 2013 – 2016 років передбачені бюджетні асигнування у дуже обмеженому обсязі виділялися лише для придбання лікарських засобів, інші заходи з державного бюджету не фінансувалися взагалі! Загалом недофінансування заходів держпрограми складає 79% від запланованого ще у 2013 році обсягу.

Офіційною причиною відмови від розробки нової державної програми протидії вірусним гепатитам, яка мала почати діяти з 2017 року, чиновники називають заборону на використання державних коштів, затверджену постановою Кабінету Міністрів України № 65 ще 1 березня 2014 року [1].

«Гепатит С – виліковна хвороба. А в нашій країні ситуація доведена до стану епідемії. В нинішніх умовах заморожувати виділення ресурсів на боротьбу з гепатитом С означає капітуляцію та зраду держави перед громадянами, які потребують лікування. Маючи такі невтішні результати загальноукраїнського тестування, ми вимагаємо зняти «вето» з розробки нової державної програми протидії вірусним гепатитам. Альянс звернувся до Президента та Прем’єр-Міністра з вимогою якнайшвидшого ухвалення Національного плану елімінації вірусного гепатиту С, за умови виконання якого Україна зможе повністю викорінити цю хворобу в Україні та зберегти життя мільйонам наших співгромадян. Досвід Альянсу, який ще два роки тому запровадив першу в Україні програму лікування препаратом нового покоління, яскраво демонструє, що це цілком реально! Ми змогли отримати найновіші ліки й вже успішно пролікувати понад 600 найскладніших пацієнтів: у 93% пролікованих пацієнтів вірус не визначається – це найкращий на сьогоднішній день показник у лікуванні гепатиту С в Україні.» – зазначив Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я.

***

У світі понад 150 млн. людей інфіковані гепатитом С, з них до 4 млн. хворих проживають в Україні. Більшість з них не знає про своє захворювання, оскільки у 80% випадків гострий період проходить без симптомів. Одним з пріоритетних напрямків нашої діяльності МБФ «Альянс громадського здоров’я» є боротьба з поширенням епідемії вірусного гепатиту С в Україні та забезпечення діагностики та лікування ВГС для уразливих груп населення. У 2012 році Альянс- Україна ініціював всеукраїнську кампанію «Вимагаємо лікування», основною метою якої є розширення доступу до діагностики та лікування вірусного гепатиту С в Україні. З 2015 році Центр кращих практик з питань ВІЛ/СНІДу, наркозалежності та гепатитів при Альянсі-Україна впроваджує глобальну кампанію «Об’єднатися та подолати гепатит С: знай, тестуй, лікуй».

[1] Пунктом 16 Постанови КМУ від 01.03.2014 № 65 «Про економію державних коштів та недопущення втрат бюджету» припинено підготовку проектів нових державних цільових програм або внесення змін до затверджених цільових програм, що потребують додаткового фінансування з державного бюджету.

Офіційний прес-релиз акції.

05 серпня 2016 року в МОЗ України відбулося друге засідання міжвідомчої робочої групи з питань замісної підтримувальної терапії МОЗ України (далі – МРГ ЗПТ). Засідання проводилось за технічної та організаційної підтримки МБФ «Альянс громадського здоров’я» (в рамках проекту «Покращення якості та стійкості медикаментозного підтримувального лікування в Україні») спільно з ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України».

Головним питанням засідання було представлення Методики розрахунку потреби у препаратах для забезпечення замісної підтримувальної терапії особам, хворим на психічні і поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів для здійснення закупівлі препаратів за кошти державного бюджету.

Зазначену методику було розроблено відповідно до рішення МРГ ЗПТ від 01.07.2016 представниками ДУ «Український центр контролю за соціально небезпечними хворобами МОЗ України» та МБФ «Альянс громадського здоров’я».

Під час засідання також розглядались питання створення в Україні Міжнародного центру з розвитку технологій лікування наркотичної залежності і профілактики ВІЛ-інфекції; стан впровадження практики видачі препаратів ЗПТ «на руки» пацієнтам для самостійного прийому в амбулаторних умовах (рецептурна форма видачі, в рамках «стаціонару на дому», безпосередньо з лікувального закладу), дотримання прав пацієнтів.

