4 березня відбулося офіційне підписання угоди про початок нового проєкту Expertise France та МБФ “Альянс громадського здоров’я”, спрямованого на надання комплексної медичної та психосоціальної підтримки жінкам з наркозалежністю із програми ЗПТ, а також підтримку жертв насилля.

Проєкт розрахований на 3 роки і фокусується на гендерно-орієнтованому підході.

“Наше нове партнерство з Expertise France має на меті розширити доступ до критично важливих медичних послуг для найбільш уразливих груп населення, – зазначив Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянс громадського здоров’я Alliance for Public Health. – Ми будемо працювати над подоланням гендерних бар’єрів, з якими стикаються жінки, які отримують лікування замісної терапії.”

Проєкт реалізовуватиметься у співпраці з Всеукраїнське об’єднання наркозалежних жінок ВОНА та Frontline AIDS та в  координації з Глобальним фондом, Центр громадського здоров’я МОЗ України та медичними закладами Києва, Львова, Одеси, Дніпра та Кривого Рогу.

Варто зазначити, що Альянс громадського здоров’я вже має досвід співпраці з Expertise France у реалізації іншого важливого проєкту. Це – “Мобільні лікувальні пункти” (MTP) – мобільні підрозділи, що надають комплексні послуги на віддалених та звільнених територіях, наближених до лінії зіткнення.

“Ми вдячні послу Франції в Україні Гаелю Вейсьєру, генеральному директору Expertise France Jeremie Pellet, технічному директору Eric Fleutelot, Arthur Langlois та Наталі Мартиненко за їхню надзвичайну підтримку!”

Фото: Veronika Yaresko

Друзі, раді представити вам посібник “Підтримка ментального здоровʼя в кризові періоди”, який створювався за фінансової підтримки Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH, за сприяння Федерального міністерства економічного співробітництва та розвитку Німеччини.

Ідея про його формування виникла, бо ми щоденно переживаємо турбулентність не тільки в інформаційному плані, а й фізичному. Нам щодня треба тримати себе, турбуватись про своє ментальне здоровʼя, опікуватись оточенням.

І хоч інформації вже не бракує з приводу психологічної самопідтримки, та все ж корисно мати під рукою дієві техніки та рекомендації, зібрані з різних джерел в одному місці. Цей гід стане вашим надійним помічником у створенні здорового робочого середовища, зменшенні стресу та підвищенні емоційного добробуту. Від стратегій розпізнавання ознак вигорання до практик майндфулнес та важливості фізичної активності – усе це чекає на вас у нашому посібнику.

Особливо корисним цей посібник буде для тих, хто дбає не тільки про власний стан, але й створює культуру турботи про психічне здоровʼя в колективах.

Памʼятаймо, що ми “беремо в кредит” наш психічний ресурс, тож зобовʼязані його вчасно та якісно повертати задля збереження себе, свого оточення та суспільства, в цілому.

Підтримка ментального здоровʼя в кризові періоди

Підтримка спільнот у документуванні досвіду та рішень

Не зважаючи на повномасштабне вторгнення росії в Україну, українські державні та неурядові організації, а також спільноти продовжують надавати важливі послуги для вразливих верств населення в Україні. У результаті початку воєнних дій, були переміщені мільйони людей, порушена логістика, зруйнована соціальна та медична інфраструктура і,як наслідок, з’явилися нові потреби та виклики. Сайти ЗПТ у Харкові, притулки для ВПО у Львові та Кривому Розі, скринінг на туберкульоз у Нікополі та Мобільні клініки в деокупованій прифронтовій Херсонщині – це лише деякі приклади, які були задокументовані в серії тематичних досліджень Альянсу.
Всі історії написані в результаті сайт візитів в міста України та Польщі та розповідають як організації та програми адаптувалися до роботи в умовах війни. Також задокументовано унікальний проект у Варшаві (Польща), який допомагає українським біженцям отримати доступ до медичних та соціальних послуг за кордоном.
Досвід українських медиків, соціальних працівників, волонтерів і клієнтів проектів є цінними уроками для планування та адаптації послуг до викликів, зумовлених війною.

