Цими днями крайній пацієнт завершив курс лікування вірусного гепатиту С сучасними ефективними препаратами прямої противірусної дії в рамках унікального для України комплексного трирічного проекту Альянсу громадського здоров’я «Розширення доступу до ефективного лікування вірусного гепатиту С через моделі лікування на рівні громад для уразливих груп населення в умовах обмежених ресурсів України» (далі – Проект).
За час реалізації Проекту з квітня 2015 року лікування було надано 1907 пацієнтам з ключових груп. 1531 пацієнтів (80%) – це люди, які вживають наркотики ін’єкційно (ЛВНІ), 152 особи (8%) – це партнери ЛВІН; 69 (3,6%) – чоловіки, які мають секс з чоловіками; 82 (4,3%) – секс-працівники; 73 (3,8%) належать до інших груп, у т.ч. 49 – учасники АТО.
1400 пацієнти (73,4%) одночасно мали ко-інфекцію ВІЛ. Ефективність лікування серед пацієнтів після контрольного обстеження через 12 тижнів після завершення лікування становить 95,1%. Серед усіх пацієнтів, які отримали доступ до препаратів прямої противірусної дії, лише 33 особи (1,7%) не завершили повний курс лікування з різних причин.
Такі успішні показники Альянс отримав завдяки створенню та ефективному впровадженню унікальної моделі лікування та соціального супроводу пацієнтів ключових груп населення на рівні громад.

Як працювала модель?
Першим важливим кроком впровадження Проекту було розповсюдження достовірної інформації серед ключових груп щодо умов, критеріїв включення, можливостей та переваг Проекту. До цього процесу, перш за все, були залучені соціальні працівники місцевих неурядових організацій, представники громад, які надавали детальну інформацію потенційним учасникам та скеровували їх до лікувальних установ на консультацію до лікаря для додаткового обстеження та діагностики. В кожному з 25 закладів охорони здоров’я, залучених до виконання Проекту, були створені мультидисциплінарні команди, до складу яких належали лікар, медична сестра та соціальний співробітник від однієї з 19 місцевих неурядових організацій.
По-друге, Альянс забезпечив низку тренінгів для лікарів та соціальних працівників із лікування вірусного гепатиту С препаратами прямої противірусної дії. В ході тренінгів вивчались особливості психосоціального ведення пацієнтів під час лікування.
Узгоджене рішення щодо відповідності всім критеріям включення, а відтак остаточного зарахування в програму лікування, приймалось на засіданні мультидисциплінарної команди.
Довідково щодо критеріїв включення у лікування та пріоритезації учасників Проекту:
1. ЛВНІ, пацієнти ЗПТ, РКС, ЧСЧ, учасники АТО, активісти із захисту прав пацієнтів ключових груп
2. Фіброз ≥ F2 (пріоритезація – F3, F4), включаючи компенсований цироз або позапечінкові прояви захворювання, які не є протипоказаннями до противірусної терапії вірусного гепатиту С.

Подальше лікування пацієнтів відбувалося під турботливим наглядом та супроводом мультидисциплінарної команди Проекту. Кожен член команди виконував роботу з пацієнтом відповідно до своїх професійних обов’язків та функцій.
Лікар-інфекціоніст проводив відбір пацієнтів на основі клінічних показників, призначав необхідні лабораторні та функціонально-діагностичні обстеження відповідно до індивідуальної клінічної ситуації та умов проекту, визначав режим лікування, забезпечував належне ведення медичної карти хворого, оцінював стан пацієнта впродовж терапії, корегував побічні реакції та ускладнення лікування, здійснював заходи щодо запобігання небажаній взаємодії препаратів прямої противірусної дії з іншими лікарськими засобами, контролював використання лікарських засобів за призначенням тощо.
Медична сестра забезпечувала своєчасну та належну видачу лікарського засобу пацієнтам, заповнювала медичну документацію, організовувала направлення пацієнта на лабораторні дослідження згідно з призначеннями лікаря, разом з соціальним працівником консультувала пацієнта щодо можливих побічних реакцій та ускладнень лікування.
Соціальний працівник, як правило, першим налагоджував контакт з потенційним учасником Проекту, надавав пояснення та консультації представникам ключових груп щодо можливості отримання лікування, забезпечував перенаправлення клієнтів з позитивним результатом швидкого тесту на вірусний гепатит С до лікувальної установи для проведення подальшої діагностики вірусного гепатиту С. У складі мультидисциплінарної команди проводив відбір пацієнтів, забезпечував соціально-психологічний супровід клієнта під час лікування, надавав клієнту консультативну, психологічну та практичну допомогу під час лікування, формував прихильність пацієнта до лікування, спрямовував пацієнта до лікаря при перших ознаках ускладнень, відслідковував наступні дати візитів та отримання лікарських засобів пацієнтами, контактував з близькими та родичами пацієнтів.
Співробітники Альянсу отримали багато теплих слів подяки на адресу соціальних працівників від учасників Проекту. Високо оцінили ефективність моделі і лікарі, які брали участь в Проекті. Адже саме завдяки узгодженій ефективній роботі мультидисциплінарних команд отримана безпрецедентно висока прихильність до лікування серед представників ключових груп – пацієнтів Проекту – 98,3%.
Користуючись нагодою, Альянс висловлює глибоку шану лікарям Проекту та щиру подяку співробітникам партнерських громадських організацій, які віддано працювали з пацієнтами!
Впроваджена Альянсом модель лікування гепатиту С на рівні громад – важливий крок для зміцнення громадського здоров’я. Ця модель може бути використана як приклад доказовості для удосконалення системи охорони здоров’я та розбудови національної політики щодо елімінації гепатиту С.