Під час засідання було озвучено інформацію щодо поточного стану видання спільного наказу Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства внутрішніх справ України та Міністерства юстиції України «Про затвердження Порядку взаємодії закладів охорони здоров’я, підрозділів та органів Національної поліції, Національної гвардії України, слідчих ізоляторів, установ виконання покарань та кримінально-виконавчих інспекцій щодо забезпечення проведення замісної підтримувальної терапії хворих з опіоїдною залежністю». За наданою інформацією, проект наказу наразі проходить затвердження в МОЗ України та на днях буде розміщений для громадського обговорення.

За результатами засідання прийнято рішення щодо оперативного доопрацювання розробленої Методики розрахунку потреби у препаратах для забезпечення замісної підтримувальної терапії з метою її затвердження наказом МОЗ України, визначено подальші кроки щодо посилення взаємодії партнерів щодо реагування на звернення пацієнтів стосовно порушення їх прав, надання роз’яснень регіонам стосовно видачі препаратів ЗПТ для самостійного прийому.

Більш ніж 390 біженців та переселенців – пацієнтів замісної терапії з Криму та зони АТО – змогли продовжити життєво важливе лікування!

 Альянс громадського здоров’я (Альянс) завершив гуманітарний проект підтримки пацієнтів ЗПТ – біженців з Криму та вимушено переміщених осіб з зони АТО, фінансування якого здійснювали міжнародні організації протягом більш ніж двох років. З травня 2014 року по 30 червня 2016 р. більш ніж 390 переселенців з Криму і зони АТО, пацієнтів замісної підтримувальної терапії (далі – ЗПТ), змогли не просто переїхати в безпечні регіони України, а й продовжити життєво необхідне лікування і адаптуватися до життя на новому місці. За результатами опитування, 95% клієнтів після завершення проекту планують залишитись на своїх нових місцях проживання і отримувати послуги ЗПТ на загальних підставах.

Специфікою надання ЗПТ, як лікування наркотичної залежності, є регулярне отримання препарату під контролем лікаря, що дає змогу пацієнтам позбавитись кримінального минулого, працевлаштуватись, покращити здоров’я, стати повноцінними членами суспільства. На сьогоднішній день ЗПТ в Україні отримують 8 152 осіб. До початку окупації Криму та частини Донбасу там лікувалось близько двох тисяч осіб, і лише третина змогла продовжити лікування на неокупованій території. Інші втратили таку можливість, що стало загрозою для їхнього життя та здоров’я. За даними Спеціального посла Генсека ООН Мішеля Казачкіна після закриття програми в Криму померло близько 100 людей, офіційної статистики по непідконтрольній території Донбасу немає, але пацієнти там опинились не в кращій ситуації.

Альянс завжди ставив в центрі своєї діяльності захист інтересів пацієнтів ЗПТ і не залишився обіч і в даній критичній ситуації, розпочавши активну адвокаційну, інформаційну та фандрейзингову кампанію на захист їхніх прав, яка і обумовила початок гуманітарного проекту. Пацієнти мали змогу переїхати до одного з 16 міст у 8 областях, де отримали не лише можливість продовжити лікування, а й тимчасовий цілодобовий соціальний супровід для допомоги в адаптації на новому місці, що включало оплату орендованого житла за кошти проекту, організацію харчування та забезпечення побутових потреб, допомогу у працевлаштуванні, оформленні документів тощо. Усвідомлюючи, що більшість пацієнтів ЗПТ – люди з важкими хронічними захворюванням, була забезпечена безперервність лікування ВІЛ-інфекції, туберкульозу, або, при потребі, можливість обстеження та своєчасного призначення лікування цих захворювань.

Олександр, пацієнт ЗПТ з Горлівки, якій зараз живе в Краматорську, розповідає: «Ми знали, що препарат закінчується, але раптово настав день, коли нас зібрали і сказали, що сайт закривається. На гарячій лінії ЗПТ нам сказали, що можна переїжджати, так я вийшов на координатора проекту і опинився в Краматорську. Мені тут подобається, для мене зняли зручну квартиру, завжди були готові допомогти. Ви не повірите – ніби звичайне місто, а мені здається, що тут якось світліше, сонце інакше світить, чи що… Жаль тих, хто там залишився. Люди розуміють, що були неправі, але не кожен наважиться поїхати. Мені пощастило…»

З самого початку проект ставив на меті не просто підтримати пацієнтів в перші місяці після переїзду, але і всіляко сприяти їхній інтеграції у місцеві спільноти. В результаті 99% клієнтів проекту стали на облік як «вимушені переселенці» та отримували державну допомогу, 19% отримали пенсії по інвалідності, 5% – державну допомогу на дітей. На момент закінчення проекту 41% пацієнтів мав постійну чи тимчасову роботу, що дасть можливість самостійно оплачувати їх проживання після завершення проекту.