Звіт

Брутальне вторгнення два роки тому оприявнило всьому світові надзвичайну мужність та витривалість українського народу. Коли ми в Альянсі громадського здоров ‘я (АГЗ) згадуємо той лютий, якому наче немає кінця, ми з гордістю розповідаємо, як ми пристосувалися, як зміцнили свій вплив і стали ще ефективнішими попри всі негаразди.

У річницю цієї війни виконавчий директор Альянсу Андрій Клепіков заявив: “Два роки стійкості: Альянс досяг найбільших успіхів за свою 23-річну історію, розширивши свої програми підтримки на 40%, зберігаючи при цьому нашу основну місію та реагуючи на виклики війни”.

З початку війни понад мільйон осіб, ⁠що опинилися в скруті, ⁠змогли отримати гуманітарну допомогу від Альянсу. Ця суттєва підтримка демонструє нашу непохитну відданість українському народу в ці важкі часи.

Поряд з наданням гуманітарної допомоги, Альянс залишається надійним партнером у боротьбі з ВІЛ, туберкульозом та гепатитом. Знаходиться в авангарді новаторських профілактичних заходів з використанням штучного інтелекту (ШІ) та наданням мобільних медичних послуг на звільнених територіях.

Наші зусилля виходять за межі національних кордонів. Альянс продовжує впливати на впровадження сталих послуг у сфері ВІЛ, очолюючи найбільше регіональне партнерство SoS 2.0 у Східній та Південно-Східній Європі та Центральній Азії.

Долучайтесь до нас у підтримці народу України в подоланні цієї затяжної кризи. Ваш внесок насправді може змінити їхнє життя. Дізнайтеся більше та зробіть пожертву на donate.aph.org.ua

21 лютого 2023 року в Брюсселі відбулася важлива зустріч, організована Альянсом громадського здоров’я, Aidsfonds та Friends of the Global Fund Europe.

Захід розпочався з вступного слова Сергія Терешко, заступника Представника України при ЄС.

Основною темою зустрічі стало обговорення протидії ВІЛ/СНІД в Україні в умовах повномасштабного вторгнення росії. Міжнародні експерти, що взяли участь у заході, обговорили шляхи ефективної співпраці України з Європейським Союзом на шляху євроінтеграції в цій сфері.

На початку 2022 року за оцінками в Україні проживало 245 тис людей з ВІЛ. За даними Центру громадського здоровья МОЗ України, наразі в Україні 83% людей, які живуть з ВІЛ та знають про свій статус, отримують антиретровірусну терапію (АРТ). Водночас, знижене вірусне навантаження мають 95% з них. Це означає, що вірусу у крові настільки мало, що він не визначається за допомогою лабораторних аналізів.

Крістін Стеглінг, заступниця виконавчої директорки UNAIDS відзначила потужну роль громадянського суспільства і спільнот і відповіді на епідемію ВІЛ в Україні умовах війни.

Андрій Клепіков, виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я, підкреслив, що «незважаючи на широкомасштабну війну, Україні вдалося не допустити сплеску епідемії ВІЛ-інфекції. Як? Насамперед, завдяки співпраці між державним сектором та громадянським суспільством».

«Минуло два роки з тих пір, як росія почала жорстоку війну проти України. Незважаючи на виклики, нам вдалося втримати епідемію ВІЛ під контролем в Україні. Як? Співпраця між урядом і громадянським суспільством є ключовою. Коли 14 мільйонів населення стали вимушеними переселеннями ми перейшли на надання мобільних послуг, працюючи на деокупованих територіях і поблизу лінії фронту. Ми впроваджуємо штучний інтелект для кращого виявлення випадків ВІЛ, і це працює! Показуємо на 37% кращі результати порівняно з традиційною моделлю. Відповідь на ВІЛ продемонструвала величезну гнучкість: кількість клієнтів у деяких областях Західної України зросла в 15 разів. Ми пропонуємо їм розширений пакет, який включає не лише послуги з ВІЛ, а й вирішення гуманітарних потреб, надання підтримки психічного здоров’я та боротися з іншими захворюваннями», – сказав Андрій Клепіков.

