Стратегічні напрацювання та результати дослідження з питань гендерних бар’єрів та ключових груп в аспекті туберкульозу, що проводиться в Україні Альянсом громадського здоров’я у співпраці з Партнерством “Зупинимо ТБ”, будуть враховані в національних нормативних документах в сфері ТБ. Про це розповів Андрій Клепіков під час вітального слова до учасників зустрічі зацікавлених сторін в рамках проекту “Інструменти оцінювання спільнот, прав та гендерних аспектів в контексті ТБ в України”, яка відбулася у Києві 24 листопада 2017 року.

Актуальність зазначеного дослідження на глобальному та національному рівнях у своїй презентації окреслила керівник проекту Юлія Чорна. Вона зазначила, що організатори очікують під час дослідницької роботи, зокрема, дізнатися які гендерні бар’єри існують під час проходження діагностики та лікування, та якими мають бути ефективні послуги для жінок, чоловіків та людей з іншою гендерною ідентичністю, щоб допомогти їм успішно пройти довгий курс лікування. Спікер також наголосила, що Україна – єдина з країн регіону, яка була представлена на семінарі Партнерства “Зупинимо ТБ” з презентації інструментів дослідження влітку цього року, а отже відіграє особливу роль у започаткуванні цієї діяльності у Східній Європі та Центральній Азії.

З оглядовими презентаціями щодо оцінки національних правових та регуляторних рамок у сфері ТБ та бар’єрів у сфері прав людини ознайомили учасників на початку зустрічі консультант з правових питань STOP TB Partnership Наталія Співак та консультант APMG Health Сергій Кондратюк.

Готовність спільно опрацьовувати наробки дослідження, що започатковане Альянсом, висловив предстаник МОЗ України Сергій Платов. А колишня пацієнтка Ольга Клименко розповіла присутнім про те, наскільки кращим могло б бути її лікування та життя її родини, якби під час хвороби їй запропонували амбулаторне лікування, яке враховувало би її потреби.

У другій частині зустрічі змістовні презентації щодо ситуації з захворюваністю та лікуванням ТБ зробили завідуюча Центру контролю за соціально-небезпечними захворюваннями Державної установи «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України» Яна Терлєєва, а також консультанти Альянсу Катерина Максименко та Лілія Масюк. Представники Українського інституту політики громадського здоров’я обговорили з присутніми інструменти дослідження та презентували результати групових обговорень та дискусії широкого кола осіб-учасників заходу.

Під час групової роботи, жваве обговорення викликало питання груп ризику туберкульозу. Важливо відзначити, що саме чоловіки наражаються на більший ризик туберкульозу, аніж жінки. Серед груп ризику більшість учасників відзначали групи ко-інфекції ТБ/ВІЛ; мігранти/біжинці/внутрішньо переміщені особи; жителі міст поза межою бідності/Жителі сіл поза межою бідності. Очікуємо, що дослідження запропонує аргументовану відповідь на це питання.

Нагадаємо, дане дослідження ґрунтується на інструментах, розроблених Партнерством «Зупинимо ТБ», а саме: нструменті оцінки гендерних аспектів в сфері ТБ/ВІЛ та інструменті збору даних для планування заходів, спрямованих на ключові уразливі групи та групи з недостатнім рівнем забезпеченості послугами. Незабаром будуть проведені глибинні інтерв’ю та дві фокус-групи з цільовими аудиторіями. Очікується, що результати цього дослідження будуть представлені в Києві в середині грудня 2017 року та стануть джерелом важливої інформації для посилення національної відповіді на епідемію ТБ та ТБ/ВІЛ.

Цими днями, з 20 по 22 листопада 2017 року, у Тбілісі (Грузія) проходитиме II Євразійська Гендерна Академія, яка об’єднала 21 учасника із семи країн: Вірменії, Грузії, Молдови, Білорусі, України, Азербайджану та Росії. В рамках академії, профейсійні тренери з Альянсу громадського здоров’я – Варбан Марина та Бадалян Карен познайомлять учасників з дуже важливими питаннями гендеру. Будуть розглядатись такі теми, як іоснови теорії гендеру, поняття гендерних ролей, інтеграція гендерного підходу до надання соцільних послуг, гендерна рівність та права людини, поняття та особливості гендерних стереотипів, взаємозвязок гендеру і культури, особливості гендеру у спільнотах тощо.

«Гендерна академія буде поєднувати теоретичні знання та відпрацювання практичних навичок гендерного аналізу в наданні соцільно-медичних послуг цільовим групам. Дуже добре, що серед учасників академії є професіонали різних фахів та досвіду, що надасть можливість поділитися новими ідеями та досвідом. – відзначила тренерка Варбан Марина

14-17 листопада 2017 року делегації з Бєлць, Кишинева (Молдова), Одеси (Україна) і Софії (Болгарія) побували з ознайомчим візитом в місті Берн (Швейцарія) для вивчення передового досвіду і кращих практик в сфері формування успішних і стійких міських моделей у відповіді на епідемію ВІЛ серед представників ключових груп. До складу групи з 23 осіб увійшли представники організацій, що реалізують проект «Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп в містах Східної Європи та Центральної Азії», партнерських НУО, центрів СНІДу та туберкульозних служб, міських управлінь охорони здоров’я, депутати міських рад, правоохоронці та представники ключових груп населення.