Вперше в Україні Альянс громадського здоров’я надає доступ до лікування вірусного гепатиту С серед ВІЛ-інфікованих пацієнтів в установах Державної Кримінально-Виконавчої Служби України.

В рамках програми за підтримки Глобального Фонду Альянс надає ув’язненим та взятим під варту громадянам з ВІЛ-інфекцією та ВГС сучасне ефективне лікування вірусного гепатиту С.

Діагностичні заходи, спрямовані на виявлення інфікування вірусним гепатитом С, включають застосування швидких тестів із подальшим підтвердженням діагнозу методом ПЛР.

Державна кримінально-виконавча служба України отримала від Альянсу 1000 швидких тестів для первинної діагностики вірусного гепатиту С. За результатами тестування у 70% ВІЛ-інфікованих результат тесту виявився позитивним.

У подальшому 140 ув’язнених, які отримали позитивний результат при первинному тестуванні, отримали можливість пройти подальшу діагностику, а саме низку необхідних лабораторних досліджень на базі приватної медичної лабораторії та підтвердити діагноз ВГС-інфекції.

В результаті 50 ВІЛ+ пацієнтів із встановленим діагнозом ВГС розпочали лікування сучасним високоефективним лікарським препаратом «Харвоні» в медичних установах Державної кримінально-виконавчої служби України.

1 березня «Урядовим кварталом» столиці  України – від Кабінету Міністрів повз Верховну Раду  до Адміністрації Президента України – вдруге пройшов щорічний «Марш секс-працівників»,  в якому взяли участь декілька десятків секс-працівниць та секс-працівників. Їх підтримали  громадські активісти, правозахисники та представники українських медіа.

Традиційно багато учасників було у  театральних масках, деякі мали на голові червоні  каски, а в руках тримали саморобні транспаранти та символічні  червоні ліхтарики.

Учасники Маршу, який проводився з нагоди Міжнародного дня прав секс-працівників, який щороку відзначається у  світі 3 березня,  цього разу  традиційно зосередилися на проблемі порушення прав секс-працівників та закликали  перших керівників виконавчої та законодавчої гілок державної  влади скасувати адміністративну відповідальність за заняття проституцією (ст.181-1 Кодексу України про адміністративні правопорушення – КУпАП). Ця стаття, що передбачає штраф  до десяти неоподатковуваних мінімумів доходів  за заняття індивідуальною проституцією, продовжує використовуватися як репресивний інструмент корупції, вимагання, шантажу та насильства по відношенню до секс-працівників.

Цього разу, аби привернути увагу державних високопосадовців до проблеми штучної криміналізації, організатори Маршу за допомогою «двійників» у масках з обличчями Петра Порошенка, Володимира Гройсмана, Андрія Парубія, Юрія Луценка символічно продемонстрували бажану готовність чинної влади скасувати застарілу репресивну статтю, від якої  сьогодні  потерпає близько  80 тисяч секс-працівників в Україні.