Як відзначили самі учасники проекту, які зараз проживають у Дніпрі: «Організована Альянсом програма допомоги переселенцям-учасникам ЗПТ дала можливість вижити і адаптуватися в новому абсолютно незнайомому для нас місті. На цьому етапі життя ми були не одні, співробітники Альянсу стали нашими вірними помічниками, завдяки чому ми не опустили руки, а успішно розпочали важкий шлях адаптації до життя у новому місті».

Альянс ставив на меті сталість надання послуг і після завершення фінансування проекту, саме тому особливу увагу було приділено семи лікувальним закладам, на базі яких надавались послуги ЗПТ, що знаходяться на контрольованій території Луганської та Донецької областей (Слов’янськ, Краматорськ, Маріуполь, Красноармійськ, Лисичанськ, Сєвєродонецьк, Рубіжне), адже саме вони користувались найбільшим попитом серед переселенців, тут було зосереджено 51% всіх клієнтів проекту. За рахунок бюджету проекту було закуплено обладнання, проведено ремонти приміщень сайтів, що дало, в т.ч., можливість відкрити новий кабінет ЗПТ у м. Рубіжне, де на момент завершення проекту отримували послуги 44 пацієнти ЗПТ, в т.ч. – 6 внутрішньо переміщених осіб.

А в цей час… 23 червня 2016 року остаточно було припинено це лікування на неконтрольованій Україною території Донецької та Луганської областей. Через повне вичерпання запасу препаратів закрився останній сайт ЗПТ, який все ще функціонував у Донецьку. 23 ВІЛ-позитивні пацієнти востаннє отримали там мінімальне дозування метадону (5 мг). Далеко не всі змогли переселитись на контрольовану Україною територію, щоб продовжити лікування, доля більшості – значно важча. За інформацією, якою володіє Альянс, під час вимушеного зниження дозувань препаратів ЗПТ лише у Донецьку померло 20 пацієнтів, в основному, ВІЛ-позитивних. Все це ще більше підкреслює значимість проекту, який впроваджував Альянс, адже він не просто надавав допомогу, а рятував людські життя.

Проект став викликом для Альянсу, оскільки був свого роду унікальним. Як стверджує Тамара Трецька, керівник проекту: «Було складно. Багато видів діяльності напрацьовувалися та змінювалися вже в процесі. Іноді доводилося починати практично з нуля – забезпечувати одягом, взуттям та іншими предметами першої необхідності, так як перші пацієнти із зони АТО часто прибували в чому були, вирвавшись прямо з-під обстрілу. Завдяки успішній співпраці з керівниками медичних установ і лікарями лікувальних закладів, які надають ЗПТ, оперативно вирішувалися питання прийняття пацієнтів, які прибували часто без жодної без медичної документації. Викликає повагу, що лікарі завжди бачили в клієнтах в першу чергу людей, які потребують допомоги. Не було жодного випадку відмови в прийомі. Але всі труднощі і перешкоди, які довелося долати команді проекту, повністю окупаються свідомістю того, що ми змогли реально змінити життя людей, не залишили їх наодинці з проблемами переривання терапії. Пацієнти отримали реальну можливість для адаптації в нових умовах».

***

Для довідки: фінансування проекту підтримки пацієнтів ЗПТ – біженців з Криму та ВПО з зони АТО здійснювалось різними донорами:

· МФ «Відродження» (08.05.2014 – 31.03.2015)

· Фонд «Елтона Джона» (1.10.2014 – 25.12.2014)

· Група Помпіду Ради Європи (1.02.2015 – 31.05.2015)

· Глобальний фонд для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією (1.06.2015 – 30.06.2016).

Загальна сума фінансування становила більше 750 тис. доларів США

25-29 липня 2016 року Альянс громадського здоров’я (проект МЕТІДА) спільно з ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ» провели міжнародну школу моделювання епідемії ВІЛ у м.Одеса. Цей захід став унікальною можливістю для зустрічі національних та міжнародних експертів з моделювання найвищого рівня. В рамках зустрічі було розглянуто алгоритми побудови прогнозів епідемії ВІЛ/СНІД у чотирьох основних інструментах моделювання: SPECTRUM, AEM (AIDS Epidemic Model), Optima та ECDC HIV modelling tool.