В ході ознайомчого візиту в Берн організації licit і CONTACT, міська влада Берна, а також інші партнери поділилися своїм досвідом у формуванні прагматичної і послідовної наркополітики на національному, обласному та міському рівнях; в реалізації інноваційних інтервенцій зі зменшення шкоди в області ВІЛ, гепатиту С, нічного життя, замісної терапії, створення кімнат безпечного вживання наркотиків, соціальних підприємств, програм забезпечення житлом та співпраці з поліцією для підвищення громадської безпеки та забезпечення правопорядку, розповіли про свою роль в розробці підходів по фінансуванню таких програм на муніципальному та регіональному рівнях, до співпраці в сфері зменшення шкоди, а також профілактики і лікування ВІЛ, ТБ та гепатитів.

Програма візиту була дуже насиченою: учасники відвідали НУО, що працюють в сфері зменшення шкоди, центр для секс-працівників, програми трудової інтеграції, клініку лікування наркозалежності та замісної терапії, Міністерство охорони здоров’я, регіональну в’язницю Берна, в якій надаються послуги з поширення презервативів, шприців та ЗПТ, аптеку, в якій люди, що вживають наркотики, мають доступ до ЗПТ, кімнату безпечного вживання наркотиків, де люди можуть вживати наркотичні речовини в безпечному місці, а також мають доступ до інших послуг, наприклад, можуть прийняти душ, попрати речі, поїсти смачну і здорову їжу і отримати консультації.

В кінці ознайомчого візиту учасники зустрілися з мером міста Берн Алеком фон Греффенрідом, який підкреслив, що тільки завдяки співпраці між муніципальною владою, поліцією і НПО можна досягти таких успіхів в боротьбі з епідеміями ВІЛ і туберкульозу, яких зміг досягти Берн.

Підводячи підсумки візиту, мер Одеси Геннадій Труханов зазначив: «Нам потрібно міняти ментальність і ставлення наших людей. Ми, звичайно ж, використаємо досвід Берна і ті зміни, які відбулися в сфері наркополітики та боротьби з ВІЛ за останні 30 років, щоб змінити ситуацію в Одесі на краще. На жаль, ми ставимося до людей, що вживають наркотики, як до злочинців, а повинні ставитися до них як до хворих і залежним людей». Натхненний досвідом Берна в сфері наркополітики, мер Труханов пообіцяв відкрити в Одесі першу кімнату безпечного вживання наркотиків в регіоні СЄЦА.

Мер міста Бєлць Ігор Шеремет подякував меру Берна Алека фон Греффенріда за прекрасні програми для споживачів наркотиків, які реалізуються в місті, і сказав, що реалізувати подібні програми в м. Бєлць буде набагато простіше, тому що для цього потрібно буде всього лише «копіювати» 30-річний досвід Берна. Пан Шеремет пообіцяв надати меру Берна план дій по відкриттю кімнати безпечного вживання наркотиків в м. Бєлць.

Ірена Димитрова з муніципалітету Софії в своєму виступі підкреслила, що в ході ознайомчого візиту на болгарську делегацію справив велике враження рівень послуг, які надаються для представників ключових груп в Берні. Вона зазначила, що сподівається, що після повернення в Софію зможе забезпечити застосування більш пацієнт-орієнтованого підходу в реалізації програм для споживачів наркотиків. Також пані Димитрова висловила надію на те, що в Болгарії вдасться досягти такого ж рівня співпраці між муніципальною владою, правоохоронними органами та НУО, як в Берні.

Проект «Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп в містах Східної Європи і Центральної Азії» надалі надаватиме підтримку містам в досягненні їх амбіційних планів протягом 2018-2019 років.

Проект «Прискорена відповідь на епідемії ВІЛ/ТБ серед ключових груп в містах Східної Європи і Центральної Азії»  – це проект, який фінансується Глобальним фондом, та реалізовується Альянсом громадського здоров’я (Україна), AFEW International (Голландія), licit і Stop TB Partnership (Швейцарія) під технічним керівництвом UNAIDS в країнах СЄЦА з метою сприяння заходам по боротьбі з ВІЛ та ТБ серед ключових груп, які проживають в 5-ти містах СЄЦА: Алмати (Казахстан), Бєлць (Молдова), Одеса (Україна), Софія (Болгарія), Тбілісі ( Грузія). Проект реалізовується протягом 2017-2019 рр. і передбачає розробку дієвих і довгострокових моделей по боротьбі з ВІЛ/ТБ, які сприятимуть скороченню рівня смертності від СНІДу і ТБ в містах, охоплених проектом, а також збільшення асигнувань на фінансування заходів по боротьбі з ВІЛ/ТБ серед ключових груп.