За проявлену неабияку мужність та принциповість у прийнятті таких сміливих законодавчих рішень,  учасники Маршу вручили всім вищезазначеним  удаваним високопосадовцям  своєрідні символічні  «відзнаки»  – «Сталеві яйця»!

Організаторами маршу традиційно виступили  Всеукраїнська Ліга «Легалайф»  та Альянс громадського здоров’я.

Висвітлення події в медіа

19-20 лютого 2018 у Мінську (Білорусь) відбулася зустріч для обговорення пріоритетів програми для регіонального конкурсу Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією,  спрямованого на досягнення стійкості ВІЛ-послуг для ключових груп в регіоні СЄЦА.

Учасниками зустрічі стали представники  координаційних комітетів країн регіону, представники ключових груп і організацій громадянського суспільства, державних структур, регіональні мережі ключових груп, міжнародні технічні партнери.

На зустрічі обговорювалися пріоритети, що мають стати основою заявки, що подається партнерами з багатьох країн;  також обговорювалися плани інших консорціумів з пострадянського регіону і південно-східної Європи.

«Пріоритетом цієї програми є результат — перехід на національне фінансування і системне розширення доступу до послуг. Ми знаємо, як це зробити, — підкреслює Дмитро Шерембей з Всеукраїнської Мережі ЛЖВ. — Після того, як ми здійснили передачу ключових програм державі в Україні, ми почали успішно працювати в ряді країн регіону СЄЦА для підтримки таких процесів».

«Для нас цікаві і актуальні напрямки запропонованої програми, — ділиться Ірина Новик з білоруського Республіканського науково-практичного центру медичних технологій, інформатизації, управління та економіки охорони здоров’я. — Питання переходу і стійкості наразі є найнагальнішими. Білорусі є чим поділитися, і ми розраховуємо на ефективний обмін досвідом з колегами з інших країн».

Нуралі Аманжолов з Центральноазіатської асоціації ЛЖВ вважає партнерство найсильнішим в регіоні для реалізації завдань щодо оптимізації схем і цін АРТ, які можуть зробити істотний вплив на охоплення програм у регіоні СЄЦА і вплинути на каскад  з ВІЛ.

«Дуже важливо для трансгендерної спільноти регіону Східної Європи та Центральної Азії бути інтегрованою в регіональний діалог. Вперше в нашому регіоні визнається важливість специфічних і чутливих послуг для Трансгендерів. Я впевнена, що цей діалог буде новою відправною точкою для розвитку дієвих  програм, орієнтованих на  нашу спільноту, — зазначила Анжеліка Волконська з ініціативної групи HelpTG».

Андрій Клепіков з Альянсу громадського здоров’я відзначив широке коло осіб, які взяли участь в обговоренні планів і подякував за цінні поради щодо вдосконалення програми. Концепція програми буде представлена ​​в діалогах країн і відкрита для коментарів до початку березня 2018 року.

У зустрічі брали участь Альянс громадського здоров’я, Всеукраїнська Мережа ЛЖВ, Казахстанський союз ЛЖВ, Центральноазіатська асоціація ЛЖВ, Євразійська мережа здоров’я ключових груп, Євразійська Асоціація Зменшення Шкоди, TB People, Білоруська ініціативна група HelpTG, Грузинська мережа зменшення шкоди, ITPC.ru, Євразійська коаліція чоловічого здоров’я, UNAIDS Білорусь, Білоруський республіканський науково-практичний центр медичних технологій, інформатизації, управління та економіки охорони здоров’я, Секретаріат СКК Узбекистану, Молдавська організація «Позитивна ініціатива», Киргизька Асоціація програм зменшення шкоди «Партнерська мережа» та I + Solutions.

З 6 по 9 лютого делегації з Алмати (Казахстан), Батумі, Тбілісі (Грузія) та Києва (Україна) провели ознайомчу поїздку в Амстердам (Нідерланди) для вивчення досвіду та кращих практик по створенню успішних і стійких міських моделей відповідей на ВІЛ серед ключових груп населення. Візит був організований AFEW International та Альянсом громадського здоров’я.

Делегація складалася з 16 осіб, до якої увійшли Голова Республіканського Центру СНІДу з Казахстану, Заступник головного лікаря СНІД Центру м. Алмати, Заступник начальника Департаменту охорони здоров’я міста Алмати, Голова Департаменту охорони здоров’я та соціальних служб мерії Тбілісі, Заступник генерального директора NCDCPH, Міністр охорони здоров’я і соціального забезпечення уряду Аджарської Автономної Республіки, представники проекту «Прискорена відповідь на епідемії ТБ/ВІЛ серед ключових груп населення в містах СЄЦА» і представники ключових груп.