Міжнародними тренерами літньої школи були:

Ard van Sighem, PhD, розробник ECDC HIV modelling tool, Старший дослідник у Stitching HIV Monitoring Foundation (Нідерланди)

Wiwat Peerapatanapokin, East-West Center/Thai Red Cross Society Collaboration on HIV/AIDS Modeling, один з розробників AEM, міжнародний експерт у SPECTRUM (Тайланд).

Clemens Johannes Benedikt, World Bank, консультант з моделювання у Optima (Австрія)

У літній школі взяли участь представники національних партнерів, які працюють у сфері ВІЛ в Україні: CDC, UNODC, UNAIDS, Світовий Банк, Інститут економіки та прогнозування НАН України, Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім.Л.В.Громашевського, регіональні центри СНІДу та інші національні партнери.

Протягом заходу всі учасники побудували прогнози у різних інструментах моделювання, порівняли прогнози між собою та дійшли висновку щодо подальших кроків із моделювання епідемії ВІЛ на національному та регіональному рівнях, в першу чергу з метою визначення та узгодження оціночних даних щодо чисельності ЛЖВ та ключових груп, основних епідемічних показників (захворюваність, поширеність, смертність) серед загального населення та ключових груп.

8 липня 2016 року Альянс громадського здоров’я спільно з партнерськими організаціями провів традиційну всеукраїнську інформаційно-просвітницьку акцію в рамках кампанії «Вимагаємо лікування!» у всіх областях України. Головним мотивом цьогорічної акції стала вимога ефективного лікування препаратами прямої противірусної дії.

У прес-брифінгу з нагоди всеукраїнської акції у м. Києві взяли участь:

– Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков.

– Головний позаштатний інфекціоніст Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ), завідуюча кафедрою інфекційних хвороб Національного медичного університету імені О. Богомольця, доктор медичних наук, професор Ольга Голубовська.

– Представник Бюро Всесвітньої Організації Охорони здоров’я (ВООЗ) в Україні Олексій Бобрик

– Пацієнти, хворі на гепатит С, які на даний час завершили лікування чи ще чекають його.

Скринінгове тестування на вірусний гепатит С у Києві пройшло 195 осіб, у 15% випадків був визначений позитивний результат тесту. Всі особи, які отрималий позитивний результат експрес-тесту були на місці проконсультовані лікарем і отримали інформацію щодо подальших кроків у діагностиці.

Акція отримала широке висвітлення у медіа:

Перший національний.

5-й канал.

Громадське.

ТРК Україна.

24 канал.

НТН.

ТРК Київ: (було в новинах о 21.00)

Громадське радіо.

Радіо Ера.

ОФІЦІЙНИЙ ПРЕС-РЕЛІЗ АКЦІЇ

Альянс громадського здоров’я спільно з Міжнародною коаліцією з готовності до лікування (ITPCru) та більш ніж 17 партнерськими організаціями в регіоні Східної Європи та Центральної Азії (СЕЦА) презентує третє видання звіту про відповідь громадянського суспільства на епідемію гепатиту С в регіоні.

Мета цього звіту – огляд ключових аспектів епідемії вірусного гепатиту С (ВГС) і заходів у відповідь на неї в 11 країнах регіону ВЕЦА (Азербайджан, Вірменія, Білорусь, Грузія, Казахстан, Киргизстан, Молдова, Росія, Таджикистан, Узбекистан і Україна).
А також аналіз інструментів і напрямів роботи в області ВГС для неурядових організацій (НУО) і груп пацієнтів, що займаються проблемами доступу до лікування ВГС в регіоні. В умовах розвитку масштабного всесвітнього руху за викорінення епідемії ВГС даний аналіз важливий для того, щоб інтереси регіону ВЕЦА враховувалися при розробці глобальних стратегій забезпечення загального доступу до інноваційних високоефективним схемами терапії, які зараз впроваджуються в практику.

Особливу увагу приділено доступності препаратів для лікування ВГС, керівництвам з лікування ВГС, державним / донорським програмам лікування ВГС і залученню громадянського суспільства у боротьбу з епідемією. Також запропоновані конкретні кроки та варіанти підходів і заходів, які можна вжити неурядовим організаціям з метою розширення доступу до терапії ВГС у своїй країні.