Альянс громадського здоров’я у співпраці з Партнерством «Зупинимо туберкульоз» розпочав  реалізацію проекту  “Інструменти оцінювання спільнот, прав та гендерних аспектів в контексті ТБ в Україні”. В рамках проекту передбачено проведення дослідження, особливістю якого є залучення широкого кола зацікавлених сторін.

Дане дослідження ґрунтується на інструментах, розроблених Stop TB Partnership, а саме:   інструменті оцінки гендерних аспектів в сфері ТБ/ВІЛ та інструменті збору даних для планування заходів, спрямованих на ключові уразливі групи та групи з недостатнім рівнем забезпеченості послугами. Очікується, що результати даного дослідження стануть джерелом корисної інформації для посилення національної відповіді на епідемію ТБ та ТБ/ВІЛ.

Соціокультурні норми в багатьох країнах стають причиною стигми, дискримінації та гендерної нерівності. Зокрема, гендер може визначати певні особливості звернення за послугами в сфері охорони здоров’я, бар’єри, що з цим пов’язані, та умови їхнього подолання чоловіками, жінками, хлопцями або дівчатами, трансгендерними людьми. Дослідження допоможе визначити, як стигма та дискримінація, в свою чергу, ведуть до пізнього діагностування, низьких результатів лікування, втрату пацієнтів та відмову у доступі до послуг з діагностики та лікування ТБ. Використання гендерного підходу до оцінки протитуберкульозної програми сприятиме визначенню бар’єрів, що допоможе у розробці відповідних інтервенцій з урахуванням певних ризиків для чоловіків і жінок, хлопців та дівчат, а також людей з іншими гендерними ідентичностями в рамках протитуберкульозних програм.

Застосування другого інструменту допоможе сфокусувати увагу на ключових та уразливих групах, групах з недостатнім рівнем забезпеченості послугами у сфері ТБ, які мають підвищений ризик розвитку захворювання у зв’язку з  біологічними та поведінкові факторами. Ці групи відрізняються в різних країнах, але в усіх випадках йдеться про людей, які, скоріш за все, не охоплені послугами в системі охорони здоров’я та зазнають особливо негативних наслідків від туберкульозу. В рамках проекту планується відобразити існуючі підходи до ключових груп населення, а також забезпечити врахування нашою системою охорони здоров’я усіх груп населення, які мають високі ризики.

Перша зустріч зацікавлених сторін для представлення інструментів оцінювання та забезпечення публічних консультацій запланована на 24 листопада 2017 року. Широкому колу зацікавлених сторін, запрошених на зустріч, буде запропоновано внести свій вклад в оцінку шляхом обміну досвідом та експертизою, розробки та здійснення подальших заходів, заснованих на рекомендаціях дослідження. В рамках проекту планується аналіз отриманої інформації та проведення двох фокус-груп з жінками та чоловіками, які постраждали від ТБ. Крім того, дослідженням передбачено проведення глибинних інтерв’ю з різними групами та зацікавленими сторонами для збору якісної інформації, що стане підґрунтям для подальшого аналізу і підготовки рекомендацій з посилення національної відповіді на проблему ТБ.

Альянс громадського здоров’я спільно з 15 неурядовими організаціями закликають декриміналізувати споживачів наркотиків.

Епідемії ВІЛ та вірусних гепатитів продовжують зростати, в той час як люди з наркозалежністю не мають доступу до послуг з профілактики та лікування.
23% нових випадків інфікування вірусним гепатитом С спричинені використанням нестерильного ін’єкційного інструментарію.
15 міжнародних організацій, які діють на глобальному та регіональному рівнях, підтримали Декларацію спільноти фахівців та пацієнтів у сфері гепатитів.
“Ми, спільнота фахівців та пацієнтів у сфері гепатитів, щиро підтримуємо зобов’язання держав-членів щодо досягнення мети викорінення вірусного гепатиту до 2030 року. Для досягнення цієї мети ми закликаємо світових політичних лідерів усунути всі бар’єри задля застовування повного спектру профілактичних послуг для людей, які вживають наркотики, шляхом реформування законів, правових процедур та усунення дискримінації, що перешкоджають доступу до послуг, включаючи криміналізацію незначних ненасильницьких наркозлочинів, а також прийняти підхід, який буде спрямований у більшій мірі на розвиток громадського здоров’я, дотримання прав людини”.
Декларацію, яка оприлюднена під час Світового саміту з вірусних гепатитів (1-3 листопада 2017, Сан-Пулу, Бразилія) можна знайти за посиланням

19 жовтня підписано Меморандум про взаєморозуміння та співпрацю з Кіровоградською обласною державною адміністрацією. Ще один крок на шляху об’єднання всіх ключових гравців для подолання епідемій!