Зазначимо, що у 2022 році було виявлено 12212 нових випадків ВІЛ (29,8 випадків на 100 тис населення), а у 2023 – 11658 (28,4/100 тис). Кожна 2-га людина з діагнозом ВІЛ під час війни була протестована і виявлена в рамках програм, що впроваджуються Альянсом громадського здоров’я. А понад 43% тих, хто вперше розпочав антиретровірусну терапію (АРТ), були перенаправлені до програм лікування Альянсом та партнерами.

З перших днів війни 1 березня 2022 року Альянс громадського здоровʼя за підтримки Центру громадського здоровʼя МОЗ України та більше 100 міжнародних партнерів запустив спочатку сервіс чат-бот #HelpNow оперативної допомоги у координації отримання лікування, а потім і емердженсі хаби підтримки українців у найближчих країнах Європи. Зазначимо, що найбільша кількість українців їхали до Німеччини, Польщі, Чехії та Молдови.

Зазначимо, що важливим аспектом залишається постійна міжнародна підтримка, адже війна триває довше, ніж очікувалося, й відновлення країни не може чекати.

Важливо, що в зустрічі взяли участь представники профільних структур – Генерального директорату Європейської Комісії з охорони здоров’я та безпеки харчових продуктів (DG SANTE), Генерального директорату з Європейського сусідства та переговорів про розширення (DG NEAR), та Європейського центру з профілактики та контролю захворюваності (ECDC).

За підсумками зустрічі було вирішено розвивати плідну співпрацю з профільними структурами Європейського Союзу для забезпечення максимально ефективної інтеграції та співпраці між Україною та ЄС у протидії ВІЛ/СНІДу. Набір політичних рекомендацій буде розроблено та надано всім учасникам, а також буде керувати адвокаційними зусиллями в найближчі місяці, охоплюючи різні процеси, включно з процес вступу, участь України у відповідних інструментах та розробка майбутніх інструментів фінансування.

Альянс громадського здоров’я є першопрохідцем в Україні з успішної реаліза­ції підходу SCLR. Його унікальність полягає в тому, що ініціативні групи громад, які постраждали внаслідок війни, проявляють активність, беручи участь у конкурсі міні-грантів та на отримані кошти вирішують нагальні проблеми конкретних людей чи цілої громади, починаючи від викопування криниць до ремонту та обладнання прихистків, медичних пунктів, створення пунктів незламності, відновлення водо- та електропостачання. Завдяки такій діяльності спостерігається ефективне згуртування мешканців громад та ВПО задля вирішення гуманітарних потреб і підтримки життєво-важливих ініціатив.

У період з травня 2022 року по грудень 2023 року, Альянс, в рамках різ­них гуманітарних проєктів, разом зі своїми партнерами – регіональними НУО, підтримав 695 громадських ініціатив у 22 областях країни, надавши міні-гранти на загальну суму понад 2 млн. фунтів стерлінгів. В результаті впровадження міні-проєктів ці громадські ініціативи охопили різноманітною допомогою понад 436 000 постраждалих людей. В тому числі, за фінансової підтримки Шведської церкви, в рамках реалізації проєкту «Підтримка ініціатив спільнот в Україні» вдалося підтримати 159 громадських ініціатив у 16 областях України на суму понад 499 фунтів стерлінгів. Завдяки проведеній роботі, допомогу отримали більше 131 тисячі українців.

520 дітей віком від 3 до 17 років, в тому числі діти, які мають особливі освітні потреби, отримали можливість цікаво й корисно проводити дозвілля в інклюзивному просторі «Острівець дитинства», який облаштовано у смт. Шевченкове, Харківської області. Цей простір створювався для дітей, які жили в окупації та не мали змоги повноцінно навчатися і спілкуватися, а також діток, які мають ментальні порушення. Спільними зусиллями вдалося обладнати кімнату сенсорним приладдям, яке допоможе юним відвідувачам відпочити та зміцнити своє психологічне здоров’я. Також, приміщення облаштоване партами, ноутбуками, проєктором, кріслами-мішками, мольбертами, караоке-мікрофоном, набором настільних ігор та спеціалізованим обладнанням для психоемоційного розвантаження.