Під час ознайомчої поїздки партнери AFEW International поділилися найбільш показовими моделями, досвідом і заходами, що демонструють досягнення і проблеми на шляху до розширення доступу до здоров’я для ключових груп населення. Учасники зустрілися з державними службовцями та різними представниками системи охорони здоров’я в Нідерландах і обговорили ініціативи по залученню ключових груп населення до підвищення їх якості життя. Учасники візиту також зустрілися з представниками муніципалітету, поліції та НУО, що працюють з цими ключовими групами. 6 лютого відбулася офіційна зустріч високого рівня за участю заступника мера Амстердама Еріка ван дер Бурга і посла з питань сексуального та репродуктивного здоров’я Міністерства закордонних справ Ламберта Грійнса.

Партнери проекту «Прискорена відповідь на епідемії ТБ/ВІЛ серед ключових груп населення в містах СЄЦА»  використовуватимуть кращі практики Амстердама та Нідерландів в своїх програмах по ВІЛ / ТБ.

Важливим аспектом пацієнт-орієнтованої протитуберкульозної допомоги є зосередженість на індивідуальних потребах кожного окремого пацієнта, зручності та безпеці для нього. Отже, така допомога має враховувати особисті та соціальні обставини життя людини, а не тільки вимоги медичного лікування. Допомога, орієнтована на потреби людини, передбачає, що пацієнт є центральним суб’єктом протягом всього періоду лікування, та що йому буде надано інформацію й консультації, що відповідають його життєвим обставинам.

Саме для детального визначення повного спектру потреб пацієнтів з МРТБ Альянсом громадського здоров’я наприкінці 2017 року було проведено  відповідне операційне дослідження. Дослідження проводилося серед учасників проекту «Посилення системи надання якісної амбулаторної допомоги хворим на мультирезистентний туберкульоз (МРТБ) шляхом надання максимально наближених медико-соціальних, психологічних послуг та формування прихильності до лікування», що впроваджувався за підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом і малярією у 2015–2017 роках, в партнерстві з Товариством Червоного Хреста України. Саме   в рамках зазначеного проекту було доведено, що завдяки поєднанню медичної, соціальної та психологічної підтримки показник виліковності МРТБ покращується вдвічі: понад 80% пацієнтів, хворих на МРТБ, одужали (при середньому показнику виліковності в Україні близько 40%).

Серед понад 7000 пацієнтів проекту для участі у  дослідженні було відібрано  427 респондентів з більшості регіонів України.

67,2% респондентів склали чоловіки, середній вік пацієнтів – 42 роки. При цьому серед жінок є більшою частка пацієнтів вікової групи 18-29 років, а серед чоловіків – 50-59. 14,6% респондентів мають вищу освіту, 11,3% – з незакінченою середньою. Переважна більшість опитаних (60,8%) не перебуває у шлюбних відносинах. Матеріальне становище сімей пацієнтів характеризується переважно як середнє у 50,9% опитаних. Проте частка людей з нижчим за середнє матеріальним становищем (40,3%) суттєво переважає над пацієнтами з матеріальним становищем вище середнього (4,2%).

Переважна більшість учасників дослідження (80,8%) наголосила, що після постановки діагнозу вони були поінформовані лікарем-фтизіатром щодо можливості та умов лікування амбулаторно з першого дня. Одразу почали лікування амбулаторно 5,6% опитаних, при цьому в  обласних центрах  таких пацієнтів – 11,3% від загальної кількості.

Майже всіх учасників програми влаштовує місце отримання ліків (89,2% отримували протитуберкульозні препарати вдома, в поліклінічному закладі отримували ліки 11 ,9%, в іншому місці – 13 ,1%.)

Безумовно, хвороба впливає на контакти пацієнта з оточенням. Так, 11,3% респондентів відчули, що від них відвернулися та уникають після того, як стало відомо про діагноз. Проте підтримку відчули значно більше  пацієнтів – 25,0%.