Альянс робить значний внесок у подолання епідемій у Кіровоградській області. Зокрема, у 2016 році обсяг фінансування комплексних заходів з  протидії поширенню вищезазначених захворювань на території області складав  17,2  млн. грн.

Завдяки злагодженій роботі трьох громадських організацій, що працюють в області (Благодійний фонд «Повернення до життя», Кіровоградське відділення Мережі ЛЖВ, Ромський жіночій фонд «Чіріклі») , послуги з профілактики ВІЛ  отримують близько 6 тисяч осіб з груп найвищого ризику інфікування,  спостерігається чітка динаміка до зниження рівня ризикованої поведінки серед уразливих груп – а завдяки цьому знижуються небезпеки  подальшого розповсюдження ВІЛ серед загального населення.

Окрім діяльності в галузі ВІЛ/СНІДу Альянс також допомагає області протидіяти епідеміям туберкульозу та вірусних гепатитів. За час реалізації гранту Глобального фонду (2015 – 2017 роки) в Кіровоградській області лікуванням забезпечено 335 пацієнтів  з МРТБ. Дає свій позитивний результат і впровадження за підтримки Альянсу програми  медико-соціального супроводу пацієнтів зі стійким, мультирезистентним туберкульозом на амбулаторному етапі лікування, який реалізується через обласну організацію  Товариства Червоного Хреста України. За результатами лікування пацієнтів з когорти 2014 року ефективність лікування в проекті склала 81,1% (аналогічний показник ефективності лікування  пацієнтів з МРТБ в області  без супроводу становить лише 55%). Характерно, що медико-соціальним супроводом в рамках програми забезпечені не лише пацієнти, які отримують лікування за кошти Глобального фонду, а й ті хворі, які   отримують лікування за кошти державного бюджету.

Водночас Альянс допоміг області запровадити лікування вірусного гепатиту С найновітнішими препаратами прямої дії “Совалді” та “Харвоні”. За період 2016-2017 років в рамках Договору про співпрацю між Альянсом та закладом охорони здоров`я лікування надано 47-ми пацієнтам із ефективністю лікування до 100%.

В обласному бюджеті передбачені кошти на протидію ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та вірусними гепатитам. Але ми не можемо забезпечити цю потребу в повному обсязі, тому фінансова допомога у сумі понад 20 мільйонів гривень від Альянсу для нас дуже важлива. Це значна увага від неурядових організацій до проблем наших людей, – підкреслив голова облдержадміністрації під час підписання Меморандуму. – Упродовж останніх років було виділено значні кошти на реконструкцію, обладнання та оснащення медичних закладів області. Ми виділяємо кошти з обласного бюджету і на медичні препарати для різних категорій населення, у тому числі і для учасників антитерористичної операції. Важливо, що неурядовий благодійний фонд допомагає фінансово і стимулює владу до відповідних рішень стосовно інвестування у здоров’я людей””.

Як сказав на церемонії підписання Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков, «В  умовах економічної кризи,  обмежених  бюджетних можливостей та скорочення міжнародного донорського фінансування, досягти цілей 90-90-90, проголошених ООН, які зобов’язалась виконати Україна, можна лише об’єднавши  ресурси місцевого та державного бюджетів та міжнародного фінансування, підсиливши роль неурядових організацій у профілактичній роботі. Альянс, як один із розпорядників фінансової допомоги Глобального фонду, щорічно вносить свій вагомий внесок у протидію епідеміям у Кіровоградській області  – у поточному, 2017 році, йдеться про допомогу області на суму понад 21,5 млн. грн. – це на 25% більше, ніж у попередньому році. Підписання Меморандуму сприятиме більш ефективній координації нашої діяльності та збільшення внеску області у протистояння епідеміям ВІЛ-інфекції, туберкульозу та вірусних гепатитів».

Альянс громадського здоров’я підписав чергові два Меморандуми про взаєморозуміння та співпрацю – з Хмельницькою та Львівською обласними адміністраціями, чим зафіксував пріоритетні напрями роботи та зобов’язання по збільшенню фінансування на протидію  соціально-небезпечним захворюванням. Це черговий важливий крок на шляху реалізації державних програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусним гепатитам. Підписання нового Меморандуму свідчить про глибоке зацікавлення керівництва областей у впровадженні програм протидії цим небезпечним захворюванням та у намірах поглиблення дієвої співпраці з організаціями громадянського суспільства.