Оскільки основною метою підходу SCLR є підтримка спільнот для покращення їх до­бробуту в умовах війни та розвитку їх потенціалу для подальшої допомоги громаді та нужденним, саме представники ініціативних груп актуалізують потреби їхньої громади та пропонують свої ідеї для реалізації міні-гранту. Щоб допомогти представникам громад реалізовувати власні проєкти, Альянс залучив регіональних фасилітаторів. Фасилітатори стали наставниками ініціативним групам для їх згуртування, пріоритезування проблем та потреб їх громади/спільноти, допомагали з підготовкою конкурсної заявки на отримання міні-гранту, а також супроводжували проєкти на всіх етапах їх реалізації.

Міжнародний благодійний фонд «Центр соціальних проектів майбутнього» з м. Краматорськ, Донецької області вже має досвід успішної реалізації міні-грантів. Організація допомагає медичним закладам в регіоні де, через активні бойові дії, є великі проблеми з наданням медичної допомоги. Для продовження роботи та якісного надання базових медичних послуг КНП «Міської лікарні №2» необхідно було терміново придбати новий аналізатор. Він допомагає визначити рівні різних біохімічних показників у крові, тому є дуже важливим для точної діагностики, лікування та моніторингу стану пацієнтів у медичних лабораторіях і допомагає лікарям приймати інформовані рішення про догляд за пацієнтами. Це надзвичайно важлива ініціатива, результатом якої стало забезпечення якісними медичними послугами понад 200 тисяч населення – жителів м. Краматорськ та Краматорського району, до якого зараз входять також міста Лиман та Святогірськ.

Втілення в життя ініціатив громад за допомогою міні-грантів сприяло підвищенню довіри та взаємодії з людьми, які звернулися за допомогою. Це допомогло забезпечити постраждалі громади додатковими ресурсами для розвитку та вирішення їхніх нагальних потреб.

«Ми допомагаємо у втіленні «яскравих» ідей, спрямованих на швидке подолання наслідків війни. Вони надходять від громад, які краще орієнтуються в ситуації на місцях, бачать найефективніші шляхи подолання викликів. Таким чином, міні-гранти дають змогу ініціативним групам швидко задовольняти нагальні потреби і є надійним інструментом для вирішення актуальних проблем», – зазначила старша менеджерка програми гуманітарної підтримки, МБФ «Альянс громадського здоров’я» Марина Варбан.

МБФ «Альянс громадського здоров’я», за фінансової підтримки Шведської церкви та технічної допомоги благодійної організації Christian Aid (Велика Британія), впроваджує в Україні підхід «Підтримка ініціатив спіль­нот» (SCLR – Survivor and community-led crisis response). Механізмом впровад­ження підходу є надання ініціативним групам міні-грантів вартістю до 5000 до­ларів США на реалізацію міні-проєктів допомоги місцевим громадам та спільнотам.

Надихнувшись успішним досвідом втілення в життя громадських ініціатив за допомогою міні-грантів, один із національних шведських ТВ-каналів відвідав Україну та зняв сюжет про життя людей в реаліях війни з метою фандрайзенгу коштів на підтримку українського народу. Переглянути сюжет можна за посиланням: https://player.vimeo.com/progressive_redirect/playback/901880758/rendition/1080p/file.mp4?loc=external&log_user=0&signature=6269ec43c5bf9a295ecc5948d0d1d17c48fc9df4129acf7116fb451490aa17de

Підхід «Підтримка ініціатив спільнот» (SCLR  – Survivor community-led response) розроблено та запроваджено ініціативою «Захист від локального до глобального» (Local to Global protection – L2GP). Це міжнародна ініціатива працівників гуманітарних організацій та активістів із різноманітним досвідом у сфері гуманітарного реагування. Основна мета цієї ініціативи – це документування та підтримка місцевих дій щодо захисту, виживання та відновлення під час великих гуманітарних криз. Детальніше на: https://aph.org.ua/uk/resursy/sclr_ua/

Для отримання додаткової інформації щодо впровадження підходу «Підтримка ініціатив спільнот», інструкції з підготовки заявок та зразків супутніх документів звертайтеся до координатора спільноти практиків Янишина Йозефа yanyshyn@aph.org.ua

Долучитися до спільноти практиків можна заповнивши форму за посиланням: https://forms.gle/anbEbgQKrWdoqEMN6

Альянс громадського здоровʼя, спільно з представниками міжнародних професійних організацій зменшення шкоди, презентує стратегічний документ: “Нові пріоритети щодо зменшення шкоди, пов’язаної з рекреаційним вживанням психоактивних речовин у Східній, Південно-Східній Європі та Центральній Азії”.