Більше третини респондентів відповіли, що відчувають потребу у спілкуванні з іншими пацієнтами для взаємної підтримки. Понад 12% респондентів, серед яких в основному жінки, мають потребу у спілкуванні з психологом. Найбільш частим занепокоєнням пацієнтів, пов’язаним із хворобою є непрацездатність (65,8%). Серед інших відзначаються  побоювання заразити оточуючих, а також страх не одужати від хвороби.

Серед загальних побажань пацієнтів щодо покращання амбулаторної протитуберкульозної допомоги, зазначаються такі: наявність безкоштовних  ліків  та вітамінів; краща якість та обсяг продуктових наборів;  матеріальна допомога пацієнтам; можливість пройти комплексне обстеження стану організму;  вирішення юридичних питань; компенсація  транспортних витрат; зменшення побічної дії медикаментів та медикаментозного навантаження під час лікування; забезпечення санітарно-курортним та фізіотерапевтичним лікуванням.

Cподіваємося, що подальше врахування результатів та рекомендацій дослідження сприятимуть одночасно і покращенню якості лікування МРТБ а також покращенню якості життя тисяч людей, які стикаються з відповідними проблемами!

З повним звітом за результатами дослідження можна ознайомитися за посиланням

Четвертий цикл Академії зменшення шкоди пройшов у Малайзії

Учасники з 13 країн з 22 по 26 січня 2018 року зібрались у Малайзії для навчання за третім модулем четвертого циклу Академії зменшення шкоди. Організатором заходу виступив Альянс громадського здоров’я, і це перший досвід проведення Академії в цій країні. Можливим це стало завдяки підтримці з боку Малайзійської ради з питань СНІДу, чиї співробітники гостинно опікувались учасниками, організували навчальні візити до місцевих організацій та професійно організували сесії, аби ознайомити із досвідом впровадження програми зменшення шкоди в Малайзії.

У рамках третього модуля були розглянуті важливі питання політики, адвокації, розширення можливостей громад та мобілізації ресурсів, що викликало глибоку зацікавленість та активну дискусію, а також дало змогу поглибити знання та розвинути лідерські навички учасників.

Основні  фасилітатори навчальної програми створили особливу атмосферу для учасників.  Глорія Лай з Міжнародного консорціуму з наркополітики поділилася своїм досвідом щодо впровадження діяльності з політики та адвокації. Тетяна Дешко з Альянсу громадського здоров’я зосередилась на теорії та практиці ефективної адвокації, навівши приклади успішних практик з України та інших країн, а також мотивувала учасників планувати свої подальші активності після завершення курсу. Професор Адіба Камарулзаман (Університет Малайзії) ознайомила учасників з питаннями глобальної політики та прикладами з Малайзії.  Доктор Аніта Сулайман з Міністерства охорони здоров’я ознайомила учасників з досвідом підтримки Урядом Малайзії програм зменшення шкоди. Едо Насутіон з Індонезійської мережі  споживачів наркотиків та Яті Джонет з Малайзійської ради зі СНІДу поділилися своїми досягненнями  щодо розвитку лідерства та розширення можливостей людей, які вживають наркотики. Закі Арзмі з Малайзійської ради зі СНІДу та журналістка Одрі Едвардс допомагали учасникам розвивати навички роботи із засобами масової інформації щодо висвітлення тематики зменшення шкоди.

Учасники отримали сертифікати від Заступника голови Місії Посольства України в Малайзії Кирила Калити, який привітав їх та побажав усього найкращого у подальшій роботі щодо розробки програм зменшення шкоди у своїх країнах. Це підтвердило важливість Академії зменшення шкоди як одного з елементів, які позиціонують Україну як лідера у підходах до громадського здоров’я.

Керівництво ВООЗ веде діалог з громадянським суспільством з питань ТБ

2018 рік – ключовий у боротьбі з туберкульозом. Зокрема, планується проведення зустрічі високого рівня з туберкульозу Генеральної Асамблеї ООН, за участю Глав держав. У цьому контексті для представників громадянського суспільства дуже  важливим є діалог з ВООЗ. І ми з приємністю можемо відзначити, що Генеральний директор ВООЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус і команда Глобальної програми ВООЗ з туберкульозу під керівництвом д-ра Терези Касаєвої продемонстрували високу прихильність і готовність до діалогу.