У ситуації суттєвого скорочення міжнародного донорського фінансування Україні, обмежених бюджетних можливостей, для виконання подальших зобов’язань, які взяла на себе держава, зокрема, перед Глобальним фондом, вкрай важлива ефективна співпраця і взаєморозуміння з органами державної влади на місцях. Це допомогає розширювати та підвищувати ефективність комплексних програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та іншим соціально небезпечним захворюванням. Вкрай важливо забезпечити виділення коштів з обласного бюджету на покриття послугами соціального та психологічного супроводу представників уразливих груп, закупівлю препаратів для лікування гепатиту тощо. Аби досягти амбітних цілей, ми об’єднуємо зусилля всіх зацікавлених сторін – з державного і недержавного секторів.

6 жовтня підписано Меморандум про взаєморозуміння та співпрацю між Альянсом громадського здоров’я та Хмельницькою обласною адміністрацією. Це ще один крок до поглиблення співпраці з органами державної влади і об’єднання зусиль у досягненні амбітних цілей на шляху подолання епідемій!

«Досягти цілей 90-90-90, проголошених ООН, які зобов’язалась виконати Україна, можна лише об’єднавши ресурси місцевого та державного бюджетів та міжнародного фінансування, підсиливши роль неурядових організацій у профілактичній роботі. Альянс, як один із розпорядників коштів Глобального фонду, вносить свій регулярний внесок у протидію епідеміям в Хмельницький області – у цьому році йдеться про допомогу області на суму близько 12 млн грн. Підписання Меморандуму сприятиме більш ефективній координації нашої діяльності та збільшення внеску області у протистояння епідеміям ВІЛ-інфекції та туберкульозу» – заявив Andriy Klepikov, виконавчий директор Альянс громадського здоров’я Alliance for Public Health

«Інфекційні захворювання – актуальна проблема для усього світу. Ми маємо докласти усіх зусиль аби зменшити цю загрозу у нашому регіоні! Заходи, передбачені у Меморандумі про співпрацю Хмельницька обласна державна адміністрація та Альянс громадського здоров’я Alliance for Public Health дуже важливі. З боку обласної влади передбачено виділення коштів для ремонтів лікувальних закладів, закупівлю необхідних матеріалів, підтримка проектів з профілактики та лікування» – підсумував Олександр Корнійчук, Голова Хмельницької облдержадміністрації.

9 жовтня 2017 року відбулася урочиста церемонія підписання Меморандуму про взаєморозуміння і співпрацю з Львівською обласною державною адміністрацією.

«Я вдячний неурядовим організаціям і, зокрема, Альянсу за те, що ми маємо можливість об’єднати зусилля у протидії ВІЛ та іншим небезпечним захворюванням, оскільки ця проблема не лише медичного характеру, а й соціального. Вирішити її лише лікуванням неможливо, тому так важливо, щоб ми зараз об’єднали зусилля для спільної мети, – відзначив на церемонії підписання Голова Львівської обласної адміністрації Олег Синютка. – Громадські організації в нашому суспільстві мають авторитет, можуть використовувати свої знання та досвід для реалізації різноманітних проектів. Об’єднавши їхній досвід, донорську підтримку, фінансовий потенціал області, ми можемо принести реальну допомогу людям»

Виконавчий директор Альянсу громадського здоров’я Андрій Клепіков відмітив: «Ми співпрацюємо з Львівською областю понад 10 років і вже вийшли на той рівень, коли обсяги роботи і плани досить амбітні, що потребує більш систематичної координації взаємодії. Цей меморандум – це не лише політичний документ, він містить конкретний внесок, які сторони вкладають у протидію епідеміям в області. Зокрема, фінансові зобов’язання Альянсу на 2017 рік – не менше 21 млн. грн. Досягти амбітних цілей 90-90-90, проголошених нещодавно ООН, які зобов’язалась виконати Україна, можна лише об’єднавши ресурси місцевого та державного бюджетів, міжнародного донорського фінансування, підсиливши роль неурядових організацій у профілактичній роботі».

Альянс – один  із офіційних співвиконавців заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу на 2014–2018 роки –  давно і успішно впроваджує проекти протидії епідеміям у Львівській та Хмельницькій областях. Зокрема, в рамках поточної програми «Інвестиції заради впливу на епідемії туберкульозу та ВІЛ-інфекції», що фінансується Глобальним фондом для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією лише у 2016 році фінансова підтримка Альянсом комплексних заходів протидії поширенню соціально небезпечних захворювань на території Львівської області становила  понад 18  млн. гривень, на території Хмельницької – понад 12 млн. грн.

Можемо стверджувати, що впровадження програм профілактики серед груп найвищого ризику інфікування ВІЛ дає позитивні результати – послугами охоплено майже 9 тисяч осіб в Львівській області, понад 5 тисяч осіб в Хмельницькій,  спостерігається динаміка до зниження рівня ризикованої поведінки серед уразливих груп. Зокрема, у Львівській області спостерігається зменшення рівня поширеності ВІЛ серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики (21,4 % у 2015 проти 27,6% у 2011 р.) та серед секс-працівників (1% у 2015 проти  5,7% у 2011 р.). У Хмельницькій області – подібна ситуація, серед осіб, які вживають ін’єкційні наркотики  – 20,8 % у 2015 у порівнянні з 33,7% у 2011 р. та серед осіб, що надають сексуальні послуги за плату – 6,1 % у 2015 у порівнянні з 18,7% у 2011 р..