Попри величезні зусилля, спрямовані на запобігання та викорінення вживання психоактивних речовин (ПАР),доказові дані свідчать про стабільну частку населення, що продовжує вживати ПАР. Згідно з глобальними оцінками, 5,6% дорослого населення світу вживало наркотики хоча б раз за останні 12 місяців (станом на 2020 рік).

Цей стратегічний документ визначає пріоритети та методи роботи у напрямку зменшення шкоди, спрямовані на впорядкування викликів, пов’язаних із вживанням ПАР. Зменшення шкоди розглядається як ключовий компонент сучасного підходу до роботи з наркотиками та представляє собою ефективну відповідь на широкий спектр проблем, які можуть виникнути при вживанні ПАР.

“Нова парадигма відносин людства з психоактивними речовинами відкриває нам можливості використовувати їх на користь, ґрунтуючись на наукових дослідженнях. Важливо пам’ятати, що сучасний підхід до ПАР базується на розумінні різноманітних факторів та індивідуальних потреб спільнот людей, які вживають ПАР. Цей документ — крок до більш збалансованого та гуманітарного підходу до проблеми вживання психоактивних речовин”, – сказав Вячеслав Кушаков, старший радник МБФ «Альянс громадського здоров’я» та головний ідейний автор розроблених рекомендацій.

Ключові принципи та методи роботи щодо зменшення шкоди, згідно рекомендацій:

• Попри значні зусилля, невідмінна частка населення продовжує вживати ПАР. Зменшення шкоди є ефективним підходом, який доповнює заходи боротьби з пропозицією та попитом.
• Вживання ПАР — складне явище, і робота зменшення шкоди повинна бути адаптована до різноманітності речовин, способів вживання та цілей вживання.
• Пріоритет у країнах Східної, Південно-Східної Європи та Центральної Азії — робота з високопроблемним ін’єкційним вживанням.
• Послуги зменшення шкоди мають охоплювати не лише проблемних, але й тих, хто лише починає експериментувати або вживає ПАР рекреаційно.
• Ресурси та зусилля у сфері зменшення шкоди повинні бути розподілені раціонально, враховуючи різні групи споживачів наркотиків та їхні потреби.

Повна версія документу:

Відсьогодні в Україні можна записатися на отримання ін’єкційної форми доконтактної профілактики інфікування ВІЛ тривалої дії – Long PrEP. Учасники програми отримають ін’єкційну ДКП новітнім препаратом на основі діючої речовини каботегравіру тривалої дії (CAB-LA).

Що таке CAB-LA та Long PrEP

Long PrEP – це нова форма доконтактної профілактики. Такі препарати мають тривалу дію і передбачають внутрішньом’язові ін’єкції. Одним із них є каботегравір (CAB-LA).

CAB-LA є інгібітором перенесення ланцюга інтегрази. Його було затверджено Управлінням з контролю за продуктами й ліками США (FDA) у грудні 2021 року та рекомендовано Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) у липні 2022 року.

В Україні CAB-LA доступний завдяки PEPFAR (Надзвичайна ініціатива Президента США з надання допомоги у боротьбі з ВІЛ/СНІД) та реалізується у партнерстві ДУ “Центр громадського здоров’я МОЗ України”, МБФ “Альянс громадського здоров’я” та “АЛЬЯНС.ГЛОБАЛ” за підтримки ВООЗ в Україні, CDC (Центр контролю і профілактики захворювань Департаменту охорони здоров’я та соцзабезпечення США) та USAID (Агентство США з міжнародного розвитку).