Перша така важлива зустріч відбулася 15-16 січня в Женеві, де групою учасників, які представляли глобальні і регіональні мережі активістів, а також людей, що перехворіли на туберкульоз, були сформульовані ключові пропозиції до керівництва ВООЗ, а саме:

1. Представлення Генеральним Директором свого бачення щодо залучення громадянського суспільства до програм боротьби з туберкульозом.
2. Ініціювання листа від керівництва ВОО для виконання наступних завдань:
   • Залучення представників громадянського суспільства та ключових спільнот для участі в регіональних платформах, а також в таких заходах, як наради керівників національних програм протидії ТБ, засідання Регіонального Комітету Зеленого Світу, Регіональних консультативних груп тощо.
   • Національні та субнаціональні офіси ВООЗ залучають представників громадянського суспільства для огляду програм, участі в місіях ВООЗ, зустрічей в сфері протидії ТБ.
   • Забезпечення силами регіональних і країнових бюро ВООЗ підвищення обізнаності та просування керівництв і політик ВООЗ для реалізації стратегії «Покласти край туберкульозу».
   • Представити різні мережі і коаліції, які працюють в сфері боротьби з туберкульозом.
3. ВООЗ має продемонструвати свою готовність активно залучати представників громадянського суспільства та спільнот шляхом мобілізації ресурсів для нарощування їхнього потенціалу.
4. Забезпечити виділення достатніх ресурсів для реалізації основних функцій механізму.
5. Представити нові керівництва та індикатори для всіх національних програм боротьби з туберкульозом, спрямовані на забезпечення залучення громадянського суспільства.
6. Спільно із главами держав та відповідними міністерствами забезпечити наявність у складі делегацій від країн на зустрічі високого рівня зі ТБ Генеральної Асамблеї ООН представників організацій громадянського суспільства і виділення на це відповідних ресурсів.
7. Посилити залучення громадянського суспільства в розробку керівництв ВООЗ з боротьби з ТБ.
8. Використовувати механізм залучення громадянського суспільства для проведення консультацій з питань політики та досліджень, керівництв та програм в сфері боротьби з туберкульозом, зокрема через механізм Платформи спільнот та гендеру.
9. Посилити співпрацю ВООЗ з ГФ, а також з іншими партнерами з метою заохочення країн, які знаходяться в процесі переходу від донорського фінансування ГФ,  розробляти стійких фінансово-обгрунтовані плани переходу.
10. Забезпечити фіналізацію списку ключових підходів до діагностики ТБ до квітня 2018.
11. Гарантувати участь представників громадянського суспільства у всіх обговореннях, пов’язаних з дослідженнями в сфері боротьби з туберкульозом.
12. Забезпечити зустріч керівництва ВООЗ з представниками громадянського суспільства під час візитів у країни.

З більш детальною інформацію щодо зустрічі, можна ознайомитися за посиланням:

http://mailchi.mp/e695e1b38c43/tbcivilsociety_meeting

2017 рік став дуже важливим для побудови надійного фундаменту для майбутнього України — ми хочемо відзначити лідерство Міністра охорони здоров’я у впровадженні медичної реформи та збільшенні державного фінансування на боротьбу з ВІЛ та туберкульозом. Організації громадянського суспільства,  в тому числі Альянс громадського здоров’я, наполегливо працювали задля досягнення значних результатів у боротьбі з ВІЛ, туберкульозом та гепатитами.

ОСЬ СІМ ОСНОВНИХ ЗВЕРШЕНЬ РОКУ, ЩО МИНАЄ, ЯКІ ДОЗВОЛЯЮТЬ НАМ УПЕВНЕНО ВХОДИТИ У РІК ПРИЙДЕШНІЙ:

1. Разом з усіма своїми партнерами Альянс робить значний внесок у досягнення цілей «90-90-90-90» в Україні. У 2017 році послуги з профілактики ВІЛ було надано 218 829 людям, що вживають ін’єкційні наркотики, 37 571 секс-працівникам та 40 406 чоловікам, що практикують секс із чоловіками. Альянс відіграв значну роль у виявленні випадків ВІЛ-інфекції. Було протестовано 237 000 представників ключових груп. Більше того, в 2016 та у першій половині 2017 року 85% усіх офіційно зареєстрованих випадків захворювання серед ЛВІН були виявлені в результаті направлення з проектів зменшення шкоди.