Починаючи з 2015 року за кошти Глобального фонду в Львівській області безперервним лікуванням стійкого мультирезистентного туберкульозу у повному обсязі було забезпечено 346 пацієнта, в Хмельницькій – 223. Важливо, що всі вони забезпечуються медико-соціальним супроводом місцевого товариства Червоного Хреста, завдяки чому показник виліковування таких пацієнтів суттєво вищий за середній по України (73% успішно вилікуваних пацієнтів при загальноукраїнському показнику 48%).  В рамках проекту з розширення доступу до ефективного лікування вірусного гепатиту С у Львівській області 64 пацієнти з груп підвищеного  ризику вже пройшли лікування інноваційними препаратами прямої противірусної дії, 28 пацієнтів розпочали лікування у Хмельницькому.  Альянс першим розпочав таку програму, що  дає найвищий   результат – понад 95% хворих повністю виліковуються.

Втім, у ситуації суттєвого скорочення міжнародного донорського фінансування Україні, обмежених бюджетних можливостей,  для виконання подальших зобов’язань, які взяла на себе держава, зокрема, перед Глобальним фондом, вкрай важлива ефективна співпраця і взаєморозуміння з органами державної влади на місцях. Це допомогає розширювати та підвищувати ефективність комплексних програм протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та іншим соціально небезпечним захворюванням. Вкрай важливо забезпечити виділення коштів з обласного бюджету на покриття послугами соціального та психологічного супроводу представників уразливих груп, закупівлю препаратів для лікування гепатиту  тощо. Аби досягти амбітних цілей, ми  об’єднуємо зусилля всіх зацікавлених сторін – з державного і недержавного секторів.

Саме тому підтримка з боку голів обласних державної адміністрацій вкрай важливі для досягнення ефективної відповіді на епідемії.

Висвітлення подій:

Хмельницька обласна адміністрація

ТВ 7, Хмельницький

Відео підписання у Львівській обласній адміністрації

03 жовтня 2017 року у Верховній Раді України створено міжфракційне депутатське об’єднання для консолідації зусиль щодо боротьби з багаторічною епідемією туберкульозу (ТБ) в Україні. До Парламентської платформи боротьби з туберкульозом увійшли депутати з різних фракцій та комітетів, які прагнуть прискорити подолання захворюваності в нашій державі.

Понад рік Альянс громадського здоров’я, який є координаційним центром організацій громадянського суспільства по роботі з Глобальним ТБ Кокусом в нашій країні, та міжнародний рух парламентарів Глобальний ТБ Кокус сприяли розвитку депутатської ініціативи в Україні та її оформленню у міжфракційне депутатське об’єднання з питань боротьби з ТБ. В результаті цієї діяльності 3-го жовтня 2017 року спікером ВРУ було проголошено про офіційне створення Парламентської платформи боротьби з ТБ.

«Ми об’єдналися незалежно від партійної приналежності та поглядів на інші аспекти діяльності. В рамках Парламентської платформи боротьби з туберкульозом, окрім вирішення на законодавчому рівні питань, пов’язаних з ліквідацією ТБ, наше завдання ефективно співпрацювати з усіма дотичними органам виконавчої влади, чути пацієнтів, виділяти бюджети на боротьбу з хворобою, взаємодіяти з громадським сектором, а також з парламентами інших країн. Тобто бути осередком відповідного партнерства та об’єднання зусиль. Окреме завдання Парламентської платформи – сприяти захисту прав людей, яких торкнулася проблема ТБ, та подоланню дискримінації і стигми по відношенню до пацієнтів і членів їхніх родин» – повідомив під час Круглого столу з нагоди створення Парламентської платформи народний депутат України, доповідач ПАРЄ з питань туберкульозу в контексті проблеми стійкості збудників інфекційних захворювань до протимікробних препаратів в Європі Сергій Кіраль.

Участь у заході взяли народні депутати України, делегати ключових міжнародних організацій, керівники дотичних органів виконавчої влади, представники громадянського суспільства, пацієнти та люди, яких торкнулася проблема туберкульозу. На початку Круглого столу колишня пацієнтка та автор книги «Світ в мені. Сповідь туберкульозника» Ольга Кліменко розповіла присутнім з власного досвіду про важливість підтримки пацієнтів під час лікування та врахування їхніх потреб. Вона відмітила, що «Пацієнт з будь-яким діагнозом це, насамперед,  людина, яка потребує допомоги та підтримки. Важливо, щоб люди, які проходять лікування могли розраховувати на всю необхідну людську та професійну підтримку, щоб успішно закінчити його. Ми маємо за мету запровадження в нашій країні амбулаторної форми лікування. Коли пацієнт, за умови медичних показань, мав би право вибору лікуватись в диспансері, чи вдома, з регулярним відвідуванням та підтримкою соціального працівника».

