17 червня 2026 року на вебінарі «Від доказів до впливу в зниженні шкоди: профілактика ВІЛ та гепатиту С в рамках Глобального Фонду, Грантовий Цикл 8» Анна Метелюк, менеджерка проєкту HEPC III Альянсу громадського здоров’я, презентувала попередні результати спрощеної моделі тестування та лікування вірусного гепатиту С (ВГС) на рівні громади для людей, які вживають ін’єкційні наркотики (ЛВІН).
Вірусний гепатит С залишається одним із найсуттєвіших викликів для здоров’я ЛВІН. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я, майже кожна друга така людина живе з ВГС – близько 6,8 млн осіб станом на 2022 рік, а на небезпечні ін’єкційні практики припадає до 43,6% усіх нових випадків інфікування у світі. Попри це, лише близько 47% ЛВІН будь-коли проходили тестування на ВГС. Україна входить до десяти країн, на які припадає майже 80% усіх випадків гепатиту С серед цієї спільноти.
Проєкт. Презентовані дані отримано в межах проєкту HEPC III – «Інновація, залучення та натхнення: профілактика гепатиту С шляхом зменшення шкоди силами спільнот» – програми на 2023–2026 років, яку очолює Frontline AIDS за фінансової підтримки Unitaid і в якій Альянс громадського здоров’я є провідним партнером консорціуму. Проєкт тестує недостатньо поширені у світі інновації з метою знизити передачу гепатиту С та ВІЛ серед людей, які вживають ін’єкційні наркотики, інтегруючи тестування й лікування безпосередньо в послуги зі зменшення шкоди. Попередні результати, представлені на вебінарі, отримано в Киргизстані та Нігерії.
Спрощена модель. Даний підхід дозволяє пройти весь шлях пацієнта в межах громадської організації:
- швидке тестування на ВГС у місцях концентрації ЛВІН та під час аутрич-роботи;
- підтвердження активної інфекції методом ПЛР (GeneXpert) у лабораторії на базі громади;
- призначення лікування лікарем проєкту та видача 28-денного запасу препаратів на місці;
- подальший супровід пацієнта, а дані вносяться до національних реєстрів лікування гепатиту С.
Паралельно клієнти проходять тестування на ВІЛ, гепатит В, туберкульоз і вагітність; за позитивного результату їх скеровують до відповідної допомоги.
Попередні результати. Дані підтверджують високу залученість до послуг:
- Киргизстан (з квітня 2025 року): обстеження пройшли майже 7 500 ЛВІН; 670 осіб розпочали лікування; 429 – завершили.
- Нігерія (з листопада 2025 року): обстежено 889 осіб; 126 розпочали лікування; 66 – завершили.
«Спрощена модель на рівні громади приходить до людей туди, де їм безпечно. Саме ця довіра й забезпечує таку високу залученість до тестування й лікування», – пояснила Анна Метелюк.
Окремий важливий результат – інтегровані послуги з гепатиту С стали додатковою точкою входу для виявлення ВІЛ. Серед клієнтів, у яких підтвердили вірусний гепатит С, було діагностовано нові випадки ВІЛ-інфекції: 18 осіб (майже 2,0%) у Киргизстані та 11 осіб (6,0%) у Нігерії. Усі ці люди не знали про свій ВІЛ-статус; їх скерували до відповідних послуг, і, за наявною інформацією, усі розпочали антиретровірусну терапію (АРТ).
«Коли ми наближаємо тестування на гепатит С до громади, ми не лише лікуємо гепатит С – ми виявляємо людей, які живуть з ВІЛ і не підозрювали про це, та скеровуємо їх на допомогу. Інтеграція – це шлях уперед», – додала вона.
Ключові висновки. Спрощена модель, керована громадою, забезпечує тестування, діагностику, початок лікування та супровід у звичних для ЛВІН умовах, знижуючи бар’єри в доступі до допомоги. Інтеграція програм із гепатиту С та ВІЛ є стратегічним напрямом розвитку послуг для ключових груп населення, а лікування гепатиту С водночас стає стимулом для виявлення нових випадків ВІЛ.
«Наш підхід працює. У Киргизстані та Нігерії він виявився дуже успішним, і ми переконані, що його варто інтегрувати як в програми Глобального фонду, так і в національні стратегії охорони здоров’я з метою розширення доступу до послуг із гепатиту С для людей, які вживають наркотики», — наголосила Анна Метелюк.
Вебінар мав на меті поділитися новими даними та підходами до профілактики гепатиту С і ВІЛ, підсилити голос і лідерство спільнот людей, які вживають наркотики, та фасилітувати діалог між партнерами, імплементаторами й стейкхолдерами напередодні Грантового Циклу 8 Глобального Фонду.