Із текстом звіту можна ознайомитись за посиланням

#AIDS2016

Альянс громадського здоров’я (Україна) реалізує одну з найбільших програм по роботі з уразливими групами населення, яка стала переламною точкою у боротьбі з епідемією ВІЛ-інфекції в Україні. Досвід організації сприяв розробці низки програм для регіону СЄЦА, а також проектів, спрямованих на подолання епідемій у країнах Східної Африки та Азії, у яких рушійною силою епідемії є вживання ін’єкційних наркотиків. Ми будемо розповідати про події, які відбуватимуться під час конференції AIDS 2016: презентації, семінари, постерні презентації, а також роботу двох виставкових стендів під час проведення заходу.

СУБОТА, 16 ЛИПНЯ

11:30 – 13:00. Презентація: Не залишити нікого позаду – пріоритетність програм для ключових груп населення. (Павло Смирнов).

Місце проведення: Міжнародний конференц-центр.

ВІВТОРОК, 19 ЛИПНЯ

12:30 – 14:30. Постерна презентація: Економічний аналіз ефективності інвестицій у послуги з профілактики ВІЛ у найбільш уразливих групах в Україні (Тетяна Салюк)

Місце проведення: Зона демонстрації постерів, перший рівень (біля входу Arena Entrance).

14:00 – 15:00. Презентація та подальше обговорення: Навчальний курс Академії зменшення шкоди: як перейняти досвід десятиліть (у сфері зменшення шкоди) за 3 тижні? (Тетяна Дешко).

Місце проведення: Стенд Альянсу з ВІЛ/СНІД на AIDS 2016 (#374)

15:00 – 16:00. Презентація та подальше обговорення: SyrEx Cloud: Забудьте про паперові документи! Програма для обліку клієнтів. (Павло Смирнов).

Місце проведення: Стенд Альянсу з ВІЛ/СНІД на AIDS 2016 (#374)

18:30 – 20:30. Презентація: Не залишити нікого позаду: розширення послуг у сфері ВІЛ для ключових груп (Тетяна Дешко).

Місце проведення: Міжнародний конференц-центр, сесійна зала 7.

СЕРЕДА, 20 ЛИПНЯ

9:00-10:00. Семінар «Регіональна платформа СЄЦА: потреби ЛЖВ країн Східної Європи у ТП та шляхи їх задоволення з метою більш ефективного прийняття рішень». Обговорення результатів оцінки (Катерина Максименко).

Місце проведення: Глобальне село: Європейська зона для спілкування.

12:30 – 14:30. Постерні презентації:

· Регіональна платформа СЄЦА: розбудова регіонального партнерства громадянського суспільства для кращого прийняття рішень по відповіді на ВІЛ/Туберкульоз (Катерина Максименко).

· Використання змішаних методів для розуміння каскаду послуг з лікування ВІЛ серед пацієнтів програм з використанням опіоїдних агоністів та людей, що вживають інєкційні наркотики (ЛВІН), у п’яти містах України (Альона Мажна).

Місце проведення: Зона демонстрації постерів, перший рівень (біля входу Arena Entrance)

12:50 – 12:55. Демонстрація фільму. Приречене дитинство: потрібно діяти терміново, щоб врятувати життя підлітків, які вживають наркотики (Ірина Жарук)

Місце проведення: Відеозал Глобального села.

16:30 – 18:00. Презентація: Розробка лікарських засобів і засобів для діагностики ВІЛ та цінова стратегія: нещодавні суперечки та пріоритети на майбутнє (Андрій Клепіков).

Місце проведення: Міжнародний конференц-центр, сесійна зала 6.

18:00 – 20:00. Презентація: Допомога у розвитку заради здоров’я у вік нерівності: що це означає у контексті відповіді на епідемію СНІДу? (Андрій Клепіков).

Місце проведення: The Southen Sun Elangeni & Maharani, 63 Snell Parade

ЧЕТВЕР, 21 ЛИПНЯ

12:30 – 14:30. Постерні презентації:

· Консультування та тестування на ВІЛ зменшує ризик сероконверсії ВІЛ серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики в Україні» (Тетяна Салюк).

· Впровадження та валідація програми з використання PIMA CD4 в Україні (Альона Шост).