В.о. Міністра охорони здоров’я Уляна Супрун зі свого боку наголосила: “Ми маємо гроші, маємо ліки, маємо нові протоколи лікування. Тепер наша задача змінити систему таким чином, щоб вона працювала для пацієнта, а не сама на себе. Маємо зробити так, щоб люди отримали доступ до якісної діагностики та ефективного лікування”.

Про необхідність переходу до комплексних, орієнтованих на пацієнта систем  протитуберкульозної допомоги, що виникає у зв’язку з критичною ситуацією з ТБ в Україні та у всьому регіоні Східної Європи та Центральної Азії, а особливо з розповсюдженням мультирезистентного туберкульозу (МРТБ) інформував виконавчий директор Міжнародного благодійного фонду «Альянс громадського здоров’я» Андрій Клепіков. Він зазначив, що наша держава входить до переліку країн світу з найважчим тягарем МРТБ і що цю форму хвороби діагностують у кожного другого з тих, хто захворів повторно, та у кожного четвертого із захворівших уперше. «У наданні якісної, орієнтованої на потреби людини протитуберкульозної допомоги, організації громадянського суспільства довели свою ключову роль. Зокрема, завдяки поєднанню медичної, соціальної та психологічної підтримки показник виліковності мультирезистентного туберкульозу покращився вдвічі! Майже 80% пацієнтів, хворих на МРТБ, одужали! Це дійсно вражаючий результат, враховуючи, що в середньому в Україні успішність лікування у таких пацієнтів лише 42%», – зазначив Андрій Клепіков, – «У світлі перспективи переходу від донорської підтримки до внутрішніх бюджетних джерел, важливо забезпечити стійкість фінансування дієвих підходів для виявлення і лікування туберкульозу. Наявність бюджетних коштів і механізмів для соціального контрактування послуг – є основою такої стійкості у відповіді України на епідемію туберкульозу».

Вітання ініціативи створення Парламентської платформи від імені Глобального Кокусу проти ТБ оголосила учасникам заходу регіональний директор Глобального Кокусу проти ТБ у регіоні Східної Європи та Центральної Азії Розанна Флурі. Вона відмітила, що на сьогодні Кокус вже об’єднав понад 2400 парламентарів зі 132 країн світу. Завдяки політичній волі та підтримці, яку можуть здійснити члени Парламентської платформи боротьби з туберкульозом, як представники головного законодавчого органу держави, стане можливим досягти стійких результатів, затвердити відповідні бюджети та здійснити вагомий громадський вплив, необхідний для подолання стигми й підвищення обізнаності громадян щодо захворювання. Розанна Флурі також зазначила: «Глобальні політичні дії вкрай необхідні, щоб привернути увагу до проблеми туберкульозу – захворювання, яке забирає  більш життів, ніж будь-яка інша інфекція в світі. Ми наближаємось до важливого моменту в боротьбі з викоріненням ТБ – зустрічі ООН  високого рівня з питань туберкульозу у 2018 році. Україна гратиме важливу роль у боротьбі з ТБ в регіоні Східної Європи та Центральної Азії, а також на глобальному рівні».

Альянс впевнений, що на Парламентську платформу чекає плідна співпраця з органами виконавчої влади, міжнародними організаціями та громадянським суспільством. Адже сьогодні дуже важливо поєднати усі зусилля та ключові складові відповіді на проблему ТБ, зокрема, в рамках регіонального проекту TB-REP, учасником якого є Україна.

За конкретними кроками Парламентської платформи боротьби з туберкульозом слідкуйте на офіційній фейсбук-сторінці www.facebook.com/platformaborotbiTB.

Відеозапис Круглого столу можна передивитися за посиланням http://newsvideo.su/video/7664241

Відеозапис Прес-брифінгу з нагоди створення Парламентської платформи боротьби з туберкульозом можна передивитися за посиланням http://newsvideo.su/video/7664241

21 учасник з 13 різних країн відвідали Київ впродовж 25-29 вересня, розпочавши курс “Академії зменшення шкоди”, яка розвиває глобальне лідерство у питаннях зменшення шкоди. Україна була цілеспрямовано вибрана як одна з країн, де реалізуються найбільш ефективні програми зменшення шкоди у світі, що дозволило застерегти темпи розвитку епідемії ВІЛ серед споживачів ін’єкційних наркотиків та країни в цілому.