2. Розширення програми замісної підтримувальної терапії з охопленням понад 10 000 пацієнтів —найбільшої в регіоні Східної Європи та Центральної Азії. Зумівши розвинути цю програму з зародкового рівня, коли в ній було менше 100 пацієнтів, до великого масштабу — 10 034 пацієнти, які отримують терапію на 178 сайтах по всій країні, — Альянс розпочав її передачу Міністерству охорони здоров’я. Станом на 1 грудня 2017 року було переведено 8% пацієнтів; існує чітка дорожня мапа та плани подальшого розширення програми.

Передача програми ЗПТ від Альянсу на державне фінансування

3. У 2017 році половину свого фінансування Альянс спрямував на протидію туберкульозу. Протягом 2015-2017 років кожен другий пацієнт із МЛС-ТБ, що лікувався в Україні, отримував ліки, придбані та доставлені Альянсом. Починаючи з 2018 року, Мінздрав відповідатиме за лікування усіх пацієнтів з МЛС-ТБ за державний кошт. Що ж стосується моделі лікування, ми пишаємося тим, що запроваджений організаціями громадянського суспільства підхід, орієнтований на пацієнта, дозволив підвищити успішність лікування майже удвічі — з 46% до 79%! Підтримку прогресивним системним змінам надає нещодавно заснована Парламентська платформа боротьби з туберкульозом, до складу якої увійшли 47 депутатів Верховної Ради!

4. 4. Ми зробили лікування гепатиту С за допомогою препаратів прямої противірусної дії реальністю в Україні! Понад 2000 пацієнтів, які представляють ключові групи, отримали доступ до лікування софосбувіром та харвоні. Тестування пацієнтів, що завершили лікування (1679 осіб), показало надзвичайні результати — у 95% вірус не був виявлений! Лікування було спрямоване, в першу чергу, на пацієнтів з ключових груп, частина з яких також були інфіковані ВІЛ; 83% пацієнтів складали люди, що вживають ін’єкційні наркотики. Лікування отримали також 50 ветеранів АТО. Цього року Альянс передав 1000 експрес-тестів на гепатит С для ув’язнених, що дозволить діагностувати та пролікувати хворобу у 50 з них.

5. Україна стала зразком для інших країн, які прагнуть навчатися на нашому прикладі. У 2017 році Альянс реалізовував проекти в 15 країнах, переважно в Східній Європі та Центральній Азії. У 2017 році Альянс разом з Альянсом Консалтансі надав технічно-консультативну підтримку 24 країнам — це Азербайджан, Афганістан, Білорусь, Болгарія, Вірменія, Грузія, Ефіопія, Іран, Казахстан, Кенія, Киргизстан, Косово, Малаві, Малайзія, Молдова, Нігерія, Пакистан, Російська Федерація, Сейшельські острови, Судан, Таджикистан, Танзанія, Уганда, Узбекистан.

6. Ще однією характерною ознакою 2017 року стала робота у нових сферах та впровадження інновацій — йдеться по самотестування на ВІЛ, започаткування нової програми для трансгендерних людей, роботу з українськими військовими та у зоні конфлікту на Сході України, прискорення відповіді на ТБ/ВІЛ в рамках ініціативи Fast-Track Cities. Альянс відіграв найактивнішу роль в адвокації розширення роботи з трансгендерними людьми, зокрема й у виділенні окремих коштів Глобального фонду. Ми підтримали трансгендерний рух у регіоні, провівши унікальне дослідження за участі понад 600 трансгендерів у 3 країнах СЄЦА. Спільно з Мережею ЛЖВ, Альянс запустив кампанію тестування на ВІЛ, наш наголос зроблено на самотестуванні. Для кампанії використовувалися візуальні матеріали з посиланням не веб-сайт selftest.org.ua. У Всесвітній день боротьби зі СНІДом були продемонстровані нові слинові тести на ВІЛ, які успішно випробували у програмах для ключових груп.

7. Альянс, Мережа ЛЖВ та Центр громадського здоров’я, об’єднавши зусилля з усіма зацікавленими сторонами, змогли разом залучити понад 150 млн. доларів США для протидії ВІЛ, ТБ і гепатиту в Україні у 2018-2020 рр. Найпотужнішими зовнішніми джерелами фінансування для країни є Глобальний фонд та PEPFAR. Протягом цього року Альянс зумів залучити нове фінансування від 7 інших донорів.

2018 рік буде роком забезпечення сталості та передачі ключових профілактичних та лікувальних програм, і ми спільно маємо зробити його успішним. Основним пріоритетом для Альянсу залишається робота зі спільнотами та ключовими групами.