Місце проведення: Зона демонстрації постерів, перший рівень (біля входу Arena Entrance)

14:30 – 16:00. Презентація: Роль спільнот у системі охорони здоров’я. (Андрій Клепіков).

Місце проведення: Міжнародний конференц-центр, сесійна зала 11

14:00-14:45. Сесія «Потреби у ТП та шляхи їх задоволення заради розширення участі представників ключових уразливих спільнот у процесах прийняття рішень у сфері відповіді на епідемії ВІЛ/СНІДу у країнах СЄЦА: результати оцінки» (Катерина Максименко).

Місце проведення: Глобальне село: Зона спілкування Глобального фонду.

Ми будемо присутні на 2 виставочних стендах впродовж всієї конференції:

· Стенд International HIV/AIDS Alliance, #374

· Стенд Альянсу Громадського Здоров`я, #518

Приєднуйтесь до наших заходів у Дурбані!

22-24 червня 2016 року в Братиславі відбулася 7-ма Конференція Європейського регіону міжнародного Союзу проти туберкульозу та легеневих захворювань. Серед ключових доповідачів заходу були Marieke van der Werf (ECDC, Стокгольм), Mаrio Raviglione и Knut Lonnroth (ВООЗ, Женева), Lee B. Reichman (Медична школа Нью Джерсі, США ), Giovanni Battista Migliori (Італія), Aksmit Timothy (США), Martin van den Boom (ВООЗ, Копенгаген), Viorel Soltan (PATH Center, Молдова) та інші.

Активну участь в роботі конференції взяли Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков та Менеджер проектів з адвокації ТБ Юлія Чорна. Під час сесії зі зміни та оптимізації орієнтованих на пацієнта моделей лікування та догляду з ТБ в пострадянських країнах Альянс був представлений учасникам заходу Мартіном Ван ден Бумом (Європейське регіональне бюро ВООЗ) в числі партнерів регіонального проекту TB-REP.

В останній день конференції Андрій Клепіков спільно з керівником ЄС офісу Global Health Advocates Фанні Войцвінклер фасилітував фінальну сесію «Дорога до Братислави 2016: загальний заклик від спільнот ВІЛ та ТБ до Європейських політичних лідерів щодо боротьби з інфекційними захворюваннями». Ця сесія була організована Європейською коаліцією з туберкульозу TBEC та має особливе значення з огляду на головування Словаччини у Раді Європи з 1 липня поточного року. Як підкреслив керівник Альянсу: «Це найважливіший момент, коли Словаччина, спираючись на свої значні досягнення в боротьбі з ТБ, зможе зробити питання подолання туберкульозу пріоритетними для Європи».

«Ко-інфекція ТБ, ВІЛ, гепатити – всі ці проблеми стосуються ТБ, тому мають вирішуватися комплексно. Інше важливе питання – потреби вразливих груп, що потребують усіх видів підтримки для здолання кризових ситуацій, в яких вони перебувають», – наголосив під час підсумкової частини конференції Андрій Клепіков.

Саме тепер на лідерів країн регіону покладають неабиякі сподівання зі збереження ТБ серед політичних пріоритетів та посилення уваги до проблеми. Вони мають не тільки забезпечити достатню увагу до ТБ на всіх рівнях, а й активізувати всі наявні механізми у боротьбі з туберкульозом та активно залучати спільноти до подолання цієї проблеми!

Кампанія «Підтримати. Не карати» нарощує темпи з моменту запуску у 2013 році, і 26 червня цього року активісти у більш ніж 100 містах світу планують долучитися до неї. 2016 рік вже став важливим роком з точки зору наркополітики: у квітні було проведено Спеціальну сесію Генеральної Асамблеї ООН з питань наркотиків, а у червні – Нараду високого рівня з питань ВІЛ/СНІД в ООН. У цьому місяці в рамках потужної глобальної кампанії із закликом до проведення реформ у сфері наркополітики буде проведено велику кількість місцевих заходів, протестів та зустрічей:

· Відкриття великого настінного розпису у центрі Мельбурну в Австралії, яке супроводжуватиметься демонстраціями та поданням петиції до уряду країни.

· Музичний концерт у Брюселі в Бельгії з метою підвищення обізнаності щодо потреби у реформуванні наркополітики.

· Налагодження діалогу із політичними діячами, офіційними представниками ООН та членами спільнот у Пномпені у Камбоджі.