Епідемія ВІЛ має тенденцію зростання серед СІН у  світі  – 10% нових випадків інфікування у 2015 році було виявлено саме через забруднені голки при вживанні наркотиків. Не дивлячись на те, що інсують ефективні та перевірені методи реагування на епідемії ВІЛ-інфекції та гепатиту С, що пов’язані із споживанням наркотиків, ВОЗ рекомендує використання чистих голок, вживання замісної терапії та АРТ для людей з ВІЛ-інфекцією, – проте ці послуги доступні лише 10% від загального населення людей, які споживають  наркотики. Академія зменшення шкоди з’явилася як відповідь на критичну відсутність доступу до основних послуг з прагненням створити лідерство, технічні знання та інструменти щодо впровадження заходів для людей, що вживають наркотики, та ліквідації епідемій ВІЛ, ВГС та ТБ.

Академія розпочала свою роботу у 2016 році, і з цього часу вона знову відкрила двері для 4-ї групи учасників. Студенти та випускники – професіонали громадського здоров’я, працівники державних органів та органів місцевого самоврядування, громадянське суспільство, спільноти, поліція – у загальній кількості цикли Академії успішно закінчили учасники з 18 країн світу. Впродовж тритижневих модулів, студенти Академії розкривають теми послуг та інтервенцій зменшення шкоди, проводять аналіз даних та різноманітних досліджень, вивчають наркополітики та мобілізацію громад. Поєднання теоретичного вивчення та практичного впливу програм у 3-х  країнах – України, Кенії та Малайзії – дозволяє отримати міжнародне розуміння зменшення шкоди та навчити студентів для подальшої діяльності у своїх країнах.

Завдяки участі в академії був досягнутий значний прогрес у розробці відповідей міст у Києві та Одесі (Україна), проведенні міжнародних діалогів у питаннях боротьби з туберкульозом та зменшенням шкоди, а також започаткування заходів щодо відповіді на ВІЛ-інфекцію серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики у Кенії.

Ми дуже вдячні нашим партнерам та донорам, партнерству “Stop TB” та проекту EQUIP, Центру громадського здоров’я та громадським організаціям, які люб’язно привітали наших гостей у Києві. Наступний модуль відбудеться в листопаді цього року  у Момбасі, Кенія.

15 вересня на сесії Сумської обласної ради було затверджене рішення, за яким Сумському обласному центру профілактики та боротьби зі СНІДом будуть виділені кошти на придбання послуг мобільної амбулаторії для проведення тестування на ВІЛ представників уразливих груп населення Сумської області. Амбулаторія, яка фінансується Альянсом, вже успішно функціонує в області вже протягом року і ця подія є логічним продовженням запровадженого в 2016 році процесу роздержавлення надання соціальних послуг. Очікується, що таким чином буде розширена географія надання профілактичних послуг представникам найбільш уразливих до ВІЛ груп населення, зокрема, будуть охоплені тестуванням на ВІЛ жителі чотирьох віддалених районів області. Така закупівля послуг в Україні здійснюється вперше.

За останній рік відбулись колосальні зміни у стосунках місцевої влади та громадських організацій, зокрема тих, які працюють у соціальній сфері. Ми зараз – повноцінні партнери, спілкуємося на одній хвилі, бо маємо чітке спільне бачення щодо шляхів вирішення важливих соціальних проблем”, – зауважує керівник громадської організації “Клуб Шанс” Олексій Загребельний.

Нагадуємо, що в 2016 році Сумський обласний наркологічний диспансер через систему електронних закупівель ProZorro придбав послуги соціального супроводу для 230 пацієнтів замісної підтримувальної терапії. Тепер найближчим часом подібну процедуру закупівлі послуг вже буде проводити Сумський обласний центр профілактики та боротьби зі СНІДом.

Відпрацьовані механізми фінансування медико-соціальних послуг за кошти місцевих бюджетів в умовах зменшення обсягів фінансування з боку міжнародних організацій, забезпечать сталість програм та сервісів для мешканців області, яких торкнулися проблеми ВІЛ-інфекції, туберкульозу та вірусних гепатитів, – коментує начальник управління охорони здоров’я Сергій Бутенко.

9 серпня 2017 року відбулася урочиста церемонія підписання Меморандуму про взаєморозуміння і співпрацю між Сумською обласною державною адміністрацією та Міжнародним благодійним фондом «Альянс громадського здоров’я» (Альянс), в рамках реалізації відповідних державних програм з протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу, туберкульозу та вірусних гепатитів. Підписання Меморандуму також свідчить про глибоке зацікавлення керівництва області щодо впровадження програм протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та іншим соціально небезпечним захворюванням та подальшої співпраці органів державної влади на місцях та організацій громадянського суспільства. Багаторічне впровадження профілактичних програм в Сумській області (з 2001 року) дозволило досягти високих показників безпечної поведінки серед ключових груп ще в 2011 році та втримувати ці показники протягом наступних років. Збереження роботи програм у цих напрямках та їхнє адекватне фінансування є запорукою стабілізації епідемії в області.