Препарат вводиться за схемою:

• перші 2 ін’єкції з інтервалом у 4 тижні
• наступні – кожні 8 тижнів

       Ін’єкційна форма ДКП є безпечною та комфортною. Основна її перевага полягає у значному спрощенні схеми прийому ДКП. Адже таблетовану ДКП (PrEP) необхідно приймати щодня або за потреби.

Хто може взяти участь у програмі

Наразі препарат доступний у розмірі 100 річних курсів. Участь у програмі можуть взяти цисгендерні чоловіки, які практикують секс з чоловіками. Для цього потрібно заповнити форму реєстрації. Після заповнення анкети із вами зв’яжеться соціальний працівник, який розповість вам про деталі програми, проведе опитування та відповість на ваші запитання.

Щоб ви могли стати учасником програми, ваша вага має бути не менше 35 кг. Також ви повинні мати негативний ВІЛ-статус. Інші деталі щодо отримання ін’єкцій ДКП вам повідомить соцпрацівник або медичний працівник.

Де можна отримати ін’єкцію?

Отримати курс ін’єкцій Long PrEP можна буде у Києві та Львові. Деталі вам повідомить соцпрацівник під час консультації.

Що ще варто знати про Long PrEP?

Як і пероральна форма, ін’єкційна форма ДКП – це ефективний метод профілактики інфікування ВІЛ, якщо Ви:

• сексуально активні 
• маєте ВІЛ-негативний статус
• практикуєте ризикований секс
• маєте багато та/або анонімних сексуальних партнерів
• вживаєте хімічні препарати під час сексуальних контактів (хімічний секс)
• ваш сексуальний партнер живе з ВІЛ і має визначальний рівень вірусного навантаження (ВН) або не отримує АРТ, або результати його обстеження на ВН невідомі.

Також Long PrEP може бути рекомендований якщо:

• у вас виникають труднощі з регулярним прийомом таблетованої ДКП
• ви не хочете, щоб у вас побачили таблетки ДКП
• ви спробували пероральні препарати для ДКП і виявили, що така форма профілактики вам не підходить

Нагадуємо, що ін’єкційна форма ДКП препаратами тривалої дії дозволяє отримувати профілактику за допомогою однієї ін’єкції кожні 2 місяці. 

Детальніше про #LongPrEP ви можете прочитати за посиланням prep.phc.org.ua та long.prep.com.ua.

Підводячи підсумки 2023 року, ми пишаємося тим, що актуальні, гнучкі, ефективні та впливові. У 2023 році ми зробили найбільше за всі 23 роки нашого існування, розширивши обсяги на 40%, зберігаючи основний фокус та відповідаючи на виклики війни.

У розпал війни Альянс громадського здоров’я залишається ключовим партнером громадянського суспільства для держави, роблячи вагомий внесок у національну відповідь на ВІЛ, туберкульоз і гепатит.

Здається, 2024 рік буде непростим. Ми неймовірно вдячні всім нашим партнерам і донорам, громадянському суспільству і громадам, волонтерам і військовим, усім соціальним і медичним працівникам, медсестрам і лікарям, які працюють на місцях. Разом ми сильні. Разом ми змінюємо ситуацію. Разом ми перемагаємо!

У 2023 році Всесвітній день боротьби зі СНІДом другий рік поспіль відзначається в умовах триваючої російської війни проти України. Ця війна має катастрофічний вплив на людей, які живуть з ВІЛ в Україні.
Майже 20% території України окуповано росією, понад 10 мільйонів громадян було переміщено в межах або за межі України, понад 1500 медичних закладів пошкоджено або повністю зруйновано.
Для груп населення, які вважалися уразливими до війни, зокрема людей, які живуть з ВІЛ, їхня вразливість та ризики зросли в рази!
Ми з перших днів широкомасштабного вторгнення разом з іншими організаціями громадянського суспільства працюємо над забезпеченням сталої відповіді на епідемію ВІЛ та вирішенням нових гуманітарних потреб, спричинених війною.

Ділимося ситуаційним звітом щодо відповіді на епідемію ВІЛ в умовах війни: читати звіт