Публічні дебати та обговорення щодо прав фермерів, які займаються вирощуванням коки, маку та марихуани у Боготі в Камбоджі.

· Заходи у 12 містах Франції.

· Мітинг та вулична вистава у Пуні в Індії.

· Низка дебатів та зустрічей на Маврикії.

· Футбольний матч між людьми, які вживають наркотики, та місцевими правоохоронцями, а також велопробіг у Покхарі в Непалі.

· Публічна хода у Кейптауні та межконфесійний захід зі зцілення за участі представників різних релігійних напрямків у Дурбані в ПАР.

· «Партизанське» розповсюдження налоксону серед тих, хто його потребує, у Лондоні та Ліверпулі в Великобританії задля того, щоб підкреслити потребу у розробці більш ефективної політики на місцях для попередження смертей, пов’язаних із вживанням наркотиків.

· Демонстрація відео у великій проекції у Нью-Йорку із зображенням людей, які вживають наркотики під заголовком «наркотики не визначають, ким я є», а також проведення низки інших заходів в інших містах США.

Організатори кампанії докладають значних зусиль задля підтримки актуального переліку запланованих заходів на вебсайті кампанії. Якщо ви хотіли б додати місто до переліку або оновити наявну інформацію, звертайтеся за адресою campaign@idpc.net.

Метою проведення кампанії «Підтримати. Не карати» є просування реформи наркополітики, а також внесення змін до наявних законів та політик, що перешкоджають доступу до інтервенцій у сфері зменшення шкоди – оскільки негативні наслідки війни з наркотиками більше не можна ігнорувати. Кампанія включає в себе проведення щорічних заходів на глобальному рівні, а також інтерактивний фотопроект – фото-петицію онлайн, яку вже підтримало більше 7 000 людей з усього світу. Ви можете долучитися до кампанії, слідкуючи за нашими новинами на Facebook, Twitter та на вебсайті кампанії, взявши участь у ініціативі 2016 Thunderclap в соціальних мережах, дивлячись та поширюючи серії відео, завантаживши своє фото для участі у інтерактивному фотопроекті, приєднавшись до місцевих заходів або самостійно організувавши такий захід!

Більш докладну інформацію можна отримати на вебсайті www.supportdontpunish.org.

Альянс громадського здоров’я (Альянс) вирішив зробити свій внесок у відзначення Міжнародного дня боротьби зі зловживанням наркотичними засобами та їх незаконним обігом, в рамках глобальної кампанії «Підтримати, а не карати!» (Support. Don’t Punish!) та поінформувати зацікавлених осіб, державні органи та ЗМІ про реальні мікроскопічні обсяги витоку препаратів замісної терапії у нелегальний обіг.

Програма замісної підтримувальної терапії – найбільша у країнах Східної Європи та Центральної Азії – впроваджується в Україні вже 12 років! Сьогодні цей ефективний та науково-обгрунтований метод лікування наркозалежності, профілактики поширення ВІЛ-інфекції та вірусного гепатиту С, доступний для 8727 пацієнтів з хронічною залежністю від опіоїдів на базі 173 лікувальних закладів в усіх областях України, окрім тимчасово окупованих неконтрольованих територій. 7779 пацієнтів отримують в якості замісного лікарського препарату метадон (у пігулках або рідку форму) та 948 пацієнтів –таблетований бупренорфін.

За роки впровадження програми було проведено чималу кількість наукових досліджень, які підтвердили ефективність замісної терапії. Її надання наркозалежним пацієнтам гарантовано п.8 ст.4 Закону України «Про протидію поширенню хвороб, зумовлених вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), та правовий і соціальний захист людей, які живуть з ВІЛ» від 12.12.1991 № 1972-XII та в рамках виконання Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014-2018 роки, затвердженої Законом України від 20.10.2014 №1708-VII. Цілий ряд наказів МОЗ України регламентують порядок надання ЗПТ, обсяги препаратів, що мають використовуватися, та контроль за їх обігом.

У рамках відповідної загальнодержавної програми, співвиконавцем якої є Альянс громадського здоров’я, з 2005 року для потреб ЗПТ в Україну, було ввезено 1 462 кг метадону та 34,4 кг бупренорфіну, відповідно до затверджених Кабінетом Міністрів України щорічних квот на наркотичні засоби. Середня по країні добова дозаметадону в програмах ЗПТ складає 80 мг, бупренорфіну – 10 мг на одного пацієнта.