Напередодні Нового року ми висловлюємо величезну подяку та бажаємо всього найкращого нашим партнерам — більш ніж 300 НУО та медичним закладам, разом із якими ми впроваджуємо програми в Україні та за її межами, Мережі ЛЖВ, Центру громадського здоров’я, Міністерствам, з якими ми співпрацюємо — охорони здоров’я, молоді та спорту, соціальної політики, внутрішніх справ, оборони, освіти та науки, юстиції, іноземних справ — та іншим державним установам, депутатам Верховної Ради, очільникам областей та міст, донорам та партнерам – Глобальному фонду, PEPFAR, CDC, USAID, Французькому агентству з міжнародної технічної експертизи, СНІД-Фонду Елтона Джона, Фонду підтримки мереж громадянського суспільства імені Роберта Карра, Gilead Sciences Inc., PAS Center, Right to Care, Швейцарській Конфедерації, Уряду Нідерландів, Aidsfonds, OSF, Міжнародному фонду «Відродження», Єльському Університету, NDRI, MSH та усім іншим донорам, ЮНЕЙДС, ВООЗ, ЮНІСЕФ, ЮНФПА, ПРООН та усім іншим агенціям ООН, Міжнародному Альянсу з ВІЛ/СНІД, Європейській Коаліції по боротьбі з ТБ, Партнерству «Зупинити ТБ», AFEW International, licit, Глобальному Кокусу з туберкульозу, Євразійській мережу здоров’я ключових груп (EKHN), Євразійській коаліції чоловічого здоров’я (ECOM), Євразійській мережі людей, що вживають наркотики (ENPUD), Мережі організацій із захисту прав секс-працівників (SWAN), Мережі людей, що перенесли туберкульоз (TB People), ВЦО ЛЖВ, Євразійській асоціації зменшення шкоди (EHRA) та багатьом, багатьом іншим партнерам, зацікавленим особам, спільнотам та лідерам! Разом ми досягнемо кращих результатів, зупиняючи ВІЛ, туберкульоз і гепатит, та врятуємо більше життів!

Веселого Різдва на щасливого Нового Року!

Альянс Громадського Здоров’я спільно з AFEW International, Одеською міською радою та Knowledge Action Change (Великобританія) організує міжнародну конференцію «Здоров’я у місті» (City Health International), яка відбудеться 13 – 14 вересня 2018 року в Одесі.

З 2012 року конференція «Здоров’я у місті» проводиться у різних містах Європи, зосереджу увагу на широкому колі тем, які стосуються питань здоров’я та добробуту людей –  здоровий спосіб життя громадян, здорове харчування, безпечна сексуальна поведінка, попередження вживання алкоголю та наркотиків, недопущення насильства, а також інших факторах, які впливають на здоров’я громадян у місті. До участі у конференції запрошуються представники органів місцевого самоврядування, неурядових організацій, громадських проектів, а також науковці та розробники політик з питань громадського здоров’я. Додаткову інформацію щодо конференції можна отримати на веб-сайті https://cityhealthinternational.org/2018/.

Ключова тема конференції «Здоров’я у місті» 2018 року – «Здорові міста у епоху змін». Будуть розглянуті питання зміни політичних та суспільних норм, а також  роль та очікування спільнот. Конференція відбуватиметься  протягом двох днів із запланованою кількістю учасників до 250 осіб. Це вперше, коли конференція такого формату буде проходити в регіоні Східної Європи. Участь України в такому заході відкриває нові можливості, спрямовані на вирішення питань громадського здоров’я на рівні міст. Планується участь мерів Києва, Стамбула, Афін та інших європейських міст для обговорення посилення ролі місцевої влади в укріпленні здоров’я міських жителів.

Організатори чекають на подання тез для усних презентацій та постерів за посиланням –  https://cityhealthinternational.org/go2018/. Кінцевий строк подання тез – 1 квітня, 2018 року. Реєстраційний внесок для участі в конференції складає 150 доларів США за одного делегата. Знижений реєстраційний внесок у розмірі 100 доларів США – для учасників з України та країн із середнім на низьким рівнем доходів згідно з класифікацією Всесвітнього банку.

З питаннями стосовно участі або підтримки конференції звертайтеся до контактної особи з боку Альянсу громадського здоров’я Марини Браги (braga@aph.org.ua).