Одним з традиційних аргументів проти впровадження замісної терапії, які часто озвучувались представниками попередньої правоохоронної системи для вчинення шаленого спротиву впровадженню цього методу лікування на всіх рівнях, були нічим необґрунтовані припущення про нібито величезні обсяги витоку препаратів ЗПТ у нелегальний обіг. Подібні твердження у попередні роки постійно лунали з вуст керівників одного з найбільш корумпованих підрозділів колишньої міліції – Департаменту по боротьбі з незаконним обігом наркотиків МВС України, посилаючись, при цьому, переважно на непублічну «оперативну інформацію» та «заведені кримінальні справи».

Сьогодні Альянс вирішив ознайомити усіх небайдужих громадян, у т.ч. чинних правоохоронців та представників ЗМІ, з реальною статистикою «витоку» препаратів замісної терапії у нелегальний обіг та озвучити її сміхотворно мізерну долю у загальному обігу наркотичних засобів в нашій державі.

Протягом останніх декількох місяців Альянсом було проаналізовано судові рішення, що стосуються замісної терапії або наркотичних препаратів, які використовуються в ЗПТ, внесені до Єдиного державного реєстру судових рішень.

В результаті ідентифіковано та всебічно вивчено 333 базових та 84 взаємопов’язаних з ними судових рішення за кримінальними справами та справами про адміністративні правопорушення, що мають безпосереднє відношення до препаратів ЗПТ, винесених за період протягом майже 10 років!1

За результатами аналізу встановлено, що по вказаних справах було задокументовано та вилучено менше, ніж 25 грамів метадону та 0,32 грама бупренорфіну, які потрапили у незаконний обіг з програм ЗПТ.

Таким чином, питома вага препаратів ЗПТ, які за цей час з різних обставин потрапили у незаконний обіг, у порівнянні з обсягами ввезеного або закупленого в Україні за весь час, дійсно мікроскопічна: для метадону вона складає 0,0017% та 0,00093% для бупренорфіну!

Для порівняння, нещодавно у червні лише протягом однієї операції у Херсоні працівники Національної поліції вилучили у членів організованого наркоугруповання понад 2 кг нелегального, виготовленого у підпільній лабораторії метадону (не має жодного відношення до програм ЗПТ), що у 77 разів більше, ніж кількість основного препарату ЗПТ, що потрапила у незаконний обіг за всю історію існування програм ЗПТ в Україні!

Тож мусимо констатувати, що побоювання скептиків та необґрунтовані припущення корумпованих правоохоронців щодо небезпеки замісної терапії жодним чином не виправдовуються на практиці.

До речі, зброя зі складів, валютні цінності та коштовності з банків або з ювелірних крамниць, теж іноді потрапляють у нечисті руки. Але, здається, там відсоток витоку не такий вже мікроскопічний….

***

Для довідки: Даний реліз випущений у рамках Глобальної кампанії «Support. Don’t Punish» («Підтримувати, а не карати»), яка 26 червня 2016 року відбувається одночасно у понад 100 великих містах світу. Саме цього дня десятки тисяч громадських активістів по всьому світу традиційно закликають свої держави припинити жорстоку та безглузду політику «Війни з наркотиками» («War on Drugs»). Офіційний сайт кампанії http://supportdontpunish.org

Альянс громадського здоров’я – провідна недержавна професійна організація, яка у співпраці з державними партнерами та громадськими організаціями здійснює істотний вплив на епідемію ВІЛ/СНІДу, туберкульозу, вірусних гепатитів та інші соціально небезпечні захворювання в Україні шляхом надання фінансової й технічної підтримки відповідних програм, якими охоплено понад 250 000 найбільш уразливих груп населення, що є найвищим показником у Європі. Участь у кампанії Support. Don’t Punish» є традиційною для Альянсу. Інформація про минулорічну акцію – http://www.aidsalliance.org.ua/ru/news/pdf/01-12_2015/06/Drugs_Alliance_26.06.2015_ukr.pdf

[1] Для порівняння, за офіційними даними Верховного суду України лише протягом попереднього 2015 року усіма судами в Україні було розглянуто 12 тисяч справ про злочини у сфері обігу наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів або прекурсорів (статті 305–320 КК).